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1、培哚普利聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性充血性心力衰竭療效觀察【摘要】目的 探討培哚普利與厄貝沙坦聯(lián)合應(yīng)用治療慢性充血性心力衰竭的安全性和有效性。方法慢性心力衰竭者隨機(jī)分為治療組（48例）和對(duì)照組（48例），在心力衰竭常規(guī)治療基礎(chǔ)上，治療組給予培哚普利2～8mg/d+厄貝沙坦37.5～150mg/d，對(duì)照組給予培哚普利2～8mg/d。治療觀察24周后，比較兩組患者心功能改善情況，6分鐘步行距離，超聲心動(dòng)圖指標(biāo)改變，血鉀、尿素氮、肌酐變化及心率、血壓變化情況。結(jié)果治療24周后，組內(nèi)治療前后6分鐘步行距離、左房?jī)?nèi)徑（LA）、左室舒張末期容量（LVEDV）
2、、左室收縮末期容量（LVESV）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、短軸縮短率（FS）、心排血量（CO）、心排血指數(shù)（CI）比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t對(duì)照組分別=2.55、2.04、2.98、3.39、2.58、3.24、3.07、3.28，t治療組分別=2.35、2.14、3.08、3.29、2.56、3.22、3.05、3.18，P均＜0.05）。治療后兩組間6分鐘步行距離、LVEDV、LVESV、EF、FS比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別=2.88、2.20、3.04、2.75、3.19，P均＜0.05）；兩組間心功能改善顯效率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
3、義（χ2=4.85，P＜0.05）；組內(nèi)治療前后血鉀、尿素氮、肌酐比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t對(duì)照組分別=3.41、4.22、3.86，t治療組分別=3.46、4.38、3.89，P均＞0.05）。結(jié)論培哚普利與厄貝沙坦聯(lián)合治療慢性充血性心力衰竭優(yōu)于單用培哚普利，能提高臨床療效而未增加副反應(yīng)。 【關(guān)鍵詞】心力衰竭厄貝沙坦哚普利 ?。粒猓螅簦颍幔悖簦希猓辏澹悖簦椋觯錞oevaluatethesafetyandefficacyofibesartanplusperindoprilinpatientsizedtotreatmentgroup(n=4
4、8)g/dplusibesartan37.5～150mg/dorcontrolgroup(n=48)g/dbesidesconventionaltreatment.Aftert,ureanitrogenandcreatinineineter,end-diastolicvolume(EDV)oftheleftventricle(LV),end-systolicvolume(ESV)ofLV,leftventricularejectionfraction(LVEF),fractionshortening(FS),cardiacoutput(C
5、O)andcardiacindex(CI)andheartfunctionimprovedsignificantlyintentgroup:t=2.35,2.14,3.08,3.29,2.56,3.22,3.05,3.18，P<0.05).Hoentgrouphadamoresignificantimprovementin6-minentgroupimprovedsignificantlypared,ureanitrogenandcreatininebeforeandaftertreatmentinthetentgroup:t=3.
6、46,4.38,3.89，P＞0.05）.ConclusionsThestudysuggeststhatperindoprilplusibesartaninthetreatmentofCHFissafe,andmoreeffectivethanperindoprilalone. ?。耍澹鳎铮颍洌骽eartfailure; ibesartan; perindopril 慢性充血性心力衰竭（chroniccongestiveheartfailure,CHF）是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和生命安全的臨床綜合征。近年的研究表明神經(jīng)內(nèi)分泌的激活在CH
7、F的病理生理中起著重要作用。以腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（renin-angiotensin-aldosteronesystem，RAAS）為治療靶點(diǎn)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（angiotensinconvertingenzymeinhibitor，ACEI）已成為臨床治療CHF的基石。但是，仍有部分CHF病人惡化，可能與通過(guò)旁路產(chǎn)生的血管緊張素II（angiotensinII，AngII）有關(guān)。近年來(lái)的研究表明血管緊張素II受體拮抗劑(angiotensinreceptorblocker,ARB)對(duì)CHF的病人同樣可產(chǎn)生有益的血流動(dòng)力
8、學(xué)變化，提高病人的生存率，且具有良好的耐受性[1]。本次研究旨在探討培哚普利與厄貝沙坦聯(lián)合應(yīng)用治療慢性充血性心力衰竭的安全性和有效性?！ ? 資料與方法 1.1 一般資料 選擇東陽(yáng)市人民
