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1、持續(xù)性心境障礙(persistentmooddisorder)環(huán)性心境障礙(反復出現(xiàn)心境高漲或低落)、惡劣心境(持續(xù)出現(xiàn)心境低落)。持續(xù)性并常有起伏的心境障礙,每次發(fā)作極少嚴重到足以描述為輕躁狂,甚至不足以達到輕度抑郁。特點:發(fā)作形式:環(huán)性心境障礙心境惡劣環(huán)性心境障礙是雙相障礙的一種緩和形式,特點是情緒從輕、中度抑郁到輕度躁狂反復波動。環(huán)性心境障礙的確診中,必須有輕度躁狂癥狀和抑郁癥狀交替出現(xiàn),且至少持續(xù)兩年。環(huán)性心境障礙是雙相障礙的一種緩和式,患者有輕度躁狂(情緒高漲、欣快)和中度抑郁癥狀。環(huán)性心境障礙描述環(huán)性心境障礙:1表現(xiàn)形式2診斷標準3病因4治療1.精
2、力充沛、活動增多、坐立不安2.心情高漲、欣快3.易激惹4.思維奔逸、說話語速快、話題轉(zhuǎn)換快5.注意力不集中6.睡眠減少7.對自己的能力和權(quán)力有不切實際的幻想8.判斷力差9.狂熱10.不斷有異常行為11.藥物濫用,如可卡因、酒精和安眠藥12.有挑釁性、攻擊性行為13.拒絕認錯躁狂表現(xiàn)形式:抑郁表現(xiàn)形式:1.持續(xù)感到悲傷2.疲勞或者無精打采3.睡眠過多或不能入睡4.食欲、體重下降或者多食、體重增加5.自尊心低6.覺得自己沒用、絕望或內(nèi)疚7.注意、回憶和決策都很困難8.回避朋友9.對曾經(jīng)喜歡的活動失去了興趣10.總有死的想法(1)病程至少持續(xù)兩年,兩年中(年輕患者1
3、年可有連續(xù)兩個月的無癥狀期)(2)病程的前兩年中,患者沒有重度抑郁、躁狂或混合的躁狂期(3)癥狀不僅僅存在于慢性精神病的情況下(4)癥狀不是由于生理疾病或物質(zhì)濫用造成的(5)癥狀嚴重影響了患者的社會功能(學習、工作和人際交往)環(huán)性心境障礙的診斷標準:病因環(huán)性心境障礙的原因尚不清楚。雖然情緒波動快速、沒有規(guī)律,但是情緒波動的程度遠遠不及雙相障礙(躁狂—陰郁障礙)。與雙相障礙不同的是,輕度躁狂不會轉(zhuǎn)為躁狂。要想知道環(huán)性心境障礙的影響因素,就要從雙相障礙說起:多數(shù)科學家一致認為雙相障礙是許多因素綜合作用的結(jié)果。因為雙相障礙有家族史,研究者就試圖尋找雙相障礙發(fā)病的基因
4、。但是基因并不是唯一的影響因素。雙生子(有共同的基因)研究就證明了這點:一方面,如果雙生子中的某一人得了雙相障礙,那么另一個人患此病的幾率要比非胞胎的兄弟姐妹高;另一方面,如果雙相障礙完全由基因引起,那么患有此病的同孿兄弟也應該患有此病,但研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),情況并不完全是這樣。另外,雙相障礙與其他心理疾病一樣,并不是單一基因作用的結(jié)果,而是很多基因的共同作用,此外還受環(huán)境因素影響。找到可能引發(fā)雙相障礙的基因很困難。但是科學家希望使用現(xiàn)有的腦成像技術(shù)來了解雙相障礙和其他心理障礙患者的腦中究竟出現(xiàn)了什么問題。治療要了解環(huán)性心境障礙的治療,最好先了解雙相障礙的治療。對于
5、大多數(shù)雙相障礙患者來說,即便病情比較嚴重,有效的治療也可以穩(wěn)定情緒、消除癥狀。雙相障礙是一種易復發(fā)的疾病,長期的預防性治療非常必要。實踐表明,藥物治療與心理治療結(jié)合的方法是治療雙相障礙的最佳選擇。大多數(shù)情況下,如果持續(xù)治療,雙相障礙可以得到較好的控制。但即便這樣,也會有情緒的波動,出現(xiàn)這種情況應立即向醫(yī)生報告。與醫(yī)生密切合作,開誠布公地與醫(yī)生交流對治療的擔憂及采取的治療方法,可以大大提高治療效果。另外,用表格記錄每天的情緒癥狀、治療方法、睡眠情況、生活事件,有利于雙相障礙患者及其家人更好地了解這種疾病。這種表格也可以幫助醫(yī)生有效地確診、治療。治療雙相障礙的藥物
6、要由精神科醫(yī)生開。不是精神科的普通醫(yī)生也能開藥,但是雙相障礙患者最好去看精神科醫(yī)生。心境惡劣惡劣心境是一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥性障礙。其臨床表現(xiàn)為:焦慮、緊張、軀體不適感,同時伴有睡眠障礙。患者有較為強烈的求治愿望,但無明顯的運動性抑制或者精神病性癥狀,生活能力常常不受很大的影響。心境惡劣1國內(nèi)外具體情況2易患心境惡劣人群3診斷心境惡劣4心境惡劣的治療5案例介紹6惡劣心境與抑郁癥區(qū)別國內(nèi)外具體情況:根據(jù)國外統(tǒng)計,本病終身患病率大約為45%;約占精神科門診病例的5~10%;而我國1982年12個地區(qū)精神疾病調(diào)查顯示患病率在31%,略低于國外統(tǒng)計;成
7、年女性患者多于成年男性。據(jù)認為本病的發(fā)生與患者一級親屬中存在重性抑郁癥有一定關(guān)系;還有人認為,起病與患者異常的人格特征有密切聯(lián)系,患者中,依賴型、表演型或者邊緣型人格特征的人比較多見。當然,社會生活中的許多負性刺激,在疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變、預后等問題上,常常扮演著非常重要的角色。???社會環(huán)境的不良刺激以及患者對此的認知理念,在心境惡劣的發(fā)生、發(fā)展、演變、預后等方面起著至關(guān)重要的作用。當前,心境惡劣癥的發(fā)病率與其他神經(jīng)癥一樣,有明顯的增長趨勢,對此我們應該有所認識。易患心境惡劣人群:女性是男性的兩倍。對于心境惡劣者,憂郁癥狀一般在兒童期或青春期隱襲起病,表
8、現(xiàn)為多年或幾十年的間歇性或輕度病程;可