超聲心動圖對胎兒先天性心臟病的診斷價值的論文

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1、超聲心動圖對胎兒先天性心臟病的診斷價值的論文【關鍵詞】超聲心動圖先天性心臟病【摘要】目的:探討胎兒超聲心動圖在診斷胎兒先天性心臟畸形中的作用及其臨床意義。方法:回顧性分析了27例胎兒先天性心臟畸形的產前超聲診斷,對心臟的主要結構和連接關系進行全面評價。結果:27例產前診斷的先天性心臟畸形的胎兒中23例經引產后尸體解剖或隨訪確診,其中單心房、單心室3例,法樂四聯癥5例,大動脈轉位2例,完全性心內膜墊缺損3例,三尖瓣下移畸形2例,完全性肺靜脈異位引流1例,左心室發(fā)育不良1例,心肌肥厚2例,單純室間隔缺損4例,卵圓孔過大2例,主動脈狹窄1例,肺動脈狹窄1例。合并心外

2、畸形10例,其中脊柱裂3例,雙側腦室擴張、腦積水3例,頸淋巴管囊腫1例,無腦兒1例,胸、腹壁缺損2例。結論:胎兒超聲心動圖是檢查胎兒心臟畸形的有價值的無創(chuàng)性診斷技術,可以早期發(fā)現嚴重先心病,通過對胎兒時期心臟及心外畸形的全面了解,對臨床正確處理提供依據。abstractobjective:toinvestigatetheeffectandtheclinicalvalueofcongenitalheartdisease.methods:retrospectiveanalysesofprenatalultrasonographicdiagnosisin27case

3、s,thetotalassessadeforthemajorstructureandconnectionrelationship.results:theredings.3casesorsingleventricles,5casesaly,2casesent.tencasesedplicatedutiplesystemmalformation.conclusions:itshouldbeearlydetectionandcorrectprocessingforseverefetalcongenitalheartdisease.echocardiographyha

4、sveryimportantclinicalvalueanduntramaticindiagnosisforfetalcongenitalheartdisease.key隨著超聲儀器的改進和檢查者對胎兒先天性心臟畸形認識的不斷提高,胎兒先天性心臟畸形的產前超聲診斷水平不斷提高。本研究回顧性分析了27例胎兒先天性心臟畸形的產前超聲診斷,其中23例經引產后尸體解剖或隨訪確診,旨在探討胎兒超聲心動圖在診斷胎兒先天性心臟畸形中的作用及其臨床意義。資料與方法2003年3月~2006年12月我院產前超聲檢出的27例胎兒先天性心臟畸形資料,孕婦年齡20~43歲,平均28±3

5、.5歲;胎兒孕周為20~39周,平均26±4.5周。22例為初產婦,5例為經產婦。妊娠期間4例有感冒或服用致畸藥物史,2例為高齡孕婦,2例有流產病史,1例實驗室檢查有陽性指標,3例外院常規(guī)超聲檢查可疑胎兒畸形等。儀器與方法:采用ge-vivid7型彩色超聲診斷儀,m3s心臟探頭,選用胎兒超聲心動圖檢查程序,孕婦取仰臥位或側臥位,根據胎位對胎兒四腔心切面仔細觀察,明確心房、心室、房室間隔、左右房室瓣膜以及肺靜脈與左房的連接關系,并測量心臟軸;進行左室流出道切面和右室流出道切面,主動脈弓及動脈導管弓矢狀切面等掃查,對心臟的主要結構和連接關系進行全面評價,依次測量左

6、房、右房、左室、右室大小卵圓孔直徑,主動脈及肺動脈內徑,室間隔及左室壁厚度等,進行圖象采集,錄像存入工作站,探測時間一般控制在15分鐘以內,所有病例均作新生兒超聲心動圖檢查對照。結果27例產前診斷的先天性心臟畸形的胎兒,其中單心房、單心室3例,占本組心臟異常病例的11.1%,法樂四聯癥5例,占本組心臟異常病例的18.5%,大動脈轉位2例,占本組心臟異常病例的7.4%,心內膜墊缺損3例,占本組心臟異常病例的11.1%,三尖瓣下移畸形2例,占本組心臟異常病例的7.4%,完全性肺靜脈異位引流1例,占本組心臟異常病例的3.7%,左心室發(fā)育不良1例,占本組心臟異常病例的

7、3.7%,心肌肥厚2例,占本組心臟異常病例的7.4%,單純室間隔缺損4例,占本組心臟異常病例的14.8%,卵圓孔過大2例,占本組心臟異常病例的7.4%,主動脈狹窄1例,占本組心臟異常病例的3.7%,肺動脈狹窄1例,占本組心臟異常病例的3.7%。合并心外畸形10例,占本組心臟異常病例的37%,其中脊柱裂3例,雙側腦室擴張、腦積水3例,頸淋巴管囊腫1例,無腦兒1例,胸、腹壁缺損2例。討論胎兒心臟超聲檢查已經廣泛應用于產前胎兒先天性心臟畸形的診斷,對于孕婦有先心病史,患糖尿病、妊娠早期接觸致畸因素,胎兒發(fā)育遲緩,胎兒心外畸形,胎兒心律失常,羊水過多或過少,常規(guī)孕檢四

8、腔心不顯著者均應做胎兒超聲心動圖檢查。