外科護(hù)士健康狀況分析及對(duì)策

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1、外科護(hù)士健康狀況分析及對(duì)策隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇及各種壓力的增加，PUS2700。超聲檢查：所用儀器為東芝Nemio30超聲診斷儀。宮頸刮片：液基細(xì)胞學(xué)薄片制片檢查法。診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓升高標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥130/80mmHg;高血脂癥標(biāo)準(zhǔn)：甘油三酯＞1.7mmol/L或總膽固醇＞5.7mmol/L；血糖升高標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖＞5.55mmol/L；肝酶升高標(biāo)準(zhǔn)：丙氨酶氨基轉(zhuǎn)移酶＞40U/L。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法數(shù)據(jù)采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用x2檢驗(yàn)。2體檢結(jié)果2.135～39歲職工體檢結(jié)果（見(jiàn)表1）表135～39歲職工體檢結(jié)果2.2≥40歲職工體檢

2、結(jié)果（見(jiàn)表2）表2≥40歲職工體檢結(jié)果表335～39歲護(hù)理人員與其他職工體檢結(jié)果比較2.4≥40歲護(hù)理人員與其他職工體檢結(jié)果比較（見(jiàn)表4）表4≥40歲護(hù)理人員與其他職工體檢結(jié)果比較3討論3.1體檢綜合結(jié)果本次體檢顯示，占發(fā)病率前幾位的是以血脂升高、血壓升高、血糖升高為主，盡管其發(fā)病率低與社會(huì)人群發(fā)病率（2005年對(duì)11142例體檢者的體檢結(jié)果為血壓升高26.3%，血糖升高21.3%，血脂升高35.3%）。此三高癥狀已是亞健康人群的顯著標(biāo)志，脂肪肝發(fā)病率為35%，比20世紀(jì)90年代中期統(tǒng)計(jì)的17%增加了一倍；乳腺異常率、甲狀腺異常率也較高，以乳腺增生、甲狀腺增大為主

3、，其發(fā)生病因尚不十分明了，目前認(rèn)同的是與內(nèi)分泌失調(diào)及精神壓力過(guò)大有關(guān)，而護(hù)理人員的發(fā)病率比醫(yī)院其他在職人員更高。35～40歲的護(hù)士在高血脂癥、甲狀腺異常、乳腺異常三方面經(jīng)卡方檢驗(yàn)顯示有顯著性差異（P＜0.05），≥40歲在職護(hù)士在高血脂癥、血糖異常、血壓異常、心電圖異常、甲狀腺異常、乳腺異常及脂肪肝方面顯示均有顯著性差異（P＜0.05）。3.2護(hù)理人員與其他人員顯著性差異的因素3.2.1工作因素護(hù)理人員的基本工作性質(zhì)是輪班工作制，不分晝夜，不分班次，沒(méi)有法定節(jié)假日，導(dǎo)致生活規(guī)律改變，基本睡眠得不到保障，使得個(gè)體的生活質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響，值夜班是被迫熬夜的代

4、名詞，眾所周知經(jīng)常熬夜的人會(huì)長(zhǎng)期處于一種應(yīng)激狀態(tài)，一晝夜體內(nèi)各種激素的分泌量比規(guī)律起居的人平均水平高出50%，血管緊張素增高50%[3]。因此，護(hù)理工作的特殊性質(zhì)使護(hù)理人員的生理及心理不斷發(fā)生變化，久而久之形成惡性循環(huán)。有研究報(bào)道，巨大的工作壓力易使護(hù)士群體中焦慮失眠、心境抑郁、心里緊張的發(fā)生率增高，出現(xiàn)習(xí)慣性便秘、經(jīng)前期緊張綜合癥，甚至產(chǎn)生疾病等。本調(diào)查從臨床數(shù)據(jù)證明，護(hù)理人員出現(xiàn)高血脂癥、血糖異常、血壓異常、心電圖異常、甲狀腺異常增生、乳腺增生均比其他人員的發(fā)病率明顯增高。護(hù)士過(guò)勞導(dǎo)致身體素質(zhì)下降，各種疾病發(fā)病年齡低至30-40歲，這組人群往往是醫(yī)院臨床科室內(nèi)

5、的骨干，是中堅(jiān)力量。他們處于在一生中創(chuàng)造力最旺盛的時(shí)期，他們將全部熱情與精力都投入工作，很少顧及自身的疾病和勞累。在這種長(zhǎng)期緊張工作、過(guò)度勞累、缺乏鍛煉的情況下，因身心的巨大壓力而引起老年病、慢性病提前來(lái)臨。本調(diào)查中顯示，護(hù)士出現(xiàn)一系列的生理癥狀，例如頭疼、睡眠障礙、胃腸道不適等，進(jìn)一步則會(huì)出現(xiàn)一系列心理及精神癥狀，例如易激惹、易疲勞、焦慮、注意力不集中等，都會(huì)導(dǎo)致工作效率低下，差錯(cuò)事故頻繁出現(xiàn)，護(hù)士身心疾病增加，給醫(yī)院及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)不利影響。疾病的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，護(hù)士應(yīng)通過(guò)在疾病演變的過(guò)程中進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，早日發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，并立即采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。3

6、.2.2心理因素護(hù)理人員這一職業(yè)的特殊性決定了他們比其他工作人員具有更高的應(yīng)激危險(xiǎn)性和更為嚴(yán)重的心理問(wèn)題，其工作中的應(yīng)激因素已成為一種職業(yè)危險(xiǎn)。工作的瑣碎、繁重，人員的相對(duì)不足，護(hù)理設(shè)備投入過(guò)少，使護(hù)理人員處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)，而且主要交往的人群是心理和生理雙重受損的病人，長(zhǎng)期面臨這種不良情境的刺激，造就了護(hù)理職業(yè)環(huán)境中的高緊張度、高危險(xiǎn)度、高責(zé)任感。在這種超負(fù)荷的工作中其焦慮程度明顯高于其他醫(yī)務(wù)人員。持續(xù)性高水平的應(yīng)激對(duì)護(hù)理人員的身心健康和工作質(zhì)量有明顯的影響。由于護(hù)理人員工作得不到休息，心理壓力增大，精神極易焦慮、煩躁，人體內(nèi)迷走神經(jīng)會(huì)過(guò)去活動(dòng)，并受到被動(dòng)刺激

7、，從而使內(nèi)分泌水平失衡而紊亂。因此，護(hù)士長(zhǎng)期處于工作、生活、精神壓力下，對(duì)人的神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有嚴(yán)重的損傷作用，進(jìn)而對(duì)全身其他系統(tǒng)產(chǎn)生影響。根據(jù)“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，長(zhǎng)期的心理壓力導(dǎo)致的工作倦怠是增加不良疾病的因素。研究表明護(hù)士的工作倦怠發(fā)生率高于醫(yī)院其他衛(wèi)生人員，護(hù)士疲勞綜合癥的患病率顯著高于其他人群。護(hù)理工作要求高度的情感參與，護(hù)士情感極度奉獻(xiàn)給自己的工作和病人，在工作中承受了高水平的生理和情感壓力，她們以護(hù)理他人為中心，自我照護(hù)處于其次，缺少對(duì)情感的宣泄，易使護(hù)士產(chǎn)生工作倦怠及身心疾病。3.2.3生活方式因素現(xiàn)代人普遍存在著不良的生活

8、方式，主要