高齡白內(nèi)障超聲乳化吸除手術(shù)臨床觀察

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1、高齡白內(nèi)障超聲乳化吸除手術(shù)臨床觀察[摘要]目的觀察高齡白內(nèi)障患者實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)的臨床效果。方法對(duì)80～92歲老人98眼白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)作回顧分析。結(jié)果視力：≥0.5者46眼，0.3～0.5者35眼，0.1～0.3者15眼，2眼視力指數(shù)/30cm。其中有5例后囊裂口，改為囊外摘除，人工晶體植入睫狀溝。術(shù)后10例角膜內(nèi)皮水腫，無(wú)大泡性角膜炎。結(jié)論高齡白內(nèi)障患者行白內(nèi)障手術(shù)療效良好，安全可行，無(wú)嚴(yán)重全身并發(fā)癥。[關(guān)鍵詞]高齡；白內(nèi)障；超聲乳化手術(shù)；臨床觀察[中圖分類號(hào)]R776.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1

2、674-4721（2012）07（a）-0226-02ClinicalobservationonelderlypatientundergoingcataractphacoemulsificationsurgeryHUANGYujunDepartmentofIntegratedClinicalDivision,191Hospital,the303rdHospitalofPLA,Guigang537100,China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofca

3、taractsurgeryforelderlycataract.MethodsThecataractphacoemulsificationsurgeryof98eyesofcataractin80-92yearsoldswere6retrospectivelyanalyzed.ResultsThevisionweremorethan0.5in46eyes,0.3-0.5in35eyes,0.1-0.3in15eyes,2eyeswereindexof30cm.Amongthem,therewere5cases

4、ofposteriorsplitwhichinsteadforextracapsularexcisionandintraocularlensimplantationintheciliarysulcus,10caseswerepostoperativecornealendothelialedema,withoutbullouskeratitis.ConclusionThecurativeeffectofelderlycataractpatientswithcataractsurgeryisgood,safean

5、dfeasible.Noserioussystemiccomplicationsoccurs.[Keywords]Elderlycataract;Cataract;Phacoemulsificationsurgery;Clinicalobservation隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)文化水平地逐年提高，人民壽命進(jìn)一步增長(zhǎng)，我國(guó)的高齡白內(nèi)障患者進(jìn)一步增多，需要行白內(nèi)障手術(shù)的患者進(jìn)一步增加，高齡患者手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)明顯增多。白內(nèi)障超聲乳化吸除手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)適應(yīng)證越來(lái)越廣?，F(xiàn)對(duì)2007～2010年本院高齡白內(nèi)障患者行白

6、內(nèi)障手術(shù)效果報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料6本組共86例98眼，其中，男31例，女55例；年齡70～92歲，其中，70～79歲50例，80～89歲21例，90～92歲5例。術(shù)前合并高血壓45例，糖尿病20例，心電圖異常35例。1.2治療方法本組病例均安排住院，住院后，常規(guī)進(jìn)行三大常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、胸部攝片等檢查，檢測(cè)血糖、血壓。眼科的檢查：視力、眼壓、眼部A/B超、角膜曲率、人工晶體度數(shù)計(jì)算，行視力經(jīng)全面系統(tǒng)的內(nèi)科檢查，經(jīng)處理內(nèi)科方面疾病，病情穩(wěn)定后，確定手術(shù)方案。散瞳：用復(fù)方托吡卡胺滴眼散

7、瞳。麻醉：表面麻醉或球后神經(jīng)阻滯麻醉，表麻藥用奧布卡因，球后麻醉用鹽酸利多卡因注射液。切口：角膜緣處作透明角膜切口。注入黏彈劑，連續(xù)撕囊，水分離晶狀體核，Universal-Ⅱ型超聲乳化儀囊袋內(nèi)碎核，使用自動(dòng)注吸頭完全吸除晶狀體皮質(zhì)，注入黏彈劑，植入人工晶體，置換前房，完成手術(shù)。超聲設(shè)置：負(fù)壓：80～180mmHg，能量：70%～80%。術(shù)中心電監(jiān)護(hù)，低流量給氧，密切觀察生命體征。術(shù)中有12例高血壓患者血壓升高明顯，經(jīng)麻醉科醫(yī)生及時(shí)用藥手術(shù)順利完成。5例糖尿病患者術(shù)后血糖波動(dòng)明顯，經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診調(diào)整用藥患者病

8、情平穩(wěn)。2結(jié)果術(shù)后1個(gè)月視力復(fù)查：≥0.5者46眼，0.3～0.5者35眼，0.1～0.3者15眼，2眼視力指數(shù)/306cm。本組病例術(shù)中出現(xiàn)5例后囊裂口，改為囊外摘除，人工晶體植入睫狀溝。術(shù)后10例角膜內(nèi)皮水腫，經(jīng)對(duì)癥處理后角膜透明。術(shù)后其中1眼因?yàn)橐暰W(wǎng)膜色素變性，10眼因?yàn)椴煌潭鹊奶悄虿∫暰W(wǎng)膜病變而出現(xiàn)視力無(wú)明顯提高。3討論6白內(nèi)障手術(shù)作為一種應(yīng)激，影響機(jī)體正常生理調(diào)節(jié)機(jī)制，而高齡患者大多體弱