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《胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、92例胃癌根治手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理體會周賽南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院普外科江蘇省宿遷市223800【摘要】 目的：總結(jié)92例胃癌手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理。方法：我們對患者采取了術(shù)前加強(qiáng)患者心理護(hù)理、飲食營養(yǎng)、各種合并癥的護(hù)理及胃腸道準(zhǔn)備；術(shù)后各項生命體征監(jiān)測、有效胃腸減壓及并發(fā)癥預(yù)防的系統(tǒng)化整體護(hù)理措施。結(jié)果：通過積極的系統(tǒng)化整體護(hù)理，患者手術(shù)療效滿意，無死亡病例；臨床治愈出院72例，20例病情得到控制轉(zhuǎn)腫瘤內(nèi)科化療。結(jié)論：系統(tǒng)化的整體護(hù)理，提高了胃癌手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量，取得滿意的臨床治療效果?！娟P(guān)鍵詞】：胃癌，圍手術(shù)期，護(hù)理Perioperativenu
2、rsingofradicalgastrectomy（Reportof92cases）ZhouSaiDepartmentofGeneralSurgery，SuqianPeople’sHospitalofNanjingDrum-towerHospitalGroup,Suqian223800,JiangsuProvince,China[Abstract]ObjectiveTosummarizeperioperativenursingof92caseswithradicalgastrectomy.Methods:Wedrewuptheoverallsystematicnur
3、singmeasures,includingpsychologicalnursing,dietnutrition,complicationsnursingandgastrointestinalpreparationbeforeoperation,andmonitoringofvitalsigns,andeffectivegastrointestinaldecompressionandpreventionofcomplicationsafteroperation.Results:Allthepatientssmoothlyunderwentoperation,andn
4、oonedied;72caseswerecuredanddischarged,while20caseswerecontrolled,andcontinuedchemotherapy.Conclusion:Theoverallsystematicnursingimprovedthequalityofperioperativenursinginpatientsofradicalgastrectomy,andachievedsatisfactoryeffectinclinicaltherapy.[Keywords]:Gastriccancer,Perioperation,
5、Nursing胃癌是消化道常見腫瘤之一，目前根治性手術(shù)仍是首選的治療手段，患者通過手術(shù)治療及良好的整體護(hù)理，大大提高了手術(shù)的成功率，同時也減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使得患者早日康復(fù)。2009年3月-2012年3月我院對92例胃癌患者通過加強(qiáng)圍手術(shù)期系統(tǒng)化整體護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。1臨床資料本組患者92例。男60例，女32例，年齡29-75歲，平均53歲，其中伴高血壓10例，冠心病7例，慢性阻塞性肺疾病7例，糖尿病9例。術(shù)前經(jīng)上消化道鋇餐及胃鏡和病理檢查而明確診斷，術(shù)后切口感染5例，肺部感染4例，吻合口瘺2例，均予以積極護(hù)理及對癥處理，效果確切。手術(shù)
6、療效滿意，無一例死亡，臨床治愈出院72例，20例病情得到控制轉(zhuǎn)腫瘤內(nèi)科進(jìn)一步治療。2護(hù)理體會2.1 術(shù)前護(hù)理2.1.1 心理護(hù)理：患者入院后首先要熱情接診患者，向患者介紹經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)情況及住院規(guī)則，講解手術(shù)治療的必要性、安全性和手術(shù)治療的效果。針對每位患者的心理狀態(tài)、病情特點和文化水平作進(jìn)一步的了解和思想安撫工作，使患者消除對醫(yī)院和手術(shù)的恐懼感[1]。消除緊張心理，增強(qiáng)對手術(shù)的自信心。同時建立護(hù)患、醫(yī)患之間的信任與協(xié)作關(guān)系，最大限度地誘導(dǎo)心理適應(yīng)，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.1.2 營養(yǎng)支持：胃癌患者尤其是伴有梗阻及出血的患者，消化不良和食欲下降，使機(jī)體
7、攝入不足，再加之癌癥本身的發(fā)展又造成內(nèi)源性消耗，故這類患者均有不同程度的營養(yǎng)不良，應(yīng)給予營養(yǎng)支持治療。對不能口服的患者，行全胃腸外營養(yǎng)(TPN)，根據(jù)TPN配制原則及患者個體情況配制靜脈內(nèi)高營養(yǎng)液。本組觀察的92例患者通過口服或(和)胃腸外補(bǔ)充營養(yǎng)后，均順利耐受手術(shù)。2.1.3 腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3d遵醫(yī)囑給患者口服甲硝唑0.2，每日3次；口服慶大霉素8萬U，每日3次。術(shù)前1d下午口服33%硫酸鎂100ml，20%甘露醇250ml，加生理鹽水1000ml，保持腸道空虛和清潔。術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁水。2.1.4 其他護(hù)理：對合并糖尿病的患者，以飲食控制、血尿糖測
