資源描述：
《異基因造血干細(xì)胞移植治療惡性血液病的效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、異基因造血干細(xì)胞移植治療惡性血液病的效果 ［摘要］目的探討異基因造血干細(xì)胞移植（Allo-HSCT）治療惡性血液病的效果。方法10例惡性血液病病人進(jìn)行Allo-HSCT治療，供者中9例為HLA完全相合的同胞，1例為HLA半相合的同胞。預(yù)處理方案包括:馬利蘭-環(huán)磷酰胺、馬法蘭-足葉乙甙-阿糖胞苷-環(huán)磷酰胺、氟達(dá)拉濱-阿糖胞苷-馬法蘭-環(huán)磷酰胺、卡莫司汀-足葉乙甙-阿糖胞苷-環(huán)磷酰胺。結(jié)果全部病人均獲得造血重建，中性粒細(xì)胞≥0.5×109/L、血小板>20×109/L的中位時(shí)間分別是14.5、18.3d;5例發(fā)生急性移植物抗宿主?。℅VHD），6例發(fā)生慢性GVHD，4例血型不合者均于移植
2、后3個(gè)月內(nèi)血型轉(zhuǎn)為供者型。10例病人28d時(shí)DNA圖譜均轉(zhuǎn)為供者型。隨訪4～23個(gè)月尚無(wú)復(fù)發(fā)及死亡病例。結(jié)論Allo-HSCT雖然會(huì)發(fā)生GVHD等嚴(yán)重并發(fā)癥，但仍然是治療惡性血液病的最有效的方法。HLA半相合同胞Allo-HSCT的開(kāi)展解決了供者少的難題?！ 。坳P(guān)鍵詞］造血干細(xì)胞移植;異基因;血液腫瘤;治療結(jié)果 ［ABSTRACT］ObjectiveTostudytheefficacyofallogeneichematopoieticstemcelltransplantation（Allo-HSCT）formalig-nanthematopathy.MethodsTenpatientsal
3、ignanthematopathyreceivedAllo-HSCT.Ninedonorsentsincluded:Busulfan/Cyclophosphamide，Melphalan/Etoposide/Cytarabine/Cyclophosphamide，F(xiàn)ludarabine/Melphalan/Cytarabine/Cyclophosphame，BU/Etoposide/Cytarabine/Cyclophospha-mide.ResultsAllthepatientsengraftedgainedhematopoieticreconstitution，absoluteneutr
4、ophilcount≥0.5×109/Lin14.5days，plateletcount>20×109/Lin18.3days.Acutegraft-versus-hostdisease（GVHD）ismatchedonthsafterHSCT.AllpatientsofAllo-HSCTachievedfulldonor-typeengraftment，provedbyDNAorderanalysisin28daysafterAllo-HSCT.Norelapseordeathonths'folloatopoie-ticstemcelltransplantationisthemost
5、effectivemethodinthetreatmentofmalignanthematopathy，althoughitcausesthesevereplicationofgraft-versus-hostdisease.HLA-haploidenticaltransplantationofdonor-shortage. ?。跭EY2a、ANLL-M4），慢性粒細(xì)胞白血病（CML）2例（慢性期、急變期各1例），非霍奇金淋巴瘤（NHL）2例（彌漫性大B細(xì)胞型、免疫母細(xì)胞型各1例）。全部病例均經(jīng)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)或病理學(xué)檢查確診。 1.2移植方式10例病人采用Allo-HS
6、CT治療，其中9例為HLA配型完全相合的同胞供者，均采用異基因外周血造血干細(xì)胞移植;1例為HLA配型半相合的同胞供者，采用異基因外周血聯(lián)合骨髓造血干細(xì)胞移植?！ ?.3移植過(guò)程10例健康供者采用G-CSF進(jìn)行動(dòng)員，動(dòng)員后應(yīng)用CS-3000血細(xì)胞分離機(jī)（美國(guó)Baxter公司）分離外周血造血干細(xì)胞，采集1～2次，共采集單個(gè)核細(xì)胞（5.21～9.32）×108/kg（平均7.41×108/kg），CD+34細(xì)胞（4.72～9.95）×106/kg（平均6.89×106/kg）。骨髓造血干細(xì)胞的采集在手術(shù)室進(jìn)行，每人采集骨髓600mL，單個(gè)核細(xì)胞2.21×108/kg，CD+34細(xì)胞1.98×106
7、/kg。外周血造血干細(xì)胞不需凍存，采集的骨髓去除紅細(xì)胞和血漿后分離出有核細(xì)胞，直接回輸給病人?！ ?.4預(yù)處理方案預(yù)處理方案包括:改良的馬利蘭-環(huán)磷酰胺（Bu-Cy）方案［馬利蘭1mg/kg口服或0.8mg/kg靜滴，每6h1次，共4d;環(huán)磷酰胺60mg/（kg・d），共2d］。MEAC方案［馬法蘭140mg/m2，1d;足葉乙甙100mg/m2，每12h1次，共4d;阿糖胞苷100mg/m2，
