資源描述：
《公立醫(yī)院全面預(yù)算管理相關(guān)問(wèn)題的探討》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理相關(guān)問(wèn)題的探討新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》已于2012年1月1日起在全國(guó)范圍內(nèi)全面執(zhí)行，在新醫(yī)改背景下，新制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了較高的要求，制度第十條規(guī)定“醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度?！贬t(yī)院財(cái)務(wù)制度第一次提出了“全面預(yù)算管理”，作為公益事業(yè)單位，醫(yī)院預(yù)算是公共財(cái)政預(yù)算的重要組成部分，自2000年財(cái)政部門(mén)推行部門(mén)預(yù)算改革以來(lái)，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員熟悉掌握了部門(mén)預(yù)算編制管理的要求，而“全面預(yù)算管理”對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員來(lái)說(shuō)則
2、是一個(gè)全新概念。因此，理解“全面預(yù)算”的含義，了解“全面預(yù)算”與“部門(mén)預(yù)算”的聯(lián)系與區(qū)別，并按照新制度的要求實(shí)施全面預(yù)算管理是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)人員面臨的急需解決的關(guān)鍵問(wèn)題?！ ∫?、關(guān)于全面預(yù)算和全面預(yù)算管理 預(yù)算的概念起源于國(guó)家預(yù)算，從19世紀(jì)末開(kāi)始應(yīng)用于企業(yè)管理，并在企業(yè)發(fā)展為全面預(yù)算。全面預(yù)算管理最早在美國(guó)企業(yè)誕生，后來(lái)成為企業(yè)管理的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序，對(duì)現(xiàn)代企業(yè)的成熟與發(fā)展起了重大推動(dòng)作用。2000年，國(guó)家經(jīng)貿(mào)委在《國(guó)有大中型企業(yè)建立現(xiàn)代企業(yè)制度和加強(qiáng)管理的基本規(guī)范（試行）》中提出，企業(yè)應(yīng)“建
3、立全面預(yù)算管理制度，以現(xiàn)金流量為重點(diǎn)，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施預(yù)算編制、執(zhí)行、分析、考核”。十多年來(lái)，在我國(guó)的企業(yè)理論界，已形成較為成熟的企業(yè)全面預(yù)算管理理論，在實(shí)務(wù)界，越來(lái)越多的企業(yè)開(kāi)始推行全面預(yù)算管理，并取得顯著效果?！ 堥L(zhǎng)勝認(rèn)為企業(yè)全面預(yù)算的概念包括以下含義：全面預(yù)算是企業(yè)實(shí)現(xiàn)預(yù)定期內(nèi)戰(zhàn)略規(guī)劃和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的方法和工具；全面預(yù)算由經(jīng)營(yíng)預(yù)算、資本預(yù)算、籌資預(yù)算、財(cái)務(wù)預(yù)算等一系列預(yù)算組成的集合體；全面預(yù)算是按照一定程序編制、審查、批準(zhǔn)的；全面預(yù)算目標(biāo)是以事實(shí)為依據(jù)，以歷史的、已實(shí)現(xiàn)的運(yùn)營(yíng)成果為基礎(chǔ)
4、，通過(guò)對(duì)市場(chǎng)、產(chǎn)品、企業(yè)自身諸多因素進(jìn)行分析論證、科學(xué)預(yù)測(cè)而形成的；全面預(yù)算是對(duì)預(yù)定期內(nèi)企業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)、籌資活動(dòng)的總體安排，是對(duì)企業(yè)未來(lái)發(fā)展?fàn)顟B(tài)和運(yùn)作過(guò)程的量化描述。全面預(yù)算管理是企業(yè)為了實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略規(guī)劃和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，對(duì)預(yù)定期內(nèi)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)和籌資活動(dòng)，通過(guò)預(yù)算的方式進(jìn)行合理的規(guī)劃、預(yù)計(jì)、測(cè)算和描述，并以預(yù)算為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其執(zhí)行過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行計(jì)量、控制、調(diào)整、核算、分析、報(bào)告、考評(píng)和獎(jiǎng)懲等一系列管理活動(dòng)的總稱(chēng)?！ 」⑨t(yī)院是公益事業(yè)單位，但在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，公立醫(yī)院也有企業(yè)經(jīng)營(yíng)的特點(diǎn)
5、，因此將企業(yè)全面預(yù)算管理理念引入公立醫(yī)院管理，對(duì)提高公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，推動(dòng)公立醫(yī)院科學(xué)化管理必將起到積極的作用。筆者認(rèn)為，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》提出醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理是落實(shí)醫(yī)改精神的具體措施，也是公立醫(yī)院發(fā)展的必然選擇?！ 《?、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的內(nèi)容 借鑒企業(yè)的理論和實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，可以這么理解公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理：公立醫(yī)院全面預(yù)算管理是以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和業(yè)務(wù)目標(biāo)為目的的內(nèi)部管理活動(dòng)；是以預(yù)算為標(biāo)準(zhǔn)的管理控制系統(tǒng)；是醫(yī)院利用預(yù)算方式細(xì)化和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和業(yè)務(wù)目標(biāo)的一個(gè)過(guò)程；全面預(yù)算管
6、理涉及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的方方面面，是一項(xiàng)全員參與、全方位管理、全過(guò)程控制的綜合性系統(tǒng)管理活動(dòng)?！ 」⑨t(yī)院全面預(yù)算是由一系列預(yù)算按照其經(jīng)濟(jì)內(nèi)容及相互關(guān)系有序排列組成的有機(jī)整體，各項(xiàng)預(yù)算前后銜接，形成一個(gè)完整的預(yù)算體系。其內(nèi)容包括醫(yī)療業(yè)務(wù)預(yù)算、資本預(yù)算、籌資預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算四大部分，如圖1所示?！ ♂t(yī)療業(yè)務(wù)預(yù)算是關(guān)于醫(yī)院預(yù)算期內(nèi)提供醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的總體安排，主要根據(jù)預(yù)測(cè)業(yè)務(wù)工作量、人力資源狀況、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)等編制。醫(yī)療業(yè)務(wù)預(yù)算的預(yù)算期一般為一年，與會(huì)計(jì)期間一致，以權(quán)責(zé)發(fā)生制為編制基礎(chǔ)。按照以
7、收定支的編制原則，業(yè)務(wù)收入預(yù)算是醫(yī)院業(yè)務(wù)預(yù)算編制的起點(diǎn)。不同于企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程的供應(yīng)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、管理四個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院的服務(wù)（生產(chǎn)）和銷(xiāo)售基本處于融合狀態(tài)，在提供醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)時(shí)一般會(huì)同時(shí)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入的增加。因此，醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)只有供應(yīng)、服務(wù)（生產(chǎn)）和管理三個(gè)環(huán)節(jié)，需要編制存貨、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和管理費(fèi)用預(yù)算。 資本預(yù)算又叫長(zhǎng)期投資預(yù)算，是醫(yī)院預(yù)算期內(nèi)進(jìn)行資本性投資活動(dòng)的預(yù)算。主要包括：固定資產(chǎn)投資預(yù)算、權(quán)益性資本投資預(yù)算和債券投資預(yù)算。資本預(yù)算的預(yù)算期一般以投資項(xiàng)目的建設(shè)周期為預(yù)算期，具有長(zhǎng)期性，不受
8、會(huì)計(jì)期間的制約，以收付實(shí)現(xiàn)制為編制基礎(chǔ)。資本預(yù)算中全部投資項(xiàng)目并不都包含在醫(yī)療業(yè)務(wù)預(yù)算當(dāng)中，只有部分分?jǐn)傆陬A(yù)算年度的折舊部分包含在業(yè)務(wù)預(yù)算之中。但是，全部的資本投資必須包含在款項(xiàng)支付年度的現(xiàn)金預(yù)算中?！ 』I資預(yù)算是指預(yù)算期內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)短期借款及對(duì)原有借款還本付息，財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入及其支出，科教項(xiàng)目收入及其支出的預(yù)算。短期借款預(yù)算為業(yè)務(wù)籌資預(yù)算，要在實(shí)施業(yè)務(wù)資金需要量預(yù)測(cè)和業(yè)務(wù)預(yù)算編制完成的前提下，可以著手編制業(yè)務(wù)籌資預(yù)算，預(yù)算期一般為一年，與會(huì)計(jì)期間一致，以收付實(shí)現(xiàn)制為編制基礎(chǔ)。長(zhǎng)期借款為項(xiàng)
