開郁清胃顆粒對代謝綜合征患者胰島功能的影響論文

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1、開郁清胃顆粒對代謝綜合征患者胰島功能的影響論文.freelin血糖和胰島素、糖化血紅蛋白(HbA1c),計算胰島β細胞功能指數(shù)及早期胰島素分泌指數(shù)。結(jié)果2組患者各個時間點血糖以及HbA1c均顯著降低(P＜0.01),空腹及糖負荷后0.5、1、2、3h的胰島素水平顯著降低(P＜0.01)；患者經(jīng)胰島素抵抗調(diào)整后的早期胰島素分泌指數(shù)明顯升高。2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論開郁清胃顆?？筛纳拼x綜合征患者的胰島β細胞功能?！娟P(guān)鍵詞】代謝綜合征；開郁清胃顆粒；胰島功能Abstract：Obj

2、ectiveToinvestigatetheeffectofKaiyuqingprovingpancreaticisletfunctionofmetabolicsyndrome(MS).MethodsNiypatientsedicineandobservedfor12in,insulinsecretion,HbA1c,HBCI,MBCI,EISIandREISIepointandHbA1cprovepancreaticisletfunctionofMSpatients.Keyetabolicsynd

3、rome；Kaiyuqing2。②高血糖：空腹血糖(FBG)≥110mg/dL(6.1mmol/L),及/或糖負荷后血漿糖(PG)≥140mg/dL(7.8mmol/L),及/或已確診為糖尿病并治療者。③高血壓：收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg(1mmHg＝0.133kPa)及/或已確診為高血壓并治療者。④血脂紊亂：空腹三酰甘油(TG)≥150mg/dL(1.70mmol/L),及/或空腹血高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),男性＜35mg/dL(0.9mmol/L),女性＜39mg/dL(1.0

4、mmol/L)。1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①符合上述MS診斷標(biāo)準(zhǔn)者,其中必須包括血糖升高。②年齡在20歲以上,60歲以下,男女均可。③近2周內(nèi)未服用過促泌劑及雙胍類藥物；若近2周內(nèi)正在服用促泌劑或雙胍類藥物的患者,須經(jīng)過2周洗脫期后再隨機分組。④具有肝郁胃熱癥狀者,具體條件如下：胸脅或胃脘脹滿；口干,口苦,煩躁易怒,多食易饑,口渴多飲,便秘,或小便黃赤,舌紅,苔黃,脈弦滑數(shù)。1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①年齡在20歲以下或60歲以上。②空腹胰島素＜5?U/mL。③采用胰島素治療。④有心、肝、腎等嚴重合并癥。⑤服用噻唑

5、烷二酮類藥物,如馬來酸羅格列酮、鹽酸吡格列酮等。⑥TG＞300mg/dL。1.2一般資料90例患者來自2003年12月－2006年12月衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院中醫(yī)糖尿病科住院及門診,采用隨機數(shù)據(jù)表隨機分為觀察組、對照組,每組45例。1.3治療方法觀察組在基礎(chǔ)治療(飲食、運動等)的基礎(chǔ)上給予開郁清胃顆粒(天士力制藥有限公司提供Ⅱ期臨床觀察藥物,主要組成為柴胡、黃芩、清夏、大黃等)口服,每次9g,2次/d,療程12周；對照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予馬來酸羅格列酮片(葛蘭素史克公司提供,批號05040062)4

6、mg,1次/d,療程12周。1.4觀察指標(biāo)1.4.1一般情況性別、年齡、血壓、BMI、腰圍、腹圍、腰臀比值。1.4.2主要癥狀與體征觀察胃脘脹滿、口干口苦、煩躁易怒、口渴喜飲、多食易饑、小便黃赤、大便秘結(jié)共7個主要癥狀。療效計分標(biāo)準(zhǔn)：癥狀無或消失0分；癥狀時有時無2分；癥狀持續(xù)存在,尚可耐受4分；癥狀持續(xù)存在,難以耐受6分。1.4.3實驗室指標(biāo)口服葡萄糖耐量實驗(OGTT)測定空腹和餐后30、60、120、180min血糖,同步測胰島素(INS)、糖化血紅蛋白(HbA1c)；計算胰島β細胞功能指數(shù)(

7、HBCI)、修正指數(shù)(MBCI)、早期胰島素分泌指數(shù)(EISI)。HBCI＝20×FINS/(FBG－3.5)；MBCI＝(FBG×FINS)/(PG2h＋PG1h－7)；EISI＝(I30－FINS)/(G30－FBG)及調(diào)整胰島素抵抗后的早期胰島素分泌指數(shù)(REISI)＝EISI/HOMA－IR。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SAS9.0統(tǒng)計軟件。計量資料用方差分析,計數(shù)資料用χ2檢驗,等級資料用Ridit檢驗,結(jié)果用—(—用)±s表示。2結(jié)果2.1一般資料觀察組失訪3例,2例病例資料不完整被剔除,納入4

8、0例。對照組失訪8例,納入37例。治療前2組MS患者年齡、性別、病程差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。表12組MS患者治療前一般資料比較(略)患者各個時間點血糖及HbA1c均顯著降低(P＜0.01),其降低PG0.5h的效果優(yōu)于對照組(P＜0.05),提示開郁清胃顆?？擅黠@降低以2型糖尿病為主要表現(xiàn)的MS患者的血糖。見表2。表22組MS患者治療前后OGTT實驗結(jié)果和HbA1c的比較(略)2.32組治療前后胰島功能比較開郁清胃顆粒在改善糖代謝的同時,與治療前相比,能顯著降低空