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《椎板切除手術(shù)治療胸椎黃韌帶骨化并椎管狹窄》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、椎板切除手術(shù)治療胸椎黃韌帶骨化并椎管狹窄【摘要】目的探討整塊全椎板切除或椎板分解切除手術(shù)治療胸椎黃韌帶骨化合并胸椎管狹窄的效果。方法分析2007年12月至2010年12月間隨訪資料完整16例胸椎黃韌帶骨化合并胸椎管狹窄的患者。其中男性11例,女性5例,年齡38-75歲,平均56.5歲,其中上胸段1人,中胸段3人,下胸段12人,病程2月-3年。通過CT或MRI檢查均提示黃韌帶骨化,且脊髓受壓。手術(shù)均采用全椎板切除或椎板分解切除并行脊柱后外側(cè)融合、釘棒系統(tǒng)固定。術(shù)后療效采用日本骨科協(xié)會(JapaneseOrthopaedicAssociation)評分(JOA評分)
2、標準進行評價。結(jié)果16例患者均隨訪3-24個月,平均20個月。JOA評分由術(shù)前3-13分提高到術(shù)后13-29分,手術(shù)前后有明顯統(tǒng)計學差異(p<0.01),術(shù)后神經(jīng)恢復率20%-82%,平均65%,16例患者8例優(yōu),5例良,2例中,1例差,優(yōu)良率81.3%。結(jié)論全椎板整塊切除或分解切除后外側(cè)脊柱椎體融合治療胸椎黃韌帶骨化合并椎管狹窄療效肯定?!娟P(guān)鍵詞】胸椎黃韌帶骨化椎管狹窄椎板切除手術(shù)效果【Abstract】objective:tostudytheentireblockomni-posteriorexcisionorlaminadepositionforthora
3、cicyelloentsurgerythoracicspinalstenosisossificationmergetheeffect.Methods:analysisofDecember2007betber2010folloentthoracicspinalstenosisossificationmergerofpatients.11casesofmenandenin5patients,andtheageof38-age75,averageagefive,includingthethoracicsegmentsonthoracicsegments,1in3tho
4、racicsegmentsunder12people,course2months-3years.ThroughstronglysuggestthatexaminedbyCTorMRI,andyelloentossificationdiscitis.Surgeryadoptsomni-posteriorexcisionorlaminadepositionresectionofposterolateralspinalfusion,parallelnailrodfixation.PostoperativecurativeeffectusingJapaneseOrtho
5、paedicAssociation(JapaneseOrthopaedicAssociation)score(JOAscore)standardevaluation.Results:allpatientsarefolloonths,anaverageof20months.ByJOAscoresimprovepreoperative3-13pointsonpostoperative13-29points,surgeryandhassignificantdifference(p<0.01),postoperativeneurologicalrecoveryra
6、te20%-82%,average65%,16patients8casesofoptimal,5casesni-posteriorblockexcisionordepositionofposterolateralspinalresectioninterbodyfusiontreatthoracicspinalstenosisyelloentossificationmergerassuredcurativeeffects【Keyentlaminaresectionoperationeffect胸椎黃韌帶骨化(OLF)是導致胸椎管狹窄的主要原因。采用揭蓋式椎管后壁切
7、除減壓治療OLF安全性和有效性已經(jīng)得到普遍認同和應(yīng)用。廣泛的胸椎切除后,固定融合可避免胸背部后凸加重,并可能通過減小局部的張應(yīng)力而防止OLF的復發(fā)或硬脊膜囊的骨化。JOA比值法有利于判定是否存在胸脊髓損害,使術(shù)后效果得到科學評估。對2007年12月至2010年12月間隨訪資料完整16例胸椎黃韌帶骨化合并胸椎管狹窄的患者分析結(jié)果如下:1資料與方法1.1一般資料2007年12月至2010年12月間隨訪資料完整16例胸椎黃韌帶骨化合并胸椎管狹窄的患者。其中男性11例,女性5例,年齡38-75歲,平均56.5歲,其中上胸段1人,中胸段3人,下胸段12人,病程2個月-3年
8、。通過CT或MRI檢查均