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《纖維樁核和鑄造樁核修復(fù)殘根殘冠臨床觀察的論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、纖維樁核和鑄造樁核修復(fù)殘根殘冠臨床觀察的論文【摘要】 目的 觀察并比較纖維樁核與鑄造樁核在修復(fù)殘根殘冠的的臨床效果。方法 選取我院修復(fù)門診在2009年1月至2009年6月收治的98例患者，共112顆患牙，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組采用石英纖維樁增強(qiáng)復(fù)合樹(shù)脂核進(jìn)行修復(fù)，對(duì)照組采用鎳鉻合金鑄造樁核進(jìn)行修復(fù)。隨訪36個(gè)月后，統(tǒng)計(jì)兩組修復(fù)體的成功率，并做比較。結(jié)果 觀察組在36個(gè)月內(nèi)修復(fù)患牙的成功率要明顯高于對(duì)照組的成功率，兩組具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<005）。結(jié)論 采用石英纖維樁核來(lái)修復(fù)殘冠殘根取得的療效另患者滿意，說(shuō)明它是一種較為理想的樁核修復(fù)
2、材料?！ 娟P(guān)鍵詞】 纖維樁核；鑄造樁核；修復(fù)殘根殘冠 根管治療牙體缺損的殘冠殘根后，一般采用樁冠修復(fù)來(lái)治療。因此，樁的材料與形態(tài)在很大程度上決定了修復(fù)的成敗。以前，由于鑄造金屬樁較好的物理特性和機(jī)械強(qiáng)度，使得它廣泛的應(yīng)用于修復(fù)殘根殘冠。但是金屬樁不透光，美學(xué)性能差，這就使它在冠的修復(fù)上產(chǎn)生了局限性，同時(shí)它容易導(dǎo)致根折，對(duì)少數(shù)人產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象，導(dǎo)致冠的修復(fù)失敗。近年來(lái)，隨著人們生活水平的日益提高，人們有了越來(lái)越強(qiáng)的牙齒保護(hù)意識(shí)，這就促進(jìn)了修復(fù)材料的不斷發(fā)展，具有美學(xué)性能、生物相容性、抗腐蝕性等一系列特點(diǎn)的纖維樁核因?yàn)槟軌蚝芎玫谋４鏆埜鶜埞谥饾u被人們所選用
3、，并得到了不斷的推廣。本研究通過(guò)在我院治療的98例患者，來(lái)觀察比較石英纖維樁核和鑄造樁核在修復(fù)殘冠殘根上的臨床療效，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法 11 一般資料 我院修復(fù)門診于2009年1月至2009年6月接收并治療牙體殘根殘冠大面積缺損的患者98例，共112顆患牙。.cOm其中男 6例，女52例，年齡為18～61周歲，平均年齡為（412±924）周歲。患者入選標(biāo)準(zhǔn)為：患者患牙已經(jīng)經(jīng)過(guò)很完善的根管治療；牙齒沒(méi)有松動(dòng)的現(xiàn)象且牙周組織較健康；患者牙體缺損的斷面位置不得低于牙齦下2 mm；經(jīng)x線檢查后發(fā)現(xiàn)根充完整，根尖沒(méi)有陰影，牙槽嵴吸收在根長(zhǎng)
4、1/3內(nèi)。將98例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各有49例。觀察組49例，共57顆患牙，對(duì)其采用石英纖維樁增強(qiáng)型復(fù)合樹(shù)脂核進(jìn)行修復(fù)，對(duì)照組患者49例，共65顆患牙，對(duì)其采用鎳鉻合金鑄造樁核進(jìn)行修復(fù)。兩組患牙在進(jìn)行樁核治療外再予以金屬附熔烤瓷全冠來(lái)恢復(fù)牙冠的外形。 12 方法 121 修復(fù)材料 兩組患者牙體修復(fù)所使用的材料包括來(lái)自法國(guó)的macrolock固位增強(qiáng)型石英纖維樁；德國(guó)的relytmu100雙重固化自粘接復(fù)合樹(shù)脂水門汀、z100tm光固化樹(shù)脂和鎳鉻合金。 122 觀察組牙體修復(fù)方法?、傺拦陬A(yù)備：根據(jù)患者的牙體情況徹底修整殘余的牙體組織，將病變牙
5、體去除，敲掉太脆弱的薄壁弱尖，同時(shí)盡量將健康的牙體組織保留，對(duì)于條件允許者，我們要盡量制出牙本質(zhì)的領(lǐng)圈。②根管預(yù)備：根據(jù)患者牙根和根管直徑，選擇直徑適合的石英纖維樁。采用與石英纖維樁相一致的根管預(yù)備鉆，然后以從細(xì)到粗的順序，沿根管方向依次預(yù)備。根管深度是根長(zhǎng)的2/3，患者根尖部需要存留3～5 mm的根充物來(lái)確保根尖能夠被封閉，記錄根管預(yù)備長(zhǎng)度。③對(duì)根管預(yù)備腔內(nèi)的碎屑進(jìn)行沖洗去除，再用75%的乙醇消毒、吸干，將復(fù)合樹(shù)脂水門汀a、b充分調(diào)拌均勻后導(dǎo)入根管預(yù)備腔內(nèi)及涂布石英纖維樁的表面，插入石英纖維樁直至根管預(yù)備標(biāo)記的長(zhǎng)度，最后進(jìn)行光照固化。④樁核的制備采用光固
6、化復(fù)合樹(shù)脂，多余的纖維樁用金剛砂車針去除，再制作金屬烤瓷全冠，讓患者試戴后進(jìn)行粘固，完成修復(fù)?！ ?23 鑄造金屬樁核組 ①牙冠預(yù)備和根管預(yù)備時(shí)要去除干擾樁核定位的牙體組織，其他與與石英纖維樁核組做相同處理。②若雙根管及多根管牙的根分叉角度小，就需要制備平行樁，如果根分叉角度大，則應(yīng)該采用分樁法來(lái)制備。③用硅橡膠來(lái)取模，制作出鑄造樁核，在做出金屬烤瓷全冠，讓患者試戴后進(jìn)行粘固，完成修復(fù)?！ ?24 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)進(jìn)行牙體修復(fù)的患者隨訪36個(gè)月，同時(shí)符合以下3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者視為修復(fù)成功：①樁核沒(méi)有出現(xiàn)松動(dòng)、脫落、折斷的現(xiàn)象。②基牙沒(méi)有折裂。③牙齦沒(méi)有著色。但凡出
7、現(xiàn)以上任何一項(xiàng)不相符者，均判斷為修復(fù)失?。?］?！ ?25 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有的數(shù)據(jù)均采用spss 160軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料均以率（%）來(lái)表示，各組間的比較χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。p<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ? 結(jié)果 通過(guò) 36 個(gè)月的臨床隨訪觀察， 觀察組49例患者的57顆患牙沒(méi)有1例出現(xiàn)牙根折裂或牙齦著色的情況，但有2例患者的樁核松動(dòng)脫落，1例患者的樁折斷，其余54顆患牙修復(fù)體的固位較牢固，功能良好；對(duì)照組的49例患者，65顆患牙，其中有3例患牙的樁核松動(dòng)脫落，有6例患牙的牙根折斷，有1例患牙的牙齦出現(xiàn)著色的情況，但并無(wú)樁折斷情況，
8、據(jù)統(tǒng)計(jì)有55顆患牙修復(fù)成功，10顆患牙修復(fù)失敗?？偨Y(jié)研究發(fā)現(xiàn)，觀察
