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1、健康教育對(duì)出院哮喘病人遵醫(yī)行為影響的研究作者:徐錫鳳,曹曉東,李星華單位:214023,江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院;曹曉東、李星華工作單位:214023,江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院【摘要】[目的]探討哮喘病人的遵醫(yī)行為及健康教育對(duì)遵醫(yī)行為的影響。[方法]將50例哮喘病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組,每組25例。1年后對(duì)兩組病人的遵醫(yī)率和哮喘控制率及肺功能指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]實(shí)驗(yàn)組病人知識(shí)掌握程度、疾病防治情況、配合治療情況和自我管理能力均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);哮喘發(fā)作程度輕,復(fù)發(fā)率低,其肺功能指標(biāo)也優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。[結(jié)論]對(duì)出院哮喘病人實(shí)施跟蹤隨訪及健康教育,有助于強(qiáng)化
2、哮喘病人的遵醫(yī)行為?!娟P(guān)鍵詞】健康教育;哮喘;遵醫(yī)行為哮喘是指過(guò)敏或非過(guò)敏因素刺激機(jī)體引起的一種氣管支氣管反應(yīng)性過(guò)度增高的疾?。?]。這是一種全球性影響人類健康的疾病,我國(guó)發(fā)病率為0.5%~2.0%[2]。由于病人對(duì)自身疾病、自我護(hù)理、正確用藥普遍缺乏認(rèn)識(shí)或有不遵醫(yī)行為,近年來(lái)發(fā)病率及病死率有逐漸升高趨勢(shì)[3]。本院對(duì)出院后50例哮喘病人進(jìn)行了遵醫(yī)行為追蹤調(diào)查和健康教育干預(yù),結(jié)果如下?! ?對(duì)象及方法 1.1對(duì)象 將2006年1月—2006年12月在本院因哮喘急性發(fā)作,病程在2年以內(nèi),確診為慢性支氣管哮喘的病人50例作為研究對(duì)象。其中年齡最大為50歲,最小15歲;女1
3、8例,男32例;文化程度:大學(xué)15例,高中及以上24例,高中以下11例?! ?.2方法 本研究采用自設(shè)隨訪登記表,將50例哮喘病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組,每組25例。按照病人的出院時(shí)間進(jìn)行3次隨訪。兩組病人在住院期間均接受了專業(yè)護(hù)士的健康教育,其中包括疾病知識(shí)、預(yù)防疾病、行為訓(xùn)練、心理護(hù)理、服藥指導(dǎo)、自我管理等,出院時(shí)兩組病人均表示已接受并掌握所指導(dǎo)的知識(shí)。出院后即對(duì)實(shí)驗(yàn)組跟蹤隨訪及健康教育,進(jìn)行隨訪登記,發(fā)給指導(dǎo)手冊(cè),說(shuō)明服藥方法、時(shí)間、劑量及不良反應(yīng);建立哮喘之家,對(duì)哮喘病人演示行為訓(xùn)練內(nèi)容,舉辦講座、看錄像、聽(tīng)錄音、個(gè)體輔導(dǎo),指導(dǎo)正確使用風(fēng)流速儀,并讓病人當(dāng)場(chǎng)操作領(lǐng)會(huì)要領(lǐng);與
4、病人電話聯(lián)系,經(jīng)常提醒和監(jiān)督病人服藥、正確使用吸入劑預(yù)防用藥,并根據(jù)病人情況調(diào)整用藥,進(jìn)行日常生活指導(dǎo),而對(duì)照組不施加任何措施。 1.3評(píng)價(jià)內(nèi)容 病人出院1年后,對(duì)其進(jìn)行遵醫(yī)行為調(diào)查,內(nèi)容包括知識(shí)掌握程度、疾病預(yù)防情況、正確用藥情況、自我管理能力等方面,并對(duì)遵醫(yī)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì);對(duì)兩組病人的哮喘發(fā)作程度、復(fù)發(fā)率和肺功能情況進(jìn)行比較?! ?結(jié)果 2.1兩組病人的遵醫(yī)率比較 ?。ㄒ?jiàn)表1)表1兩組病人的遵醫(yī)率比較例(略) 2.2兩組病人哮喘發(fā)作程度、復(fù)發(fā)率、肺功能指標(biāo)比較 ?。ㄒ?jiàn)表2)表2兩組病人哮喘發(fā)作程度、復(fù)發(fā)率、肺功能指標(biāo)比較(略) 3討論 3.1健康教育是提高病人遵醫(yī)率的有
5、效方法 哮喘是一種慢性反復(fù)發(fā)作的疾病,需要很好的遵從醫(yī)囑,才能有效地控制,減少對(duì)肺功能的損害和并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)短期的治療,癥狀控制后病人自覺(jué)已好轉(zhuǎn),大都不會(huì)繼續(xù)用藥以預(yù)防疾病發(fā)生;哮喘的反復(fù)發(fā)作,給病人帶來(lái)很大的痛苦和精神負(fù)擔(dān),也容易使病人產(chǎn)生懈怠情緒。這樣,對(duì)出院病人的追蹤隨訪及健康教育可以隨時(shí)提醒病人遵從醫(yī)囑,達(dá)到預(yù)防和控制疾病的目的。 3.2注重對(duì)病人家屬的健康教育有利于促進(jìn)病人遵從醫(yī)囑 有效控制哮喘離不開(kāi)家庭的支持。家人的關(guān)心,直接影響病人的情緒,可減輕病人的心理負(fù)擔(dān),而且家人也可以起到督促作用。飲食對(duì)哮喘有影響,與家人一起進(jìn)餐,盡量減少過(guò)敏食物的攝入,室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持
6、空氣流通,減少灰塵、塵螨,指導(dǎo)家屬認(rèn)識(shí)到哮喘病人有家屬遺傳史,建立健康的飲食規(guī)律及作息時(shí)間,提高免疫力?! ?.3加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的教育能提高病人的生活質(zhì)量 哮喘常因反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致病人生活質(zhì)量降低。有目的地開(kāi)展健康教育能提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),從而使病人遵從醫(yī)囑,提高自我護(hù)理、自我保健和自我監(jiān)護(hù)能力,降低或消除影響健康的因素,增進(jìn)健康水平,鼓勵(lì)病人參與社會(huì)活動(dòng),定期參加病友會(huì),促進(jìn)病人間的相互交流,互相支持,對(duì)長(zhǎng)期控制哮喘很有好處?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】 [1]張儒林.哮喘及處理[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):護(hù)理學(xué)分冊(cè),1998,17:125. ?。?]王永明.哮喘的治療及護(hù)理評(píng)估[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):護(hù)理學(xué)分冊(cè)
7、,2001,20(10):450. [3]劉萬(wàn)年.支氣管哮喘病人心律失常的特點(diǎn)和硫氮艸卓酮對(duì)心律失常的治療[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):護(hù)理學(xué)分冊(cè),2002,21(1):8.申明:本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有,我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論,僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。