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《鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性及碳青霉烯酶探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性及碳青霉烯酶探究【摘要】目的了解鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥譜及碳青霉烯酶的研究。方法用VITEK60型全自動(dòng)藥敏分析系統(tǒng)鑒定藥敏系統(tǒng)及紙片擴(kuò)散法進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)；PCR擴(kuò)增和測(cè)序分析檢測(cè)碳青霉烯酶VIM、IMP、OXA-23和OXA-24。結(jié)果217株鮑曼不動(dòng)桿菌中頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率最低，其次是亞胺培南，再者是頭孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦；頭孢哌酮/舒巴坦和頭孢他啶的中介率分別是27.6%和19.8%；20株亞胺培南耐藥菌中，PCR擴(kuò)增VIM、IMP和OXA-24均陰性；OXA-23基因擴(kuò)增顯示19株（95%）陽(yáng)性，PCR產(chǎn)物并經(jīng)序
2、列分析證實(shí)為OXA-23。結(jié)論碳青霉烯類抗生素的長(zhǎng)期廣泛應(yīng)用使鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥率不斷升高；產(chǎn)OXA-23型β-內(nèi)酰胺酶是本院鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)亞胺培南耐藥的重要原因。?【關(guān)鍵詞】鮑曼不動(dòng)桿菌；碳青霉烯酶TheresistantcharacteristicandcarbapenemasesinacinetobacterbaumanniiFENGHong-jun,NIULi-lin,LIHua-ru,etal.TheFirstPeople’sHospitalofPingdingshan，Henan467000，China【Abstract】Obj
3、ectiveToinvestigatetheresistantcharacteristicandcarbapenemasesinacinetobacter9Baumannii（Ab）.MethodsIdentificationandanalysesallspecimenswereidentifiedbyVITEK-60,drugresistancesweredetectedbyVITEK-60,thedrugresistancetoSCFweredetectedbyKirby-Bauertest.PCRandDNAsequencingwer
4、eperformedtodetermineVIM，IMP，OXA-23andOXA-24β-lactamase.Results217strains,theresistanceratetosulperazonein217strainsisthelowest,thentotheImipem’s;Themid-drug-resistancerateofthesulperazoneis27.6%,andtheceftazidime’sis19.8%.Ofthe20imipenemresistancestrains,VIM、IMPandOXA-24β
5、-lactamasegenotypewereallnegative,PCRandsequencingfound19strains（95%）producedOXA-23.ConclusionTheresistanceratesisincreasingtoadvanceaslonger-termorbroadtousecarbopenem;OXA-23productionistheimportantresistancemechanisminImipenem.?【Keywords】Acinetobacterbaumannii；Carbapenem
6、ases鮑曼不動(dòng)桿菌是引起院內(nèi)感染的重要病原菌,它對(duì)多種抗菌藥物耐藥,臨床上治療比較困難。亞胺培南對(duì)不動(dòng)桿菌有較好的抗菌活性,9往往是鮑曼不動(dòng)桿菌院內(nèi)感染的首選抗菌藥物[1]。但隨著亞胺培南在臨床的廣泛應(yīng)用,對(duì)亞胺培南耐藥的不動(dòng)桿菌也日益增多[2]。為了解亞胺培南耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌在本院的耐藥性及流行情況,筆者對(duì)在本院收集到的亞胺培南耐菌株進(jìn)行耐藥性分析,并對(duì)碳青霉烯酶基因進(jìn)行了檢測(cè)。?1材料和方法?1.1收集本院2005年12月至2006年12月間住院患者各類標(biāo)本中分離出多重耐藥菌株217株，其中來(lái)自痰液的159株，瘡口分泌物21株，尿液7
7、株，腹水6株，血液5株，其他標(biāo)本26株。并取對(duì)亞胺培南耐藥菌株20株進(jìn)行碳青霉烯酶基因進(jìn)行了檢測(cè)。?1.2分離培養(yǎng)按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)。?1.3質(zhì)控菌株大腸埃希菌(ATCC25922)，銅綠假單胞菌(ATCC27853)。?1.4鑒定和耐藥譜的分析用VITEK60型全自動(dòng)藥敏分析系統(tǒng)鑒定和檢測(cè)鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥性，用K-B紙片擴(kuò)散法檢測(cè)鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)SCF的耐藥性。頭孢哌酮/舒巴坦折點(diǎn)參考頭孢哌酮標(biāo)準(zhǔn)。?1.5酶基因PCR檢測(cè)各酶基因擴(kuò)增所用引物序列為：blaIMP-A(CGGCC(G/T)CAGGAG(A/C)G(G
8、/T)CTTT)和blaIMP-B(AACCAGTTTTGC(C/T)TTAC(C/T)AT);blaVIM-A(AT9TCCGGTCGG(A/G)GAGGTCCG)和blaVI
