鮑曼不動(dòng)桿菌碳青霉烯酶耐藥基因分析及同源性研究

鮑曼不動(dòng)桿菌碳青霉烯酶耐藥基因分析及同源性研究

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1、鮑曼不動(dòng)桿菌碳青霉烯酶耐藥基因分析及同源性研究[摘要]目的分析鮑曼不動(dòng)桿菌碳青霉烯酶耐藥基因型和醫(yī)院感染鮑曼不動(dòng)桿菌同源性。方法回顧性分析2013年1月~2014年8月非重復(fù)分離的68株耐碳青烯酶鮑曼不動(dòng)桿菌(CRAB),多重PCR的方法檢測(cè)6種常見的β-內(nèi)酰胺酶基因IMP、VIM、OXA-23、OXA-24、OXA-58和OXA-51,并對(duì)其中確定為醫(yī)院感染的8株用脈沖場(chǎng)凝膠電泳(PFGE)進(jìn)行基因同源性分析。結(jié)果68株多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌全部檢出OXA-23、OXA-51基因,其余基因均未檢出;8株經(jīng)PFGE同源性分析提示為同一來(lái)源克隆株,且

2、同源性較高。結(jié)論我院臨床分離的耐碳青霉烯酶鮑曼不動(dòng)桿菌主要攜帶OXA-23、OXA-51基因型,且存在克隆傳播。中國(guó)6/vie  [關(guān)鍵詞]鮑曼不動(dòng)桿菌;碳青霉烯酶;耐藥基因;同源性  [中圖分類號(hào)]R446.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[]1674-4721(2017)02(c)-0115-04  AnalysisforgenotypeandhomologyofcarbapenemaseresistanceinAciobacterbaumannii  RAOLi-huaTUJian-binedicineinJiangxiProvince,Nanchang

3、330002,China  [Abstract]ObjectiveToanalyzethegenotypeandhomologyofdrugresistancegeneincarbapenemaseresistantAciobacterbaumannii(CRAB).Methods68strainsofCRABisolatedfromJanuary2013toAugust2014eraseChainReaction(Multiplex-PCR)aseresistantgeneIMP,VIM,OXA-23,OXA-24,OXA-58,OXA-51i

4、nthesestrainsofCRAB,andthegenehomologyof8CRABisolatesightderivedfromthesameclone.Andthegenehomologyanalysisshoologyamongthem.ConclusionAllthe68CRABstrainsisolatedfromourhospitalbelongtothesamecloneandcarryOXA-23,OXA-51genesmainly,indicatingthatthereisclonespreadamongCRABisola

5、tes.  [Keyannii;Carbapenemase;Drugresistancegene;Homology?U曼不動(dòng)桿菌為不發(fā)酵糖革蘭陰性桿菌,廣泛存在于自然界,屬于條件致病菌,是醫(yī)院感染的重要病原菌之一,可引起呼吸道、泌尿道、血液、傷口等感染[1]。碳青霉烯類抗生素(亞胺培南、美羅培南等)是有效治療革蘭陰性桿菌,特別是產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)和持續(xù)高產(chǎn)C類頭孢菌素酶(AmpC酶)感染的重要抗生素。近年來(lái),廣譜抗菌藥物的大量運(yùn)用使鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥形勢(shì)嚴(yán)峻,耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌(carbapenemaseresistantAc

6、iobacterbaumannii,CRAB)的比例逐年增高[2]。多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌已成為引起院內(nèi)感染的重要病原菌,給臨床治療帶來(lái)極大困難[3]。本研究分析我院臨床分離的多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌碳青霉烯酶耐藥基因型和醫(yī)院感染鮑曼不動(dòng)桿菌同源性,探究CRAB對(duì)多種抗菌藥物的耐藥機(jī)制,為防治CRAB感染提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下?! ?材料與方法  1.1材料  1.1.1菌株來(lái)源68株CRAB均分離自2013年1月~2014年8月于我院住院患者臨床標(biāo)本,68株菌株均為非重復(fù)分離菌株。其中痰65株、膿液2株、創(chuàng)面分泌物1株。68例菌株中有26例來(lái)自我院呼吸

7、科,其余均來(lái)自我院ICU?! ?.1.2儀器與試劑VITEK2-pact型全自動(dòng)微生物鑒定與藥敏分析系統(tǒng)(法國(guó)生物-梅里埃)、AMPGenligt2400擴(kuò)增儀、3730xlDNAAnalyzer、測(cè)序儀和BeckmanCoulterOptimal-80XP、PremixTag酶體系由安普利生物技術(shù)公司提供。質(zhì)控菌株大腸埃希菌ATCC25922、銅綠假單胞菌ATCC27853購(gòu)自國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委臨床檢驗(yàn)中心。

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