淺談老年癡呆病人的護(hù)理體會(huì)

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1、淺談老年癡呆病人的護(hù)理體會(huì)醫(yī)學(xué),2OO4年1月,第3鲞璺!B超觀察藥物"抗包蟲乳"治療肝包蟲1例趙獻(xiàn)萍1病例報(bào)告患者,男性,41歲,于1996年5月7日體查時(shí)B超發(fā)現(xiàn)于肝左外葉可探及48mm×54mm液性暗區(qū),界限清晰,邊緣規(guī)整,其內(nèi)可見強(qiáng)回聲光團(tuán),當(dāng)時(shí)考慮肝包蟲可能,在新疆醫(yī)學(xué)院寄生蟲學(xué)教研室做卡尼松實(shí)驗(yàn),結(jié)果陽(yáng)性,確診為肝包蟲,于5月20日行肝包蟲內(nèi)囊摘除手術(shù),病理診斷:肝包蟲.術(shù)后1個(gè)月B超檢查,未見異常.但術(shù)后3個(gè)月B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝左外葉原發(fā)部位可見47mmx45mm液性暗區(qū),考慮盱包蟲術(shù)后復(fù)發(fā),并在醫(yī)

2、學(xué)院確診,患者不愿再行手術(shù)治療,遂到自治區(qū)地方病研究所就診,采用保守治療,于lO月1日開始口服藥物"抗包蟲乳"(衛(wèi)生部包蟲病防治培訓(xùn)基地制,批號(hào):970107),服用3個(gè)月后,于l2月19日B超檢查,包蟲囊為38mmx36mm;至1997年lO月30日B超檢查,包蟲囊縮小為24mm×21mm;1998年4月14日B超檢查,包蟲囊20nmax18mm(附圖),療效明顯.2討論包蟲病是新疆多發(fā)病,且多發(fā)于肝臟,臨床多采用手術(shù)治療,但部分病人手術(shù)失敗后可導(dǎo)致囊液外露,需多次手術(shù),給患者造成極大痛苦,故藥物治療就成為

3、研究的必然,【作者單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院B超室(830000)【作者簡(jiǎn)介】:趙獻(xiàn)萍,女,主治醫(yī)師.77而藥物治療的療效不能僅以臨床癥狀做為標(biāo)準(zhǔn),必須以超聲聲像圖改變作為主要療效標(biāo)準(zhǔn),本病例成功監(jiān)測(cè)了該患者服藥后的療效情況,為進(jìn)一步進(jìn)行藥物治療肝包蟲的超聲療效觀察提供了線索.eeeeeeeeeeeeeeee}eeeeeeeeePeeeeeeeeeeee}eee?護(hù)理園地?淺談老年癡呆病人的護(hù)理體會(huì)汲芳老年癡呆是一類慢性,進(jìn)行性精神衰退疾病,其病程隱蔽,緩慢進(jìn)展.一般根據(jù)疾病程度分為輕度癡呆(不太影響日

4、常生活),中度癡呆(需少許監(jiān)護(hù)和照顧)和重度癡呆(需經(jīng)常監(jiān)護(hù)和照顧),以輕度癡呆較多,中度以上需照顧者占癡呆總數(shù)的60%.老年性癡呆中臥床不起者高達(dá)33%,為一般老人的1O倍,其中大部分屬重度癡呆.目前,對(duì)老年癡呆無(wú)特效藥物,做好調(diào)護(hù)工作十分重要.筆者認(rèn)為調(diào)護(hù)應(yīng)從以下幾方面人手:1重視病前調(diào)護(hù).預(yù)防或減緩癡呆的發(fā)生【作者單位】:青島市市南區(qū)人民醫(yī)院(2o5002)【作者簡(jiǎn)介】:汲芳,女,33歲,主管護(hù)師.老年癡呆是緩慢發(fā)生的疾病,多數(shù)病人說(shuō)不出明顯的發(fā)病日期,而且目前尚無(wú)特效藥物治療.因此應(yīng)積極防治導(dǎo)致癡呆的

5、各種危險(xiǎn)因素,如不良的生活方式和飲食習(xí)慣,情緒抑郁,環(huán)境污染等.老人在離退休后,應(yīng)積極參加社會(huì)活動(dòng),廣交朋友,培養(yǎng)興趣,從事力所能及的腦力和體力活動(dòng),與子女生活在一起,不脫離家庭,不脫離社會(huì).2幫助料理病人的日常生活癡呆老人在衛(wèi)生,飲食,大小便,起居等日常生活方面自理能力差,需要家屬督促或協(xié)助.安排病人合理而有規(guī)律的生活,要求他們按時(shí)起床和就寢,進(jìn)餐,使之生活接近正常規(guī)律,保證足夠的休息和睡眠時(shí)間.維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,可減少感染的機(jī)會(huì).個(gè)人78ChineseJournalofClinicalMedicin

6、e,Januars',2004衛(wèi)生包括皮膚,頭發(fā),指甲,口腔等的衛(wèi)生,要求早晚刷牙,洗臉,勤剪指甲,定期洗頭,洗澡,勤換內(nèi)衣,被褥.給予衛(wèi)生指導(dǎo),采取措施制止不衛(wèi)生行為,如隨地大小便,撿地上東西吃等.根據(jù)天氣變化及時(shí)添減衣被,居室常開窗換氣,被褥常曬太陽(yáng).長(zhǎng)期臥床者要定期翻身,拍背,預(yù)防褥瘡等護(hù)理.對(duì)病情較重的病人,要協(xié)助料理生活,照顧營(yíng)養(yǎng)飲食,衣著冷暖和個(gè)人衛(wèi)生.白天盡量進(jìn)行一些有益于身心健康活動(dòng),如養(yǎng)花,養(yǎng)魚,畫畫,散步,太極拳,編織等,另外,也可讀報(bào),聽廣播,選擇性看一些文娛性電視(忌看恐怖,驚險(xiǎn)及傷感

7、的節(jié)目),使病人充分感受生活的樂(lè)趣,保持輕松,愉快的心情.病人往往有睡眠障礙,要為病人創(chuàng)造入睡條件,周圍環(huán)境要安靜,入睡前用溫水洗腳,不要進(jìn)行刺激性談話或觀看刺激性電視等.不要給老人飲酒,吸煙,喝濃茶,咖啡,以免影響睡眠質(zhì)量.對(duì)嚴(yán)重失眠者可給予藥物輔助入睡,夜間不要病人單獨(dú)居住,以免發(fā)生意外.3加強(qiáng)病人的功能訓(xùn)練,培養(yǎng)和訓(xùn)練癡呆老人的生活自理能力必須強(qiáng)調(diào),幫助病人料理個(gè)人生活,并不是什么都去幫病人做,也不是看著病人自己去做就不管了,其含義是進(jìn)行督促,檢查和指導(dǎo),其目的是為了保障病人生活上的需求,訓(xùn)練生活自理能

8、力,延緩智能衰退.人的大腦,軀體,四肢的功能都是用則進(jìn),不用則退.對(duì)輕度癡呆的老人,要督促患者自己料理生活,如買菜做飯,收拾房間,清理個(gè)人衛(wèi)生,鼓勵(lì)患者參加社會(huì)活動(dòng),安排一定時(shí)間看報(bào),看電視,使患者與周圍環(huán)境有一定接觸,以分散病態(tài)思維,培養(yǎng)對(duì)生活的興趣,活躍情緒,減緩精神衰退.對(duì)中,重度癡呆老人,家屬要花一定時(shí)間幫助和訓(xùn)練患者的自理生活能力,如梳洗,進(jìn)食,疊衣被,入廁,并要求其按時(shí)起床;家人或照顧者