調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性還需發(fā)力

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1、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性還需發(fā)力(年終專稿)成就盤(pán)點(diǎn)  醫(yī)務(wù)人員積極投身醫(yī)改  “不能獲得全國(guó)幾百萬(wàn)醫(yī)生配合和支持的醫(yī)改難以成功!”2008年,北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師尹佳的振臂一呼,迅速贏得了無(wú)數(shù)網(wǎng)友的鼎力聲援?!疤岣哚t(yī)療服務(wù)價(jià)格,讓醫(yī)生從自己的勞動(dòng)中獲得合理收入。”尹佳說(shuō),之前說(shuō)過(guò)的話,今天仍然要繼續(xù)說(shuō),但現(xiàn)在自己思考更多的是如何找到改變現(xiàn)狀的出路。隨著醫(yī)改逐步進(jìn)入深水區(qū),越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員不再對(duì)當(dāng)前的改革漠不關(guān)心或消極等待,而是選擇像尹佳一樣,積極為醫(yī)改建言獻(xiàn)策?!  搬t(yī)務(wù)人員主動(dòng)參與和配合醫(yī)改的積極性在進(jìn)一步發(fā)揮。他們是當(dāng)之無(wú)愧的醫(yī)改主力軍。

2、”中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書(shū)記、國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員饒克勤說(shuō),和2005年相比,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)利用量迅速增長(zhǎng),全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診人次數(shù)增加了近50%,全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人次數(shù)增加了近一倍。同期,全國(guó)衛(wèi)技人員僅增加29%,醫(yī)院患者爆滿,醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)荷明顯加大?!?011年中國(guó)衛(wèi)生人力發(fā)展報(bào)告》披露,醫(yī)務(wù)人員平均每周工作時(shí)間為53.4小時(shí),遠(yuǎn)超過(guò)每周40小時(shí)的法定勞動(dòng)時(shí)間;平均每月要值7個(gè)夜班。  同時(shí),在醫(yī)改推進(jìn)的過(guò)程中,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù),改善就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化診療流程,延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間,開(kāi)通雙休日及節(jié)假日門(mén)診,推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),三級(jí)醫(yī)院還

3、鼓勵(lì)、支持醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)?!斑@些便民惠民措施的推行,都離不開(kāi)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極參與和傾心付出?!别埧饲谡f(shuō)?!  皵?shù)以億計(jì)的老百姓受益基層醫(yī)改,基層醫(yī)務(wù)人員也從中受益。”國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛?cè)涨霸诮邮苊襟w采訪時(shí)說(shuō),基層醫(yī)改成效已經(jīng)顯現(xiàn),人事分配制度改革推進(jìn),財(cái)政補(bǔ)償能力提高,醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化、活力增強(qiáng)、待遇提高。基層醫(yī)務(wù)人員月均工資增加了600元左右,有15個(gè)省基層醫(yī)務(wù)人員收入水平超過(guò)了當(dāng)?shù)毓珓?wù)員收入。村衛(wèi)生室被納入基本藥物制度和新農(nóng)合實(shí)施范疇,從而增加了村醫(yī)補(bǔ)助,保障了村醫(yī)待遇。這些舉

4、措都極大地調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性?!  觥罢{(diào)動(dòng)積極性”缺乏頂層設(shè)計(jì)  記者:醫(yī)改的目的是既要使老百姓得實(shí)惠,也要讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞。醫(yī)改實(shí)施近3年來(lái),醫(yī)務(wù)人員的積極性是否得到了有效調(diào)動(dòng)?  饒克勤:“如何調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性”尚未破題。隨著醫(yī)改的推進(jìn),醫(yī)務(wù)人員的付出越來(lái)越多,但卻沒(méi)有得到相應(yīng)的回報(bào)。如果醫(yī)改不去改善和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,那么醫(yī)改就不會(huì)成功。如何建立一個(gè)好的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制,使醫(yī)務(wù)人員獲得合理待遇,讓他們安心為病人提供診療服務(wù),同時(shí)約束其在診療過(guò)程中的不合理行為,是深化醫(yī)改要深入研究和及時(shí)解決的問(wèn)題。  劉曉程:在

5、醫(yī)院還沒(méi)有建立起一個(gè)良性補(bǔ)償機(jī)制之前,醫(yī)生就無(wú)法得到合理的待遇。在國(guó)外,醫(yī)院的人員支出一般占總支出的60%以上,而在我國(guó),這個(gè)比例還不足30%。推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)無(wú)疑是一件好事,但如果只提醫(yī)藥分家,卻不明確承諾如何對(duì)醫(yī)院由此減少的收入和形成的虧損作出補(bǔ)償,那么不但不能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員的積極性,反而會(huì)大大削弱醫(yī)院的自我補(bǔ)償機(jī)制,這種做法無(wú)異于釜底抽薪。(下轉(zhuǎn)第2版)(上接第1版)  尹佳:在目前的醫(yī)改方案中,并沒(méi)有看到關(guān)于如何調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員積極性的具體設(shè)計(jì)。今年6月,科里的青年醫(yī)生小青對(duì)我說(shuō),她已被新加坡國(guó)立醫(yī)院聘為住院醫(yī),要帶全家去新加坡發(fā)展。

6、小青是我從內(nèi)科多位競(jìng)爭(zhēng)者中精心挑選的醫(yī)生,來(lái)我科后多次送她到國(guó)外學(xué)習(xí),還為她做了長(zhǎng)遠(yuǎn)的事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,應(yīng)該說(shuō)她的機(jī)會(huì)要遠(yuǎn)勝于她的內(nèi)科同學(xué),但最終還是作出了這樣無(wú)奈的選擇!她的辭職對(duì)我觸動(dòng)很大,以至于傷心落淚。小青已經(jīng)是離開(kāi)我院到新加坡發(fā)展的第30位青年醫(yī)生了,我們應(yīng)該盡快想出辦法,把更多的“小青”留下來(lái)。  ■“醫(yī)生不值錢(qián)”的時(shí)代該終結(jié)了  記者:《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。對(duì)于“醫(yī)生收入到底是高還是低”這個(gè)問(wèn)題,答案眾說(shuō)不一。醫(yī)務(wù)人員的“合理待遇水平”究竟

7、該如何界定?  李路路:為什么醫(yī)務(wù)人員對(duì)于收入分配狀況存在諸多不滿?這是因?yàn)樵谏鐣?huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,收入不平等不僅來(lái)自于高低收入之間的差距,還來(lái)自于收入分配缺乏公平性與合理性。人們?cè)谑杖敕峙渖系摹跋鄬?duì)不公平感”,可能是在與其他職業(yè)群體相比后產(chǎn)生的“相對(duì)剝奪感”,也可能在是和自身付出相比后,認(rèn)為實(shí)得收入和應(yīng)得收入之間存在差距。雖然對(duì)于醫(yī)生的收入水平并沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn),但以上兩點(diǎn)應(yīng)該作為“合理”的參照線。  醫(yī)生的社會(huì)地位屬于中產(chǎn)階級(jí)的中上層,其收入應(yīng)高于公務(wù)員群體和事業(yè)單位的平均水平。同時(shí),醫(yī)生從事的是一個(gè)高勞動(dòng)強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),他們的經(jīng)濟(jì)收入、福

8、利待遇必須體現(xiàn)他們應(yīng)有的價(jià)值,和他們承擔(dān)的責(zé)任相匹配。如果醫(yī)生的收入長(zhǎng)期偏低,勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)療隊(duì)伍的穩(wěn)定。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的“灰色收入”,不能成為維持醫(yī)務(wù)人員偏低收入水平的理由,而是應(yīng)

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