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1、金烏骨通膠囊治療急性腰扭傷療效觀察【摘要】目的探討中醫(yī)治療急性腰扭傷的有效方法方法：觀察病例共54例，隨機分成兩組，治療組30例，口服金烏骨通膠囊，2次/d，3d為1個療程，對照組24例，口服扶他林片劑，3d為1個療程。結(jié)果2個療程后統(tǒng)計效果，治療組療效達(dá)86．67％，經(jīng)與對照組比較，證實金烏骨通膠囊對于急性腰扭傷有很好的療效，且費用較低，值得推廣。?【關(guān)鍵詞】急性腰扭傷;金烏骨通膠囊?急性腰扭傷是一種急性軟組織傷病，是由于突然遭受外力導(dǎo)致腰部肌肉筋膜組織過度牽拉而引起的急性撕裂傷，患者往往腰部活動嚴(yán)重受限，腰部劇烈疼痛，給患者帶來
2、極大的不便，臨床較為常見。筆者應(yīng)用純中藥制劑金烏骨通膠囊治療急性腰扭傷，取得顯著療效，現(xiàn)報告如下。?1資料與方法?1．1一般資料共接診病例54人，其中男性31例，女性23例，年齡21~59歲，病程1~10d，平均6d，所有病例均符合急性腰扭傷診斷標(biāo)準(zhǔn)，并通過X光攝片及CT檢查排除腰椎間盤突出癥及腰部骨折，隨機分為兩組，治療組30例，其中男18例，女12例，平均年齡39歲，平均病程65d；對照組24例，其中男13例，女11例，平均年齡45歲，平均病程7d，兩組在性別年齡病程病情均無差異。?1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)
3、病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定：①有腰部扭傷史，多見于青壯年；②腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢以減少疼痛；③腰肌和臀肌痙攣，或可觸及條索狀硬塊，損傷部位有明顯壓痛點，脊柱生理弧度改變。?1．3治療方法治療組采用金烏骨通膠囊(貴州盛世龍方制藥股份有限公司，0．35克/粒)，口服3次/d，1次3粒，3d為1療程，共2個療程。對照組口服扶他林緩釋片劑，1次/d，1次1片，3d為1個療程，共2個療程。?2結(jié)果?2．1療效標(biāo)準(zhǔn)[1]治愈：經(jīng)治療后腰痛癥狀消失，拾物試驗陰性，活動自如，能正常工作和
4、勞動；顯效：腰痛癥狀明顯減輕，無陽性體征，腰部活動仍有受限；無效：腰痛癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，腰部活動無恢復(fù)。?2．2治療效果見表1。?兩組有效率分別為86．67%、58．33%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗P<0．05,兩組有效率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明治療組療效優(yōu)于對照組。?3典型病例?
5張某，男，54歲，因搬重物不慎扭傷腰部，自述腰部疼痛難忍，不能站立，腰部活動嚴(yán)重受限，檢查：神情痛苦，半彎腰姿勢，腰部活動受限，向右側(cè)彎痛更甚，后彎受限，拾物試驗陽性，右側(cè)棘旁壓痛明顯，舌紫苔紅，脈弦緊。X線攝片無骨折。予患者金烏骨通膠囊，3次/d，每次3粒，3d
5、后復(fù)診，患者自述已無明顯疼痛，走路正常，彎腰時稍感不適，囑續(xù)服金烏骨通膠囊3d，兩周后患者隨訪，無殊。?4討論?急性腰扭傷多屬軟組織損傷，多因突受暴力或用力不當(dāng)致使腰部肌肉韌帶失去對稱性張力時腰部肌肉損傷，如損傷嚴(yán)重可壓迫神經(jīng)末梢而引起肌肉痙攣，祖國醫(yī)學(xué)歸屬于中醫(yī)腰腿痛范疇,蓋因勞累或外傷使筋脈損傷所致,以致正氣虛弱,脈絡(luò)受損,氣滯血瘀,經(jīng)脈不通,氣血運行不暢,水濕內(nèi)阻,瘀血水濕互結(jié),故致麻木疼痛,活動不利?！端貑?#8226;刺腰痛論》云“舉重傷腰，惡血歸之”，治則行氣化血而去痛[2]。故本病的中醫(yī)治法以行氣活血，疏通筋脈為要。此
6、外，腎氣不足、腎陽虧虛也是本病的誘因之一。?5金烏骨通膠囊是苗族經(jīng)典配方[3]，由金毛狗脊、烏梢蛇、補骨脂、淫羊藿、威靈仙、姜黃、土黨參、土牛膝、木瓜、葛根等10味藥組成，具有滋補肝腎，祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)之功效。其中金毛狗脊為君藥，味甘、苦，歸肝、腎經(jīng)，功用補肝腎，強腰脊，祛風(fēng)濕，狗脊含淀粉、鞣質(zhì)、糖苷等，對筋骨不健的病證有治療和保健的雙重作用。烏梢蛇祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙，用于風(fēng)濕頑痹，麻木拘攣，是治療風(fēng)濕頑痹的要藥?，F(xiàn)代藥理研究表明，烏梢蛇富含骨膠原，能促進(jìn)鈣、磷等無機質(zhì)在骨上的沉積,因而能起到修復(fù)骨組織、改善骨質(zhì)疏松癥狀、促進(jìn)身體健
7、康的作用，對于保持骨骼的韌性、人體運動的協(xié)調(diào)性及皮膚的彈性有很大作用。補骨脂的功效是補腎助陽，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明其含有的補骨脂素能增加冠狀動脈及末梢血管的血流量，具有明顯的活血作用,促進(jìn)局部組織的血液循環(huán),改善周圍神經(jīng)血管的牽張，促進(jìn)血腫吸收和抑制神經(jīng)根及其周圍水腫,從而改善神經(jīng)根的缺血缺氧狀態(tài),防止神經(jīng)根粘連,促進(jìn)神經(jīng)纖維的恢復(fù)，緩解疼痛和神經(jīng)受壓癥狀。淫羊藿則為補腎壯陽，祛風(fēng)除濕之首選藥，威靈仙祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，用于風(fēng)寒痹痛、四肢麻木、筋脈拘攣，屈伸不利。以上五味藥合用，共奏去祛風(fēng)通絡(luò)、活血止痛之功效。姜黃具有破血行氣；通經(jīng)止痛之效
8、，可治療血瘀氣滯諸證，對于風(fēng)濕痹痛，跌打損傷有良好的治療作用。土黨參為健脾胃，補肺氣之良藥，土牛膝逐瘀除痹，可治療風(fēng)濕痹痛，木瓜去濕舒筋可治濕痹，葛根升陽解肌，所含大且黃酮具有明顯的解痙功效，以上諸藥配伍，既滋補肝腎，強身健體，又祛風(fēng)
