針刺腰痛點(diǎn)治療急性腰扭傷的臨床療效觀察

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1、針刺腰痛點(diǎn)治療急性腰扭傷的臨床療效觀察滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院239000【中圖分類號(hào)1R245.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)12096-0867(2016)09-099-01急性腰扭傷是臨床常見的腰痛病之一。大多由于提取重物的姿勢(shì)不正確或肌肉無準(zhǔn)備的情況下閃挫、跌仆牽引、扭轉(zhuǎn)過度而導(dǎo)致⑴。臨床主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等。腰痛點(diǎn)作為經(jīng)外奇穴，可以促進(jìn)腰部氣血流暢和通引督脈的陽氣，達(dá)到通則不痛，緩解急性腰扭傷的疼痛程度。筆者采用針刺手部腰痛點(diǎn)治療急性腰扭傷達(dá)到較為滿意的效果。現(xiàn)介紹如下。資料與方法木組患者50例男32例女18例年齡20~65歲病程0

2、.5~5天1-3天最多，癥狀為一側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛，痛有定處，活動(dòng)受限。治療方法：取穴腰痛點(diǎn)，在手背第二、三掌骨間中點(diǎn)，第二指伸肌健撓側(cè)凹陷處和手背第四、五掌骨間中點(diǎn)，第四指伸肌健尺側(cè)凹陷處?；颊呷∽?，兩手伏掌平放于治療床上，常規(guī)消毒后用0.35mmX40mm毫針沿手臂向近端斜刺刺入腰痛點(diǎn)，左側(cè)腰痛取右側(cè)，右側(cè)腰痛取左側(cè)，兩側(cè)腰痛取雙側(cè)。施以提插捻轉(zhuǎn)手法，讓患者產(chǎn)生酸沉或脹麻等感覺，這種感覺能放射到腰部效果更佳。然后囑患者慢慢站立，兩手放松置于身體兩側(cè)，先慢慢走動(dòng)，在疼痛得到緩解后再讓患者做坐下站立，蹲下站立以及腰部前屈后伸和旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，幅度由小到

3、大，期間5分鐘運(yùn)針1次,留針20分鐘1次/日。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)(1)痊愈：癥狀消失，腰部活動(dòng)自如；(2)顯效；癥狀基木消失，功能活動(dòng)明顯進(jìn)步；(3)好轉(zhuǎn)，癥狀減輕，功能活動(dòng)有進(jìn)步;(4)無效：治療3次癥狀無明顯改善。結(jié)果50例患者中痊愈38例(76.0%),顯效10例(20.0%),好轉(zhuǎn)2例(4.0%)無效0例。愈顯率96.0%o典型病例患者，女，52歲，2015年5月10日下午來骨科就診，患者當(dāng)天早上起床后去廚房準(zhǔn)備做飯，當(dāng)轉(zhuǎn)身拿東西吋突然聽到腰部響了一下，隨后出現(xiàn)腰部疼痛強(qiáng)直，不能活動(dòng)，口服止疼藥疼痛不見緩解，下午讓家屬攙扶到科室來就診查體見患者痛

4、苦面容，腰部呈強(qiáng)直狀，活動(dòng)不利，腰部右側(cè)肌肉壓痛明顯，診斷為急性腰扭傷，讓患者坐位，兩手伏掌平放于治療床上，取左側(cè)腰痛點(diǎn)，常規(guī)消毒后用0.35mmX40mm毫針向上斜刺，施以提插捻轉(zhuǎn)手法，讓患者產(chǎn)生酸沉或脹麻等感覺，然后囑患者慢慢站立，兩手放松置于身體兩側(cè)，慢慢走動(dòng)，疼痛緩解后再讓患者蹲下站立以及腰部前屈后伸和旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)5分鐘運(yùn)針1次，留針20分鐘后活動(dòng)自如，要不無明顯疼痛，針刺1次基本痊愈。討論急性腰扭傷為腰部軟組織包括肌肉韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)的急性扭傷、刺激或嵌壓了其周圍的神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛的疾病。本病的主要癥狀是腰痛，屬中醫(yī)“傷筋”范疇。急性腰扭傷是

5、因?yàn)殚W挫、跌仆牽引、扭轉(zhuǎn)過度使腰部氣血凝滯，絡(luò)脈阻滯，經(jīng)脈拘急，使腰部肌肉攣急而不能俯仰；又腰為督脈所過，督脈為諸陽脈之海，能總督一身之陽，任脈主血為陰，氣通則能統(tǒng)血而行，督脈不通則諸脈不通。故調(diào)暢氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，通引陽氣，緩急止痛是本病的治療關(guān)鍵。“腰痛點(diǎn)”位于手背第2、3掌骨及第4、5掌骨之間.腕背側(cè)橫紋遠(yuǎn)端與掌關(guān)節(jié)中點(diǎn)處，一手兩穴，屬于經(jīng)外奇穴，其穴雖然不位于十二經(jīng)絡(luò)的主干線上，卻能激發(fā)十二經(jīng)絡(luò)之陽氣，通引督脈陽氣，陽氣通暢則能統(tǒng)血而行，氣血流暢，經(jīng)絡(luò)得通，筋骨肌肉得以濡養(yǎng)，從而達(dá)到“通則不痛”治療的目的。腰痛點(diǎn)屬經(jīng)外奇穴，主要治療急性腰扭傷

6、、頭痛、手背紅腫疼痛等，取腰痛點(diǎn)能有效治療急性腰扭傷的另外一個(gè)主要依據(jù)是，本病病變部位在腰部，在下，腰痛點(diǎn)在手背，在上，《靈樞終始》日“病在上者，下取之，病在下者，高取之。采用上下取穴的方法下病上取故腰痛點(diǎn)可治療腰痛。本例患者由于提取重物的姿勢(shì)不正確，扭轉(zhuǎn)過度而導(dǎo)致腰部及督脈氣血凝滯，絡(luò)脈阻滯，經(jīng)脈拘急，使腰部肌肉攣急而不能俯仰。因督脈為“陽脈之?！?，針刺經(jīng)外奇穴“腰痛點(diǎn)”，可通調(diào)督脈經(jīng)氣，激發(fā)陽氣，調(diào)和氣血；在此同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)腰部，可以促進(jìn)腰部和督脈的氣血流暢。針刺與導(dǎo)引相結(jié)合，使經(jīng)絡(luò)凝滯之氣血通暢?！巴▌t不痛”，其病自愈，上述介紹方法具有簡(jiǎn)單易行

7、.易于操作,見效快之優(yōu)點(diǎn)。中醫(yī)理論認(rèn)為“通則不痛，痛則不通”，急性腰扭傷是因?yàn)榻蠲}受損、氣機(jī)不暢、血運(yùn)受阻、氣滯血瘀、不通則痛。針刺腰痛點(diǎn)配合腰部活動(dòng)能疏通筋絡(luò)，行氣活血，從而達(dá)到通則不痛的目的，故針刺腰痛點(diǎn)配合運(yùn)動(dòng)療法能有效治療急性腰扭傷。參考文獻(xiàn)：[1]劉成，皇甫躍.軟組織損傷推拿學(xué)[M]?天津：天津科技翻譯出版社.199&