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《針刺腰痛點(diǎn)治療急性腰扭傷的臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、針刺腰痛點(diǎn)治療急性腰扭傷的臨床療效觀察滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院239000【中圖分類號(hào)1R245.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)12096-0867(2016)09-099-01急性腰扭傷是臨床常見的腰痛病之一。大多由于提取重物的姿勢(shì)不正確或肌肉無準(zhǔn)備的情況下閃挫、跌仆牽引、扭轉(zhuǎn)過度而導(dǎo)致⑴。臨床主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等。腰痛點(diǎn)作為經(jīng)外奇穴,可以促進(jìn)腰部氣血流暢和通引督脈的陽氣,達(dá)到通則不痛,緩解急性腰扭傷的疼痛程度。筆者采用針刺手部腰痛點(diǎn)治療急性腰扭傷達(dá)到較為滿意的效果。現(xiàn)介紹如下。資料與方法木組患者50例男32例女18例年齡20~65歲病程0
2、.5~5天1-3天最多,癥狀為一側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛,痛有定處,活動(dòng)受限。治療方法:取穴腰痛點(diǎn),在手背第二、三掌骨間中點(diǎn),第二指伸肌健撓側(cè)凹陷處和手背第四、五掌骨間中點(diǎn),第四指伸肌健尺側(cè)凹陷處?;颊呷∽?,兩手伏掌平放于治療床上,常規(guī)消毒后用0.35mmX40mm毫針沿手臂向近端斜刺刺入腰痛點(diǎn),左側(cè)腰痛取右側(cè),右側(cè)腰痛取左側(cè),兩側(cè)腰痛取雙側(cè)。施以提插捻轉(zhuǎn)手法,讓患者產(chǎn)生酸沉或脹麻等感覺,這種感覺能放射到腰部效果更佳。然后囑患者慢慢站立,兩手放松置于身體兩側(cè),先慢慢走動(dòng),在疼痛得到緩解后再讓患者做坐下站立,蹲下站立以及腰部前屈后伸和旋轉(zhuǎn)等活動(dòng),幅度由小到
3、大,期間5分鐘運(yùn)針1次,留針20分鐘1次/日。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)(1)痊愈:癥狀消失,腰部活動(dòng)自如;(2)顯效;癥狀基木消失,功能活動(dòng)明顯進(jìn)步;(3)好轉(zhuǎn),癥狀減輕,功能活動(dòng)有進(jìn)步;(4)無效:治療3次癥狀無明顯改善。結(jié)果50例患者中痊愈38例(76.0%),顯效10例(20.0%),好轉(zhuǎn)2例(4.0%)無效0例。愈顯率96.0%o典型病例患者,女,52歲,2015年5月10日下午來骨科就診,患者當(dāng)天早上起床后去廚房準(zhǔn)備做飯,當(dāng)轉(zhuǎn)身拿東西吋突然聽到腰部響了一下,隨后出現(xiàn)腰部疼痛強(qiáng)直,不能活動(dòng),口服止疼藥疼痛不見緩解,下午讓家屬攙扶到科室來就診查體見患者痛
4、苦面容,腰部呈強(qiáng)直狀,活動(dòng)不利,腰部右側(cè)肌肉壓痛明顯,診斷為急性腰扭傷,讓患者坐位,兩手伏掌平放于治療床上,取左側(cè)腰痛點(diǎn),常規(guī)消毒后用0.35mmX40mm毫針向上斜刺,施以提插捻轉(zhuǎn)手法,讓患者產(chǎn)生酸沉或脹麻等感覺,然后囑患者慢慢站立,兩手放松置于身體兩側(cè),慢慢走動(dòng),疼痛緩解后再讓患者蹲下站立以及腰部前屈后伸和旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)5分鐘運(yùn)針1次,留針20分鐘后活動(dòng)自如,要不無明顯疼痛,針刺1次基本痊愈。討論急性腰扭傷為腰部軟組織包括肌肉韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)的急性扭傷、刺激或嵌壓了其周圍的神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛的疾病。本病的主要癥狀是腰痛,屬中醫(yī)“傷筋”范疇。急性腰扭傷是
5、因?yàn)殚W挫、跌仆牽引、扭轉(zhuǎn)過度使腰部氣血凝滯,絡(luò)脈阻滯,經(jīng)脈拘急,使腰部肌肉攣急而不能俯仰;又腰為督脈所過,督脈為諸陽脈之海,能總督一身之陽,任脈主血為陰,氣通則能統(tǒng)血而行,督脈不通則諸脈不通。故調(diào)暢氣血,疏通經(jīng)絡(luò),通引陽氣,緩急止痛是本病的治療關(guān)鍵。“腰痛點(diǎn)”位于手背第2、3掌骨及第4、5掌骨之間.腕背側(cè)橫紋遠(yuǎn)端與掌關(guān)節(jié)中點(diǎn)處,一手兩穴,屬于經(jīng)外奇穴,其穴雖然不位于十二經(jīng)絡(luò)的主干線上,卻能激發(fā)十二經(jīng)絡(luò)之陽氣,通引督脈陽氣,陽氣通暢則能統(tǒng)血而行,氣血流暢,經(jīng)絡(luò)得通,筋骨肌肉得以濡養(yǎng),從而達(dá)到“通則不痛”治療的目的。腰痛點(diǎn)屬經(jīng)外奇穴,主要治療急性腰扭傷
6、、頭痛、手背紅腫疼痛等,取腰痛點(diǎn)能有效治療急性腰扭傷的另外一個(gè)主要依據(jù)是,本病病變部位在腰部,在下,腰痛點(diǎn)在手背,在上,《靈樞終始》日“病在上者,下取之,病在下者,高取之。采用上下取穴的方法下病上取故腰痛點(diǎn)可治療腰痛。本例患者由于提取重物的姿勢(shì)不正確,扭轉(zhuǎn)過度而導(dǎo)致腰部及督脈氣血凝滯,絡(luò)脈阻滯,經(jīng)脈拘急,使腰部肌肉攣急而不能俯仰。因督脈為“陽脈之?!?,針刺經(jīng)外奇穴“腰痛點(diǎn)”,可通調(diào)督脈經(jīng)氣,激發(fā)陽氣,調(diào)和氣血;在此同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)腰部,可以促進(jìn)腰部和督脈的氣血流暢。針刺與導(dǎo)引相結(jié)合,使經(jīng)絡(luò)凝滯之氣血通暢?!巴▌t不痛”,其病自愈,上述介紹方法具有簡(jiǎn)單易行
7、.易于操作,見效快之優(yōu)點(diǎn)。中醫(yī)理論認(rèn)為“通則不痛,痛則不通”,急性腰扭傷是因?yàn)榻蠲}受損、氣機(jī)不暢、血運(yùn)受阻、氣滯血瘀、不通則痛。針刺腰痛點(diǎn)配合腰部活動(dòng)能疏通筋絡(luò),行氣活血,從而達(dá)到通則不痛的目的,故針刺腰痛點(diǎn)配合運(yùn)動(dòng)療法能有效治療急性腰扭傷。參考文獻(xiàn):[1]劉成,皇甫躍.軟組織損傷推拿學(xué)[M]?天津:天津科技翻譯出版社.199&