哀傷情緒與哀傷情緒干預(yù)

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1、哀傷情緒與哀傷情緒干預(yù)浙江省教育科學(xué)研究院周紅五杭州市文山路140號(hào)310012哀傷哀傷（bereavement）:任何人在失去所愛的或所依附的對(duì)象時(shí)所陷入的悲哀、悲傷、悲痛、哀悼的境況，這種境況既是一個(gè)狀態(tài)，也是一個(gè)過(guò)程。廣義的哀傷：任何由于喪失帶來(lái)的情緒狀態(tài)狹義的哀傷：由于死亡帶來(lái)的情緒狀態(tài)悲傷與哀悼悲傷（grief）：是哀傷的一部分，主要指一個(gè)人在面對(duì)損失或喪失時(shí)出現(xiàn)的內(nèi)在生理、心理反應(yīng)。內(nèi)在心理反應(yīng)方面主要包括情感與認(rèn)知的部分。哀悼（mourning）：是哀傷的另一部分，主要指在面對(duì)損失或喪失時(shí)，因身心反應(yīng)而帶來(lái)的外在情緒、行為

2、和社交等方面的表現(xiàn)。哀傷模式圖哀傷喪失、損失悲傷：生理層面認(rèn)知層面情感層面＋哀悼：行為層面關(guān)系層面對(duì)哀傷者干預(yù)的目的幫助他們正視現(xiàn)實(shí)和痛苦；幫助他們表達(dá)對(duì)死者的感情；幫助他們找到新的生活目標(biāo)。幫助他們度過(guò)正常的哀傷反應(yīng)過(guò)程“悲傷工作”的概念“悲傷工作”(Griefwork)。悲傷工作概念是當(dāng)前危機(jī)干預(yù)理論最為重要的基礎(chǔ)。危機(jī)事件后，經(jīng)歷正常悲痛過(guò)程可預(yù)防喪失所導(dǎo)致的負(fù)性后果?！氨瘋ぷ鳌边^(guò)程包括：為失去所愛的人悲痛；從喪失所愛的人的不幸中體驗(yàn)到痛苦；接受喪失所愛的人的現(xiàn)實(shí)；適應(yīng)沒(méi)有所愛的人存在的生活。哀傷干預(yù)的策略1(一)支持與幫助1.

3、哀傷之初，哀傷者多處于休克期，表現(xiàn)麻木。目標(biāo)應(yīng)放在和哀傷者之間的溝通以提供實(shí)際支持；由志愿者或者同事?lián)伟参抗ぷ鲿r(shí)，首先要取得哀傷者信任，建立良好的關(guān)系；2.鼓勵(lì)哀傷者表達(dá)感情，實(shí)施實(shí)際的接觸，多提供具體的幫助；3.安排親友暫時(shí)接替哀傷者的日常事務(wù)；(二)鼓勵(lì)與引導(dǎo)幫助哀傷者認(rèn)識(shí)、面對(duì)、接受喪失的事實(shí)1、運(yùn)用同理技巧，傾聽哀傷者表達(dá)出來(lái)的各種想法；2、幫助哀傷者發(fā)現(xiàn)、表達(dá)、接受哀傷過(guò)程中產(chǎn)生的各種復(fù)雜情感；3、引導(dǎo)哀傷者認(rèn)識(shí)在痛苦時(shí)哭泣是一種自然的情感表現(xiàn)，而不應(yīng)該看成是軟弱。4、引導(dǎo)并鼓勵(lì)哀傷者反復(fù)地哭泣、訴說(shuō)、回憶。這種表達(dá)方式應(yīng)該

4、不限性別。5、鼓勵(lì)哀傷者用日記等其它方式表達(dá)情感的。6、注意哀傷者的民族、宗教、風(fēng)俗等方面的特殊性，尊重哀傷者所采用的特殊的但不傷害自身的表達(dá)方式。哀傷干預(yù)的策略2哀傷發(fā)展的階段第一階段：震驚與逃避第二階段：接受與瓦解第三階段：接納與重整哀傷情緒發(fā)展的過(guò)程高度焦慮否認(rèn)后悔生氣壓抑接受危機(jī)事件和解平緩哀傷第一階段：震驚與逃避數(shù)小時(shí)至數(shù)周。視死訊來(lái)得突然程度以及與逝者親密程度而定；生理反應(yīng)：麻木、癱瘓、失眠、對(duì)聲音敏感、肌肉緊張、呼吸急促；認(rèn)知反應(yīng)：否認(rèn)、不信、思維遲緩、難以作出決定；感受反應(yīng)：失去感受的能力、不真實(shí)、抽離、夢(mèng)幻般狀態(tài)；社交

5、及行為表現(xiàn)：失控、無(wú)法履行生活上的責(zé)任；哀傷第二階段：接受與瓦解可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年：哀傷者在認(rèn)知與情感上接受逝者已死得事實(shí)，不同個(gè)性的人在這方面的反應(yīng)有很大的差異；生理反應(yīng)：失去活力、疲倦、壓抑癥狀；認(rèn)知反應(yīng)：不斷追憶往事、把逝者理想化、注意力分散、產(chǎn)生自殺念頭；感受反應(yīng)：混亂、失落、空虛、憤怒、內(nèi)疚、孤獨(dú)、無(wú)助、不安全、抑郁絕望；社交及行為反應(yīng)：退縮、尋找逝者的遺物，或堅(jiān)持逝者的生活習(xí)慣；哀傷第三階段：接納與重整時(shí)間：可以是數(shù)月、數(shù)年、甚至一生之久；生理反應(yīng)：睡眠和飲食正常、壓抑癥狀減退；認(rèn)知反應(yīng)：接納生活里許多不可逆轉(zhuǎn)的改變、并賦予一

6、定的新的意義；感受反應(yīng)：重拾自信、自尊和企望；社交及行為表現(xiàn)：積極重投工作、重建社交圈、建立新關(guān)系、計(jì)劃未來(lái)；哀傷情緒干預(yù)前心理機(jī)能評(píng)估心理機(jī)能模式圖：了解個(gè)體心理機(jī)能受損的程度以及范圍（包括認(rèn)知、情感、行為）要相信大部分人能夠在哀傷過(guò)程中自行作出調(diào)整；對(duì)于未能自我作出適當(dāng)調(diào)整的，則需要專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T的介入；心理機(jī)能模式圖認(rèn)知層面否定－不會(huì)質(zhì)疑－為什么？尋找－怎么辦？接納－逝者在我心目中是……行為層面沉默或多語(yǔ)忙碌或癱瘓社會(huì)交往模式生活交往模式情緒層面麻木、震驚焦慮、恐懼空虛、抑郁起伏、冷漠社會(huì)文化宗教信仰風(fēng)俗禮儀文化價(jià)值觀社會(huì)轉(zhuǎn)變度

7、心理文化防衛(wèi)機(jī)制成長(zhǎng)事件性格類型健康程度家庭文化家族傳統(tǒng)家庭價(jià)值觀架構(gòu)與功能家庭轉(zhuǎn)變度哀傷情緒干預(yù)原則個(gè)體化。針對(duì)“此時(shí)此地此人”，從哀傷者的獨(dú)特立場(chǎng)出發(fā)認(rèn)識(shí)其所面臨的狀況；現(xiàn)實(shí)態(tài)度。心理援助者出現(xiàn)的本身就是對(duì)哀傷者的一種支持和援助；心理援助者可能會(huì)有無(wú)能為力的感覺(jué)，但是不要使它影響心理援助的過(guò)程；科學(xué)方法。有效處理哀傷者指向自己的憤怒，能理解這只不過(guò)是哀傷者對(duì)哀傷情緒、甚至對(duì)災(zāi)難敵意情緒的轉(zhuǎn)移；引導(dǎo)幫助。引導(dǎo)哀傷者以健康的方法解決哀傷。引導(dǎo)他們回避物質(zhì)濫用、暴力發(fā)泄和自殘自殺等不健康的行為；激勵(lì)期望。為哀傷者隨時(shí)播撒希望的種子，期望他

8、們將痛苦逐漸減弱，將生活賦予新的意義。坦白承認(rèn)：“我也不知道對(duì)你說(shuō)些什么?！倍嗦犐僬f(shuō)：通過(guò)眼神、點(diǎn)頭等非言語(yǔ)的響應(yīng)；開放式的語(yǔ)句：詢問(wèn)生者對(duì)逝者的感受，或驗(yàn)證自己的假設(shè)，聆聽并做出同理；不忌諱“死”字：談及