哀傷與抑郁(編者語(yǔ))

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1、哀傷與抑郁（編者語(yǔ)）正如同我們從歐內(nèi)斯特·瓊斯那里所知道的一樣，弗洛伊德在1914年1月就詳細(xì)闡述過(guò)這個(gè)題目，同年12月30日他在維也納精神分析協(xié)會(huì)上講過(guò)。構(gòu)思首次形成于1915年2月。就這個(gè)題目，弗洛伊德曾與亞伯拉罕（Abraham）討論，亞伯拉罕給出很多的評(píng)論，其中發(fā)現(xiàn)有重要的提示，在抑郁和力比多發(fā)展的口欲階段存在著聯(lián)系。最后文章寫成于1915年5月4日，但兩年后才發(fā)表。但在此之前很久（大概1895年1月），在弗洛伊德寫給弗利斯的信中曾嘗試以純神經(jīng)科學(xué)的術(shù)語(yǔ)來(lái)闡述抑郁（Melancholia），當(dāng)時(shí)的用詞很像我們現(xiàn)在對(duì)抑郁癥（Depressio

2、n）的描述，但是這種嘗試并沒(méi)有在理論上取得特別的成果，很快便被弗洛伊德以心理學(xué)的方法取代了。此后幾乎不到兩年的時(shí)間，弗洛伊德有了一個(gè)重要的預(yù)測(cè)，1897年弗洛伊德給弗利斯的標(biāo)題為“記錄III”的手稿中寫了出來(lái)，這些手稿是從1897年3月31日開(kāi)始記錄的，它包含了最早對(duì)俄狄普斯情結(jié)重要的提示：“指向父母的敵意沖動(dòng)（希望他們死掉），也是一個(gè)構(gòu)成神經(jīng)癥必不可少的要素。它們以一些強(qiáng)迫觀念的形式暴露在個(gè)體的意識(shí)中。在偏執(zhí)狂中，那些最嚴(yán)重的被害妄想也和這些敵意沖動(dòng)有關(guān)（對(duì)統(tǒng)治者病態(tài)的不信任）。當(dāng)個(gè)體為父母生病或死亡而憐憫時(shí)，此時(shí)，這些敵意沖動(dòng)是被壓抑的。由于對(duì)

3、潛意識(shí)中的指向父母敵意，個(gè)體要譴責(zé)自己和懲罰自己，其方式可以是哀傷表現(xiàn)（即抑郁Melancholia），或以一種癔癥的方式遭遇與父母相似的狀況（如罹患同樣的疾病）。像我們所看到的，這個(gè)過(guò)程中發(fā)生的認(rèn)同只是一種思維方式，尋找其背后的動(dòng)機(jī)一點(diǎn)都不多余?！比欢?，在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，弗洛伊德沒(méi)有繼續(xù)再沿此思路去解釋抑郁癥，也很少再提及。只是在1910年維也納精神分析協(xié)會(huì)討論自殺問(wèn)題時(shí)稍有涉及，他強(qiáng)調(diào)，比較抑郁和正常的哀傷狀態(tài)之間差別是非常重要的，但是他同時(shí)認(rèn)為，在當(dāng)時(shí)還無(wú)法解決。自戀和自我理想等概念的引入，使弗洛伊德得以重新繼續(xù)這個(gè)課題。在本文中，他認(rèn)為在偏

4、執(zhí)狂中有一個(gè)“批判機(jī)構(gòu)”（criticalagency），這個(gè)機(jī)構(gòu)也同樣在抑郁癥中發(fā)揮作用。這篇文章雖旨在解釋特定的病理心理機(jī)制，但是其真正意義確遠(yuǎn)大于此，“批判機(jī)構(gòu)”在理論上的進(jìn)一步擴(kuò)展，最終導(dǎo)致了超我和結(jié)構(gòu)理論的誕生，并使內(nèi)疚感得到了全新的解釋。本文也導(dǎo)致對(duì)認(rèn)同的性質(zhì)予以重新檢視。弗洛伊德最初傾向認(rèn)為：認(rèn)同與力比多發(fā)展的口欲或肛欲階段密切相關(guān)。因此在《圖騰與禁忌》一書中，弗洛伊德寫道，在原始游牧民族的父子關(guān)系中“在嗜食他的動(dòng)作過(guò)程中，他們實(shí)現(xiàn)了與他的認(rèn)同”。此外，《性學(xué)三論》第三版的補(bǔ)充內(nèi)容里，弗洛伊德把口欲肛欲階段視為“認(rèn)同過(guò)程的原型，并認(rèn)為

5、，這個(gè)階段在個(gè)體之后的心理發(fā)展中扮演著非常重要的角色”。在本文中，弗洛伊德把認(rèn)同看作“客體選擇的初級(jí)階段…首先，自我選定某一客體，而后，自我將此客體并入自身之中，這與口欲或肛欲階段的特點(diǎn)是一致的”。8在亞伯拉罕的建議下，弗洛伊德開(kāi)始關(guān)注抑郁和口欲階段之間的關(guān)系，在1914年秋天寫的“狼人”的個(gè)案中，可以看到口欲期扮演很重要的角色。幾年之后，在《集體心理學(xué)與自我分析》一書中，繼續(xù)了本文中對(duì)于認(rèn)同的探討；看起來(lái)弗洛伊德的觀點(diǎn)有改變或者只是在解釋。在本書中，弗洛伊德認(rèn)為，認(rèn)同先于客體投注發(fā)生，且二者是截然不同的兩個(gè)過(guò)程，盡管表面看上去似乎“認(rèn)同起源于口欲

6、階段…”。弗洛伊德在以后的很多文獻(xiàn)中多次強(qiáng)調(diào)了這個(gè)觀點(diǎn)，例如《自我與本我》的第三章，他寫到：首先，與父母的認(rèn)同“顯然不是一種客體投注的結(jié)果或產(chǎn)物，與父母的認(rèn)同是一種直接認(rèn)同，它的發(fā)生早于任何客體投注過(guò)程”。本文最被弗洛伊德本人看重的一點(diǎn)是：在抑郁中，客體投注被認(rèn)同所取代。在《自我與本我》的第三章中他寫到：這個(gè)認(rèn)同過(guò)程不僅局限在抑郁癥的發(fā)生中，它是普遍存在的。在很大程度上，這種退行的認(rèn)同擴(kuò)大了我們謂之人的“性格”的理論基礎(chǔ)。但是更重要的是，弗洛伊德認(rèn)為，這些最早期的退行性認(rèn)同——起源于俄狄普斯情結(jié)的解除——在心理生活中占據(jù)了非常特殊的地位，并且構(gòu)成了

7、超我的核心。哀傷與抑郁（一）若我們將夢(mèng)視為自戀性障礙的正?，F(xiàn)象，則我們必須將哀傷的正常情感表現(xiàn)與抑郁區(qū)別開(kāi)來(lái)。首先聲明，不要對(duì)我們的結(jié)論作過(guò)高的期待和評(píng)價(jià)。我們知道即使在以描述性為特點(diǎn)的精神病學(xué)里，對(duì)如何定義抑郁癥的也有著多種不同觀點(diǎn)，在很多方面還存在著分歧和不一致。我們的這里的材料限定在較無(wú)爭(zhēng)議的某類個(gè)案中。因此我們要討論的可能不一定是整個(gè)抑郁癥，而只是其中的一部分。抑郁和哀傷的共性在于均有生活事件為前提。哀傷通常為對(duì)某個(gè)親密的人的喪失所產(chǎn)生的反應(yīng)，或因離開(kāi)自己親愛(ài)的祖國(guó)、失去自由和理想等所產(chǎn)生的反應(yīng)。在類似的情形下我們可以觀察到一些人應(yīng)該為哀傷

8、反應(yīng)的時(shí)候卻表現(xiàn)出病態(tài)的抑郁。值得提出來(lái)的是，哀傷并非病態(tài)，也不需要治療，雖然有時(shí)它可以導(dǎo)致人們變得脫離原來(lái)的生活軌道。我