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《奧瑞姆自護(hù)理論---《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第一節(jié)奧瑞姆的自理理論什么是護(hù)理？什么是合適的護(hù)理工作？何時(shí)提供護(hù)理更恰當(dāng)？護(hù)士與接受護(hù)理者之間的關(guān)系如何？護(hù)士與其他保健人員之間的關(guān)系如何？什么人需要護(hù)理？當(dāng)人們無(wú)法照顧自己時(shí)就需要護(hù)理Orem的自理理論該理論強(qiáng)調(diào)護(hù)理的目標(biāo)是最大限度地維持及促進(jìn)服務(wù)對(duì)象的自理能力。在實(shí)施整體護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)對(duì)患者自理能力的評(píng)估和分析，幫助患者挖掘自理潛力，增強(qiáng)自理能力，引導(dǎo)患者和家屬參與護(hù)理活動(dòng)，成為維護(hù)和恢復(fù)健康的主體。授人以魚(yú)－－－－授人以漁Orem自理理論與護(hù)理四個(gè)主要概念人人是一個(gè)具有生理、心理、社會(huì)及不同自理能力的整體，人的自理能力是后天學(xué)得的
2、健康應(yīng)用了WHO對(duì)健康的定義，并認(rèn)為健康就是一種最大限度的自理環(huán)境存在人的周圍并影響人的自理能力的所有因素護(hù)理護(hù)理是預(yù)防自理缺陷發(fā)展并為有自理缺陷者提供治療性自理的活動(dòng)。是幫助人獲得自理能力的過(guò)程。護(hù)理是一種服務(wù)，一種助人方式。Orem的自理理論什么是自理what－自理理論結(jié)構(gòu)何時(shí)需要護(hù)理when－自理缺陷理論結(jié)構(gòu)如何提供護(hù)理how－護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)自理缺陷護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐以自理缺陷理論為核心，將其理論分成三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的理論描述，為護(hù)理實(shí)踐這一特殊現(xiàn)象提出了新的獨(dú)特的觀點(diǎn)。什么是自理……what自理self-care自理力量self-carea
3、gency自理主體self-careagent自理總需要self-carerequisites治療性自理需要therapeuticself-caredemand自理(self-care)自理(self-care)是個(gè)體獨(dú)立完成的，貫穿于生命全過(guò)程的、旨在維持和促進(jìn)個(gè)體完好狀態(tài)的活動(dòng)。自理是人類的本能。維持健康預(yù)防疾病自我診斷、自我用藥、自我治療。參加康復(fù)活動(dòng)自理能力self-careagency自理力量self-careagency是人進(jìn)行自理活動(dòng)或自我照顧的能力。這種能力根據(jù)年齡、發(fā)展水平、生活經(jīng)歷、社會(huì)文化環(huán)境、健康狀況以及可得到的條件而有所
4、不同。人的自理力量可以一方面?zhèn)€體通過(guò)自我嘗試、思考以及經(jīng)驗(yàn)的積累得到提高，另一方面可以通過(guò)向他人學(xué)習(xí)得以提高。自理主體能完成自理活動(dòng)的人。健康成人的自理主體是本人兒童、殘疾人及其他一些特殊人群不能獨(dú)立承擔(dān)自理主體，故而部分是自己，部分是健康服務(wù)人員或照顧者。對(duì)被依賴者提供護(hù)理和照顧他人的能力，叫做依賴性照護(hù)力量。自理需要一般性的自理需求發(fā)展性的自理需求健康不佳時(shí)的自理需求一般性的自理需要也稱日常生活需要，是人類生存和繁衍的共同需要，目的在于維持自身結(jié)構(gòu)完整和功能正常。(1)空氣(2)食物(3)水(4)排泄(5)活動(dòng)和休息(6)獨(dú)處和社會(huì)交往的需要
5、維持正常的感覺(jué)狀態(tài)(7)預(yù)防有害因素侵襲(8)增進(jìn)個(gè)體的功能和發(fā)展?jié)摿Πl(fā)展性的自理需要在生命發(fā)展過(guò)程中各階段特定的自理需要以及在某種特殊情況下出現(xiàn)的新的需求。例：根據(jù)艾瑞克森心理社會(huì)發(fā)展理論，10歲處于“勤奮對(duì)自卑”中心問(wèn)題階段此期生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)營(yíng)養(yǎng)等的需求健康不佳時(shí)的自理需要是指?jìng)€(gè)體在疾病、遭受創(chuàng)傷及特殊病理編號(hào)，或在診斷治療過(guò)程中的需要。尋求并確保適當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)幫助；尋求恰當(dāng)?shù)慕】捣?wù)；了解自己病情變化及愈合；合理配合診療及護(hù)理方案；學(xué)習(xí)相應(yīng)的技能重新樹(shù)立自我概念或自我形象，接受并適應(yīng)自身健康狀況的改變和需要醫(yī)護(hù)照顧的事實(shí)；學(xué)習(xí)在患病或診斷、治療情況
6、下的生活方式，以促進(jìn)自我繼續(xù)發(fā)展。治療性自理需要治療性需要是指在特定時(shí)期內(nèi)，個(gè)體自理活動(dòng)的總稱。簡(jiǎn)單地說(shuō)是在某一階段個(gè)體自理需要的綜合。治療性自理需要一般性的自理需求發(fā)展性的自理需求健康不佳時(shí)的自理需求何時(shí)需要護(hù)理when－ 自理缺陷理論結(jié)構(gòu)自理缺陷self-caredeficit是自理能力不足以滿足已知的自理需求時(shí)，即自理缺陷，此時(shí)需要護(hù)理。照顧著的能力無(wú)法滿足被照顧者的自理需要是，即為依賴性照護(hù)缺陷。自理能力《自理需要=自理缺陷?護(hù)理力量三種護(hù)理系統(tǒng)示意圖完成病人的部分自理內(nèi)容補(bǔ)償病人自理的局限性必要時(shí)幫助病人完成部分自理內(nèi)容調(diào)整病人自理能力
7、接受護(hù)士的照顧和協(xié)助完成病人的治療性自理 補(bǔ)償病人所不能進(jìn)行的自理 支持和保護(hù)病人完成自理內(nèi)容調(diào)整病人鍛煉和發(fā)展自理的能力全補(bǔ)償系統(tǒng)部分補(bǔ)償系統(tǒng)支持-教育系統(tǒng)護(hù)士活動(dòng)護(hù)士的活動(dòng)護(hù)士的活動(dòng)病人的活動(dòng)病人的活動(dòng)思考：應(yīng)采用哪種護(hù)理系統(tǒng)李某，女性，40歲，直腸癌人工肛門術(shù)后1天。李某，女性，40歲，直腸癌人工肛門術(shù)后10天,身體恢復(fù)良好，準(zhǔn)備近兩日出院，但對(duì)人工肛門始終難以接受，每日依賴護(hù)士處置人工肛門。夏某，男，45歲，高位截癱病人。袁某，男，60歲，初次診斷“高血壓”，住院治療后血壓穩(wěn)定，準(zhǔn)備明日出院。：李某，男，25歲，2天前因車禍傷致右股骨中段
8、骨折而急診入院，入院后即行右股骨切開(kāi)復(fù)位，鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干燥?；颊呔駹顩r較差。述傷口痛，食欲較差?？释?/p>
