中醫(yī)辨證治療冠心病合并胰島素抵抗臨床研究

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1、中醫(yī)辨證治療冠心病合并胰島素抵抗臨床研究中國中醫(yī)急癥2007年2月第16卷第2期JETCM.Feb.2007,Vo1.16,No.2中醫(yī)辨證治療冠心病合并胰島素抵抗臨床研究楊培君楊磊王乾張志祥中圖分類號(hào):R541.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1004—745X(2007)02—0125—03【摘要】目的通過臨床觀察研討冠心病合并胰島素抵抗的中醫(yī)辨證論治規(guī)律及其療效評(píng)價(jià)方法.方法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例100例運(yùn)用中醫(yī)八綱辨證和臟腑辨證的方法對(duì)其進(jìn)行辨證,分為五個(gè)證型;依據(jù)審因論治的方法施行立法處方,治療觀察,按設(shè)計(jì)要求作好記錄,對(duì)所觀察

2、的項(xiàng)目進(jìn)行治療后與治療前的比較,并作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理.結(jié)果治療后中醫(yī)證候,心電圖,空腹血糖,脂,胰島素釋放以及血流變各項(xiàng)測(cè)值均較治療前顯著改善.結(jié)論中醫(yī)對(duì)冠心病合并胰島素抵抗辨證分型論治的方法療效確切.【關(guān)鍵詞】冠心病胰島素抵抗高胰島素血癥糖尿病辨證論治?臨床研究?TheClinicalStudyonCoronaryHeartDiseaseCombinedwithInsulinResistanceTreatedwithTCMYANGPei-jun,YANGLei,WANGQian,etaltheAffliatedHospitalofSh

3、anxinCollegeofTCM(Xianyang,712020)【Abstract】Objective:ToprobetheurlesofTreatmentBasedOnSyndromeDifferentiationinTCM.andtoevaluatetheeffectsofcoronaryheartdisease(CHD)combinedwithinsulinresistance(IR).Methods:100patientsconformedtotheinclusioncriteriaweredividedinto5Sy

4、ndrometypes.Therapeuticprincipleswereestablishedandprescriptionsweremadeoutonthebaseoftreatingtherapywhichisdecidedaccordingtothecauses.Therecordsandobservationweremadeduringthetreatmentandobservationaccordingtotherequirementofdesign.Theobservationitemsbeforeandaftert

5、reatmentwerecompared,andanalyzedstatistically.Results:Afterthetreatment,thesyndromesinTCM,electrocardiogram,thereleaseofglucose,lipidandinsulinoffastingbloodplasmaandtheeachmeasuredvaluesofbloodrheology,allweresignificantlyimproved.Conclusions:TreatmentBasedOnSyndrome

6、sDifferentiationinTCMhassignificantefficacyinthetreatmentofCHDcombinedwithIR.【KeyWords】Coronaryheartdisease;insulinresistance;hyperinsulinism;diabetesmellitus;SyndromesDifferenti-ationaatment胰島素抵抗是指對(duì)胰島素的碳水化合物和脂質(zhì)代謝作用產(chǎn)生抵抗的病理反應(yīng).胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥可引起糖,脂肪代謝紊亂,纖溶系統(tǒng)功能紊亂,促使動(dòng)脈粥樣硬

7、化和血栓形成,是發(fā)生冠心病極為重要的高危因素n】.冠心病合并胰島素抵抗的西藥常規(guī)治療,療效不甚滿意,且病程遷延時(shí)間長(zhǎng),并發(fā)癥多,給治療帶來一定的難度.筆者在臨證中采用中西醫(yī)結(jié)合,運(yùn)用中醫(yī)辨證析因,審因論治的方法常取得較好的療效.為了進(jìn)一步探討中醫(yī)證治的規(guī)律,筆者近5年隨機(jī)選擇冠心病合并糖尿病,胰島素抵抗患者100例予以辨證論治,探討辨證分型,立法組方的規(guī)律.現(xiàn)報(bào)告如下.1資料與方法1.1一般資料選擇我院2000年1月2004年12月門診,病房接受中醫(yī)藥治療的冠心病合并糖尿病和陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(成陽712020)胰島素抵抗患者1

8、00例,其中門診48例,病房52例;男性42例,女性58例;平均年齡(52.31±8.79)歲;平均病程(5.23±3.13)年.按設(shè)計(jì)方案辨證論治,統(tǒng)計(jì)分析.1.2入選標(biāo)準(zhǔn)(1)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn):冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨

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