健康教育和心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響

健康教育和心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響

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1、健康教育和心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁,【摘要】目的了解發(fā)生產(chǎn)后抑郁的原因,以便及時(shí)提供相應(yīng)的護(hù)理措施。方法臨床觀察護(hù)理了50例產(chǎn)后抑郁癥患者。結(jié)果對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者合理實(shí)施健康教育和心理護(hù)理收到了良好的效果。結(jié)論產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生極大影響母嬰的身心健康,對(duì)家庭、社會(huì)也構(gòu)成了很大的威脅,健康教育和心理護(hù)理對(duì)預(yù)防和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生有重要作用。關(guān)鍵詞產(chǎn)后抑郁健康教育心理護(hù)理產(chǎn)后抑郁是一種常見的情感性精神障礙性疾病,以產(chǎn)婦產(chǎn)后孤僻、愛哭、失眠或嗜睡、注意力難以集中、疲乏及食欲不振、悲觀厭世、有自殺或殘害嬰兒的傾向等為特征。產(chǎn)后抑郁不僅可影響到產(chǎn)婦的身

2、心健康,還可對(duì)嬰幼兒的情感、智力發(fā)育和行為發(fā)展產(chǎn)生不利影響。因此觀察分析發(fā)生產(chǎn)后抑郁的原因,及時(shí)有效進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理極為重要。1資料與方法1.1一般資料選擇2003年1月~12月我們觀察護(hù)理50例較典型的產(chǎn)后抑郁癥患者,年齡22~35歲,孕37~41周,排除智力障礙、腦損傷、神經(jīng)精神病、無內(nèi)分泌系統(tǒng)及其他軀體疾病,其中輕中度產(chǎn)后抑郁癥患者48例,表現(xiàn)為產(chǎn)后情緒低落、憂郁、哭泣、失落、飲食不佳、易怒,8例表現(xiàn)為自卑、內(nèi)疚或厭惡嬰兒,2例為重度產(chǎn)后抑郁癥,表現(xiàn)為嚴(yán)重的精神方面癥狀。1.2方法治療產(chǎn)后抑郁癥主要采用心理療法和情感疏導(dǎo)等護(hù)理措施,在密切護(hù)患關(guān)系的

3、基礎(chǔ)上,通過關(guān)心、體貼、幫助產(chǎn)婦,運(yùn)用語言、表情、行為、暗示等療法及各種心理技術(shù)去直接影響和改變產(chǎn)婦不正確的認(rèn)知活動(dòng)、情感障礙和異常行為,改變患者心理狀態(tài)和由此引起的軀體癥狀,達(dá)到預(yù)防、改善、控制產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。2導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的有關(guān)因素2.1心理因素分娩是一個(gè)生理過程,但由于產(chǎn)婦缺乏對(duì)分娩過程的正確認(rèn)識(shí),90%產(chǎn)婦對(duì)分娩存在著緊張、恐懼心理,主要是分娩時(shí)的疼痛,是否能順利分娩,分娩過程中母兒是否安全,嬰兒是否健康,有無畸形,嬰兒性別是否理想,能否被家人接受等擔(dān)憂。另外產(chǎn)婦對(duì)即將承擔(dān)母親的角色不適應(yīng),有關(guān)照料嬰兒的一切事要從頭學(xué)起,對(duì)產(chǎn)婦造成壓力,導(dǎo)致情緒紊亂

4、,產(chǎn)生抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感,形成心理障礙。2.2身體因素產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后的并發(fā)癥、滯產(chǎn)、難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)是產(chǎn)后抑郁不可忽視的原因。由于分娩帶來的疼痛與不適,使產(chǎn)婦感到緊張恐懼,導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強(qiáng),造成心理不平衡,從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。2.3社會(huì)因素接觸死胎死產(chǎn)嬰兒的孕婦易產(chǎn)生精神傷害,曾經(jīng)歷了不良產(chǎn)史的產(chǎn)婦往往是憂心忡忡,精神高度緊張,其焦慮抑郁失眠等癥狀比一般產(chǎn)婦為重,更易導(dǎo)致產(chǎn)后情緒低落,是引起產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素[1]。2.4家庭因素產(chǎn)后母體雌孕激素水平急劇下降,產(chǎn)婦的心理脆弱,敏感性增強(qiáng),容易引起情緒波動(dòng)發(fā)生[2],此時(shí)的產(chǎn)婦非常在乎家人特別是丈夫的關(guān)心

5、與幫助,如產(chǎn)后家屬的冷漠,家庭的不和睦,家庭經(jīng)濟(jì)條件差,居住環(huán)境低劣,家庭對(duì)嬰兒性別的期盼等都是產(chǎn)后發(fā)生抑郁的危險(xiǎn)因素。3護(hù)理措施3.1積極開展孕期保健3.1.1孕婦入院前在門診行產(chǎn)前檢查時(shí),向孕婦宣傳孕產(chǎn)婦正常的心理生理變化,與分娩相關(guān)的知識(shí),使其了解分娩過程及分娩過程中的放松技術(shù),以減輕孕婦的緊張恐懼心理,利用圖譜、多媒體讓孕婦學(xué)會(huì)給嬰兒哺乳、換尿布、洗澡等技能,為孕婦向母親角色的過渡在思想上、技能上做好準(zhǔn)備。3.1.2孕婦入院后醫(yī)護(hù)人員要保持良好的精神狀態(tài),熱情接待孕婦,介紹病房環(huán)境,主管醫(yī)生和護(hù)士,本科的技術(shù)力量和監(jiān)測(cè)母嬰安全的各種先進(jìn)儀器,介紹科學(xué)接

6、生的優(yōu)越性和安全性,進(jìn)行分娩過程中基本知識(shí)的宣教,認(rèn)真回答孕婦及家人提出的問題,針對(duì)孕婦普遍存在的期待、恐懼、焦慮、矛盾等心理活動(dòng)進(jìn)行情感疏導(dǎo)和健康教育,使孕婦消除恐懼焦慮心理,安定情緒。3.2加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)教育及心理支持產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后,她們非常希望醫(yī)護(hù)人員的重視和家人的陪伴,助產(chǎn)人員根據(jù)不同的時(shí)期,不同的需要,用親切友善的語言對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),用喂水、喂飯、擦汗、如廁等生活護(hù)理,分娩前后的有關(guān)注意事項(xiàng)等,同產(chǎn)婦進(jìn)行真誠(chéng)的交流溝通,給產(chǎn)婦以生理上、心理上、情感上的支持,讓產(chǎn)婦及其家屬了解并主動(dòng)參與分娩期的一切護(hù)理活動(dòng),自我調(diào)整心態(tài),樹立樂觀自信心理

7、,配合醫(yī)護(hù)人員順利完成分娩。3.3注重產(chǎn)后心理疏導(dǎo)產(chǎn)婦由于分娩的疲勞,產(chǎn)后會(huì)陰傷口的疼痛、剖宮產(chǎn)術(shù)后切口痛、子宮收縮痛、睡眠差、乳汁不足、照顧嬰兒無經(jīng)驗(yàn)、尿潴留、便秘等均可使產(chǎn)婦情緒低落,所以醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心體貼產(chǎn)婦,詳細(xì)了解癥結(jié)所在,誘導(dǎo)產(chǎn)婦疏泄情感,為產(chǎn)婦提供心理和生活護(hù)理,盡一切努力為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境,向其傳授育嬰知識(shí),指導(dǎo)如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng),母嬰互動(dòng)情感交流,使產(chǎn)婦順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。另外增加產(chǎn)婦產(chǎn)后早期鍛煉的意識(shí),不僅有利于產(chǎn)后身體各器官的恢復(fù),而且可增強(qiáng)產(chǎn)婦的自尊心與自信感。3.4倡導(dǎo)家庭及社會(huì)的支持為防止和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,我們不僅要加強(qiáng)孕產(chǎn)

8、婦在圍產(chǎn)期的精神衛(wèi)生保健,完善產(chǎn)后居家

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