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《胃腸膠囊內(nèi)鏡的護(hù)理及配合.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、胃腸膠囊內(nèi)鏡的護(hù)理及配合【摘要】 目的探討膠囊內(nèi)鏡的護(hù)理及配合。方法對40例行膠囊內(nèi)鏡檢查的患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，以期取得最佳的檢查效果。結(jié)果40例患者共行40次檢查，所有檢查都獲得了較為滿意的檢測圖像，均無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論膠囊內(nèi)鏡檢查安全方便，檢查前后恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理及配合，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，并取得較好的檢查效果。【關(guān)鍵詞】膠囊內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理 膠囊內(nèi)鏡用于臨床，全小腸可視性檢查的空白才得以填補(bǔ)。膠囊內(nèi)鏡以其易吞服、無痛苦、圖像清晰、檢查范圍廣等優(yōu)點(diǎn)獲得了臨床醫(yī)生和患者的青睞［1］。我院在2008年1月開始使用胃腸道智能膠囊內(nèi)鏡，在2008年1月～20
2、09年2月為40例患者做膠囊內(nèi)鏡檢查，經(jīng)精心做好術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理，順利地完成檢查過程，協(xié)助診斷，促進(jìn)康復(fù)。現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下： 1資料與方法 1.1一般資料 本組40例中，男29例，女11例，年齡22～45歲，平均43歲。因不明原因的消化道出血、消瘦、腹痛、腹瀉等癥狀而檢查，經(jīng)胃鏡、腸鏡、小腸造影等檢查未能明確診斷6例；健康體檢者5例；腹痛15例；不明原因下消化道出血6例；腹瀉8例?！ ?.2儀器設(shè)備及工作原理 膠囊內(nèi)鏡系重慶金山科技集團(tuán)生產(chǎn)，由OMOM膠囊、圖像記錄儀和影像工作站(計算機(jī)和圖像分析軟件)三個部分組成?；颊哂盟畬⒅悄苣z囊吞下后，它即隨
3、著胃腸肌肉的運(yùn)動節(jié)奏沿著胃→十二指腸→空腸與回腸→結(jié)腸→直腸的方向運(yùn)行，同時對經(jīng)過的腔段連續(xù)攝像，并以數(shù)字信號傳輸圖像給病人體外攜帶的圖像記錄儀進(jìn)行存儲記錄，每秒捕捉圖像1～2幀，視角范圍140°，工作時間達(dá)6～8h，智能膠囊在吞服8～72h后會隨糞便排出體外。膠囊電池壽命約為6～15h，每例患者共捕獲圖像約30000～50000張左右［2］。醫(yī)生通過影像工作站分析圖像記錄儀所記錄的圖像就可以綜合分析病人整個消化道的情況，從而對病情做出診斷?！ ?.3適應(yīng)證 其它檢查提示的小腸影像學(xué)異常，各種炎癥性腸病，但不含腸梗阻及腸狹窄者；無法解釋的腹痛、腹瀉；小腸腫瘤
4、，不明原因的缺鐵性貧血；健康體檢均可應(yīng)用膠囊內(nèi)鏡檢查?！ ?.4檢查方法4 將陣列傳感器固定在病人腹部，系好帶有記錄儀的腰帶。開水送服膠囊內(nèi)鏡并平臥10min后患者可自由活動。2h內(nèi)禁水，4h內(nèi)禁食。檢查結(jié)束，取下陣列傳感器和記錄儀，下載數(shù)據(jù)至影像工作站，由醫(yī)生分析圖像。 2結(jié)果 9例患者檢查結(jié)果為慢性胃炎伴糜爛，1例檢查結(jié)果為克羅恩病，11例為小腸潰瘍，10例為小腸炎癥，2例為小腸血管畸形，4例為腸道腫瘤，其余3例未見明顯異常?！ ?護(hù)理體會 3.1評估 充分評估患者，把握好禁忌證：胃腸道梗阻患者，因膠囊無法順利通過；植入心臟起搏器者，會干擾膠囊內(nèi)
5、鏡正常運(yùn)轉(zhuǎn)；胃腸穿孔或瘺管、放射性結(jié)腸炎、妊娠等均是膠囊內(nèi)鏡檢查的禁忌證?！ ?.2告知制度的落實(shí) 向患者說明檢查的必要性及可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，介紹檢查的配合要點(diǎn)，讓患者在知情同意書上簽字，取得患者的同意?！ ?.3心理護(hù)理 膠囊內(nèi)鏡是一種新型檢查方法，費(fèi)用昂貴，患者對該檢查相關(guān)信息缺乏了解，會有顧慮排斥心理，護(hù)士要做好心理疏導(dǎo)，向患者講述膠囊內(nèi)鏡的工作原理、檢查步驟和配合方法；強(qiáng)調(diào)膠囊內(nèi)鏡易吞服、無痛苦、圖像清晰、檢查范圍廣，無須麻醉，屬非創(chuàng)傷性檢查［3］，不易造成交叉感染的優(yōu)點(diǎn)，以消除患者焦慮的心理，積極配合檢查?！ ?.4休息 指導(dǎo)患者檢查前一天
6、保持充分的休息?！ ?.5腸道準(zhǔn)備 囑患者檢查前2天勿做鋇餐或鋇灌腸檢查，以免鋇劑殘留影響檢查結(jié)果；檢查前一天避免使用制酸劑如洛塞克，H2受體拮抗劑，以免影響檢查效果。禁煙，以免咳嗽影響檢查效果。檢查前一天進(jìn)無渣飲食，晚上10：00后至檢查前禁食，檢查當(dāng)天清晨口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散一包加溫水至2000～3000ml，首次口服600～14000ml，以后每隔10～15min服用1次,每次250ml，3h內(nèi)服完［4］。如為不明原因的下消化道出血者，腸道準(zhǔn)備要更嚴(yán)格，要求檢查前3天無渣飲食，檢查前晚晚上10：00后至檢查前禁食，并常規(guī)服用瀉藥?！ ?.6皮膚及著
7、裝準(zhǔn)備 局部備皮，著裝寬松，利于穿戴記錄儀腰帶，并保證傳感效果?！ ?.7物品準(zhǔn)備 檢查儀器性能，電池充電，讓數(shù)據(jù)記錄儀初始化，將陣列傳感器與數(shù)據(jù)記錄儀連接，通過黏性襯墊固定在腹部，記錄儀掛在患者腰部腰帶上。 3.8服用膠囊過程中的護(hù)理 3.8.1體位及活動 檢查過程，患者可正常活動，但不要從事劇烈的活動，應(yīng)避免撞擊腰帶上的數(shù)據(jù)記錄儀?！ ?.8.2飲食 受試者飲少量水使膠囊吞下，2h內(nèi)須禁食、禁水，4h內(nèi)不能進(jìn)食，4h后可以吃少量食物，8h后患者回到醫(yī)生處將電極和腰帶取下，1～3天內(nèi)膠囊被自然排出體外?！ ?.8.3指導(dǎo)患者觀察膠囊內(nèi)鏡運(yùn)轉(zhuǎn)情況
8、 記錄儀的指示燈每秒閃爍2次，表示膠囊
