肺部感染性疾病(肺膿腫)支氣管擴(kuò)張 肺結(jié)核

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1、新疆醫(yī)科大學(xué)教案首頁編號002課程名稱內(nèi)科學(xué)專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)（民）班級2009-1主講教師克麗別娜·吐爾遜計劃時數(shù)2專業(yè)層次本科專業(yè)技術(shù)職稱副教授編寫時間2012-02-9章節(jié)名稱肺部感染性疾病（肺膿腫）支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核使用時間2012-02-24教學(xué)目的與要求目的：通過教學(xué)，掌握肺膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；熟悉肺膿腫的病因，發(fā)病機(jī)制。掌握支氣管擴(kuò)張的診斷、治療原則和方法。掌握肺結(jié)核臨床癥狀、分型、各型相應(yīng)的X線表現(xiàn)及診斷和鑒別診斷要點.要求：1.掌握肺膿腫的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則；2.掌握支氣管

2、擴(kuò)張的診斷、治療原則和方法；熟悉支氣管擴(kuò)張病因和發(fā)病機(jī)制、治療要點，特別是防止感染及手術(shù)治療的適應(yīng)癥。3.掌握肺結(jié)核臨床癥狀、分型、各型相應(yīng)的X線表現(xiàn)及診斷和鑒別診斷要點；4.熟悉肺膿腫的病因，發(fā)病機(jī)制；5.熟悉支氣管擴(kuò)張病因和發(fā)病機(jī)制；熟悉支氣管擴(kuò)張癥的治療要點，特別是防止感染的關(guān)鍵及手術(shù)治療的適應(yīng)癥。6.熟悉肺結(jié)核病因、變態(tài)反應(yīng)與免疫的關(guān)系；7.了解肺膿腫的外科治療適應(yīng)證。8.了解支氣管擴(kuò)張癥的病理、病理生理及預(yù)防。9.了解肺結(jié)核的概況及流行病學(xué)。難點與重點重點：1.肺膿腫的診斷及治療原則。2.支

3、氣管擴(kuò)張的診斷（結(jié)合影像學(xué)）3.肺結(jié)核臨床癥狀、分型及診斷和鑒別診斷要點難點：1.根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)判斷肺膿腫的病原菌,合理選用抗菌素。2.支氣管擴(kuò)張病因和發(fā)病機(jī)制；3.支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)特點。4.結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，以及各型相應(yīng)的X線表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容更新情況1.肺膿腫抗生素的選用2.支氣管擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)制。3.肺結(jié)核的臨床分型，新型抗結(jié)核藥物的應(yīng)用。教學(xué)方法與教學(xué)方法：傳統(tǒng)與現(xiàn)代教學(xué)方法相結(jié)合，互動式、啟發(fā)式教學(xué)。23組織安排組織肺膿腫30’安排：1.病因及發(fā)病機(jī)制2.病理3.臨床表現(xiàn)4.輔助檢查實

4、驗室檢查.細(xì)菌學(xué)檢查.X線5.診斷.鑒別診斷6.治療抗菌素選用4’4’6’6’4’4’小結(jié)2’支氣管哮喘35’1.概述　　　　　　　2.病因和發(fā)病機(jī)制　　3.病理和生理　　　　4.臨床表現(xiàn)　　　　　5.診斷和鑒別診斷　　6.治療　　　　　　　3’8’3’8’5’5’總結(jié)　　　　　　　　　　3’肺結(jié)核35’1.概述及流行病學(xué)2.病因及發(fā)病機(jī)制3.病理4.結(jié)核菌感染與肺結(jié)核的發(fā)生、發(fā)展5.肺結(jié)核的分型及X線表現(xiàn)6.實驗室檢查7.診斷及鑒別診斷　　　　4’4’4’4’8’4’4’小結(jié)3’教學(xué)手段運用多媒體技

5、術(shù)、以教材為主、穿插典型病例講授?；窘滩暮蛥⒖紩珖叩柔t(yī)學(xué)院校教材五年制《內(nèi)科學(xué)》第七版；朱元玨，陳文彬.《呼吸病學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社；陳灝珠.《實用內(nèi)科學(xué)》，第11版。人民衛(wèi)生出版社。集體備課經(jīng)本人講課，教學(xué)組通過，希望突出重點。教研室審查意見同意，按計劃實施。23教案續(xù)頁目的與要求目的：通過教學(xué)掌握呼吸疾病的主要癥狀、體征、實驗室檢查及診斷與鑒別診斷；掌通過教學(xué)掌握社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎、重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和抗菌藥物的選擇；重點掌握肺炎球菌肺炎的病理、臨床表現(xiàn)和治療。要求：1.掌握呼吸

6、疾病的主要癥狀、體征、實驗室檢查及診斷與鑒別診斷；2.熟悉呼吸系統(tǒng)解剖生理；3.了解呼吸疾病的病因及呼吸系統(tǒng)疾病的現(xiàn)狀和前沿進(jìn)展；4.掌握社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎、重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和抗菌藥物的選擇；5.掌握肺炎球菌肺炎的病理、臨床表現(xiàn)和治療；6.熟悉社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體；7.熟悉支原體肺炎的臨床特點、診斷和治療用藥。8.了解肺炎是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。教學(xué)內(nèi)容呼吸系統(tǒng)疾病第一章總論呼吸系統(tǒng)疾病包括慢性阻塞性疾?。А⒎螝饽[、肺心?。?、肺部感染、肺癌、肺間質(zhì)疾病

7、、胸膜腔疾病等，是臨床常見病及多發(fā)病，對人民健康危害很大。由于大氣污染、吸煙、工業(yè)的發(fā)展導(dǎo)致理化因子、生物因子的吸入以及人口年齡老化等因素，使近年來呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率居高不下，更有發(fā)展趨勢，致死致殘率很高。一。復(fù)習(xí)呼吸系統(tǒng)的解剖生理：呼吸系統(tǒng)上起自鼻腔，至咽喉部為上呼吸道，環(huán)狀軟骨以下為下呼吸道，在氣管隆突分為左右主支氣管，右主支氣管再分為上中下支氣管，左側(cè)分為上下兩葉支氣管進(jìn)入亞段（右側(cè)10段，左側(cè)8段），最后進(jìn)入肺葉。成人約3-7.5億個肺泡，成人每日有12000升氣體進(jìn)出。呼吸系統(tǒng)的主要功能是

8、從外界吸入氧，經(jīng)血紅蛋白攜帶進(jìn)入各臟器組織細(xì)胞供細(xì)胞有氧代謝，代謝產(chǎn)生的CO2則以HCO3-形式攜帶到肺部呼出體外。二．呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系：23由于呼吸系統(tǒng)是一個開放的系統(tǒng)，外界環(huán)境中的各種粉塵、微生物，有害氣體等皆可進(jìn)入，引起感染、過敏、理化損傷等各種肺部疾病。肺部有肺循環(huán)及體循環(huán)兩組血管供應(yīng)，肺循環(huán)為低壓低阻高容系統(tǒng)，肺與全身各器官的淋巴及血流相通，皮膚、四肢的細(xì)菌、血栓、癌栓皆可進(jìn)入肺部，形成肺膿腫、栓塞、轉(zhuǎn)移性腫瘤，肺癌、結(jié)核也可向全