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1、包蟲病防治知識問答包蟲病是一種古老的疾病，早在公元前2698-2599年，祖國醫(yī)學對該病就有記載：“因種種原因，長成了包塊，初起時象雞蛋一樣大，漸漸長大，形似懷孕，幾年以后，按壓腹部，包塊很硬，但又有移動性”。包蟲病是由棘球?qū)俳{蟲的幼蟲寄生于人體或牛羊等食草動物體內(nèi)所引起的人畜共患的具有地方傳播流行特征的慢性寄生蟲病，也叫棘球蚴病。按包蟲囊腫寄生部位的不同，包蟲病可分為肝包蟲病、肺包蟲病、腦包蟲病等。按包蟲囊腫數(shù)量的多少，可分為單發(fā)性包蟲病和多發(fā)性包蟲病兩種。按包蟲囊腫寄生宿主的不同，可分為人體包蟲病和動物包蟲病或家畜包蟲病
2、或牛羊包蟲病等。按包蟲囊腫發(fā)生途徑的不同，可分為原發(fā)性包蟲病和繼發(fā)性包蟲病兩種。按包蟲囊腫性質(zhì)的不同，又可分為囊型包蟲病和泡型包蟲病兩種。囊型包蟲病是由小絳蟲中一種叫做細粒棘球絳蟲的幼蟲所引起，泡型包蟲病是由小絳蟲中另一種叫做多房棘球絳蟲的幼蟲所引起。一、包蟲病有哪些主要危害？包蟲病對人體所造成的直接危害主要是機械性壓迫和毒素作用，其危害程度與包蟲囊腫的寄生部位、大小、數(shù)量、性質(zhì)及并發(fā)癥關系密切。早期包蟲病患者沒有明顯癥狀和體征，隨著時間推移，包蟲囊腫逐漸增大，開始擠壓周圍組織器官而出現(xiàn)癥狀：肝包蟲常引起肝區(qū)隱痛，墜脹不適，
3、上腹飽滿，食欲不佳等；巨大肝包蟲可使膈肌抬高壓迫肺臟，致使呼吸困難。肺包蟲常伴有胸部隱痛或刺痛；巨大肺包蟲可由于擠壓支氣管而引起干咳，也可由于壓迫肺組織而產(chǎn)生胸悶氣短。其他臟器如腦、腎、心等包蟲病，其后果更為嚴重。1、包蟲感染:包蟲合并感染后可形成膿腫，出現(xiàn)全身炎癥反應及怕冷、發(fā)熱等毒血癥狀，常伴有黃疸、咳嗽、貧血、瘦弱等。2、包蟲破裂：破裂的主要原因是外力擠壓，其次是局部震動、感染穿孔與自發(fā)性破裂等。①破入膽道:肝包蟲破入膽道后，由于囊液涌入肝管會引起劇烈的膽絞痛及寒戰(zhàn)高熱，多繼發(fā)感染。如果子囊或內(nèi)囊碎片堵塞膽道，就可并發(fā)
4、阻塞性黃疸，常形成急性梗阻性化膿性膽管炎。②破入腹腔:肝包蟲破入腹腔后，由于囊液迅速涌入，會立即引起劇烈的全腹膜炎及過敏反應，甚至過敏性休克而死亡；同時，腹腔中隨著囊液涌出大量的原頭節(jié)也隨之灑滿腹腔。原頭節(jié)在沒有被體內(nèi)免疫防御系統(tǒng)殺滅的情況下，原則上一個原頭節(jié)會生長發(fā)育成一個新的繼發(fā)性包蟲囊腫。大量原頭節(jié)則會在數(shù)年以后造成繼發(fā)散發(fā)性多發(fā)性腹腔包蟲，小的如米粒，大的如拳頭；少則幾個，多則數(shù)以百計。包蟲與網(wǎng)膜、系膜、腸管廣泛粘連，不僅嚴重壓迫腹腔臟器，且往往產(chǎn)生粘連性腸梗阻及并發(fā)感染、穿孔破裂，形成腹腔膿腫、腸瘺等復雜的急腹癥。
5、對腹腔散播的多發(fā)性包蟲需要多次手術摘除，由于大小包蟲很多，粘連廣泛，難以徹底清除。③破入肺內(nèi)：肝頂部的包蟲，由于肝組織的阻力而向肝的膈面增大，逐漸突出于肝表面并推擠膈肌向胸腔內(nèi)膨出。當包蟲合并感染，產(chǎn)生粘連和炎癥浸潤時，可使包蟲穿通膈肌破入肺內(nèi)，形成肺膿腫及支氣管瘺而咯膿痰，常帶有子囊及內(nèi)囊碎片。如果膿痰被黃染，則表明已經(jīng)形成肝管—包蟲囊—支氣管瘺，后果很是嚴重。④破入支氣管：肺包蟲破入支氣管后，由于囊液涌出會突然發(fā)生嗆咳而咯出水樣囊液，其中往往帶有小子囊或內(nèi)囊碎片，也可查到原頭節(jié)。⑤破入胸腔：肺包蟲破入胸腔后會產(chǎn)生大量的胸
6、腔積液，病人會突然高熱、呼吸困難或發(fā)生過敏反應等。3、血行轉(zhuǎn)移：原頭節(jié)或泡型包蟲的脫落組織及碎片可潛入血循環(huán)而發(fā)生其他器官包蟲病，特別是由肝包蟲轉(zhuǎn)移的繼發(fā)性肺包蟲和腦包蟲最常見。4、門靜脈高壓：巨大肝包蟲多合并門靜脈高壓，具體表現(xiàn)為肝、脾增大、腹水、浮腫、腹壁靜脈曲張及衰竭、消瘦等。二、包蟲病的流行現(xiàn)狀如何？包蟲病是由棘球絳蟲的幼蟲寄生而引起的一種人畜共患傳染病，是全球性的公共衛(wèi)生問題。人體包蟲病分為囊型、泡型和囊泡混合型三種類型，該病具有病程長、病死率高的特點。2004年全國寄調(diào)結果表明：全國包蟲病流行區(qū)人群血清平均感染率
7、為11.98％，平均患病率為1.084％，現(xiàn)癥患者估計近100萬，主要流行于新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內(nèi)蒙等省區(qū)，細粒棘球絳蟲引起的囊型包蟲病和多房棘球絳蟲引起的泡型包蟲病均有不同程度的流行。三、人和牛羊等食草動物是如何感染上包蟲病的？人和牛羊等食草動物都對包蟲易感，只要生活在包蟲病流行區(qū)尤其是高發(fā)流行區(qū)內(nèi)，時刻都有誤食棘球絳蟲卵而被感染上包蟲病的可能。棘球絳蟲卵是由棘球絳蟲的成蟲生產(chǎn)而排出來的。棘球絳蟲的成蟲寄生在狗和狼、狐貍等食肉動物的小腸里，到了一定時期，就會不斷地隨著動物糞便排出大量蟲卵，散布到周圍環(huán)境當中。牛羊
8、等食草動物很容易在吃草時食入被蟲卵污染的草或在喝水時飲入被蟲卵污染的水而被感染患病。人則由于飲用了被蟲卵污染的水源和食物，或者通過玩狗、捕殺野生動物等方式污染了蟲卵的手而被感染患病。蟲卵被誤食以后，首先在胃腸消化液的作用下，小幼蟲(六鉤蚴)由卵內(nèi)鉆出，再進入腸子上的血管里,這樣就被血液循環(huán)
