溫州市區(qū)醫(yī)療救助辦法(2015年修正)

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1、溫州市人民政府令〔2015〕151號(hào)《溫州市人民政府關(guān)于修改〈溫州市區(qū)醫(yī)療救助辦法〉的決定》已經(jīng)市人民政府第47次常務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予發(fā)布,自發(fā)布之日起施行。市長(zhǎng)?陳金彪2015年1月8日(此件公開發(fā)布)溫州市人民政府關(guān)于修改《溫州市區(qū)醫(yī)療救助辦法》的決定  溫州市人民政府決定對(duì)2006年9月25日發(fā)布的《溫州市區(qū)醫(yī)療救助辦法》(溫政令〔2006〕第86號(hào))作如下修改:  一、第二條修改為:溫州市區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療救助及其監(jiān)督管理,適用本辦法?! 《?、增加一條作為第三條:溫州市區(qū)醫(yī)療救助的對(duì)象包括:(一)溫州市區(qū)常住戶籍城鄉(xiāng)居民;(二)溫州

2、礬礦職工、溫州市移民老人福利院特困供養(yǎng)人員;(三)溫州市區(qū)范圍內(nèi)見義勇為人員。本辦法所稱見義勇為人員,是指經(jīng)縣級(jí)以上公安部門確認(rèn)見義勇為的溫州市區(qū)戶籍人員和經(jīng)縣級(jí)以上公安部門確認(rèn)在溫州市區(qū)見義勇為的非溫州市區(qū)戶籍人員。  三、第六條刪除。  四、第七條修改為:市本級(jí)醫(yī)療救助資金用于溫州礬礦職工、溫州市移民老人福利院特困供養(yǎng)人員醫(yī)療救助保障經(jīng)費(fèi)。—10—  五、第八條修改為:醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理,分賬核算,??顚S?,任何單位或者個(gè)人不得擠占挪用。財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察部門對(duì)醫(yī)療救助資金使用情況依法實(shí)施監(jiān)督。  六、第十一條修改為:符合第十條

3、規(guī)定條件的下列救助對(duì)象,可以享受醫(yī)療救助待遇:(一)第一類救助對(duì)象:特困供養(yǎng)人員;(二)第二類救助對(duì)象:城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象,持民政部門核發(fā)的《困難家庭救助證》、總工會(huì)核發(fā)的《困難職工家庭特困證》、殘聯(lián)核發(fā)的《殘疾人特困證》家庭中的常住人員;(三)第三類救助對(duì)象:重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,享受原工資40%救濟(jì)的精減退職職工和定期生活困難補(bǔ)助的精減退職職工(不包括浙人社發(fā)〔2011〕223號(hào)規(guī)定的60年代初部分精減退職人員),農(nóng)村“三老”人員;(四)第四類救助對(duì)象:參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)家庭人均純收入低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入或者城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的患

4、急性白血病和先天性心臟病的0-14周歲(含14周歲)兒童;(五)第五類救助對(duì)象:因患大病規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分超出家庭承受能力,導(dǎo)致家庭實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U线吘壖彝?biāo)準(zhǔn)的人員;(六)第六類救助對(duì)象:因見義勇為受傷人員?! ∑?、第十二條刪除?! “恕⒌谑龡l修改為:原則上醫(yī)療救助對(duì)象應(yīng)當(dāng)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障或者職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)就醫(yī),并主動(dòng)出示相關(guān)證件。符合醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算的對(duì)象,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行即時(shí)結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥

5、品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》規(guī)定為醫(yī)療救助對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),合理控制醫(yī)療費(fèi)用?!?0—  九、第十五條修改為:住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療救助對(duì)象在一個(gè)自然年度(其中第五類醫(yī)療救助對(duì)象在12個(gè)月)內(nèi)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,采用累計(jì)計(jì)算的方法,按照下列規(guī)定給予醫(yī)療救助,但自費(fèi)、自理費(fèi)用除外:(一)第一類救助對(duì)象實(shí)行無起點(diǎn)救助:個(gè)人自負(fù)全額由醫(yī)療救助資金解決;(二)第二類救助對(duì)象實(shí)行無起點(diǎn)救助:個(gè)人自負(fù)部分按80%救助,全年每人累計(jì)救助金封頂線最高8萬元;(三)第三類救助對(duì)象實(shí)行無起點(diǎn)救助:個(gè)人自負(fù)部分按70%救助,全年每人累計(jì)救

6、助金封頂線最高8萬元;(四)第四類救助對(duì)象:按照《浙江省提高兒童白血病和先天性心臟病醫(yī)療保障水平實(shí)施方案(試行)》(浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕119號(hào))規(guī)定執(zhí)行;(五)第五類救助對(duì)象:醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)部分超出家庭承受能力,超出部分按70%給予救助,全年每戶累計(jì)救助金封頂線最高8萬元;(六)第六類救助對(duì)象:按照《溫州市見義勇為人員保障和獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法》規(guī)定執(zhí)行;醫(yī)療費(fèi)用仍然不足的,由醫(yī)療救助資金解決,全年每人累計(jì)救助金封頂線最高8萬元?! ∈⒌谑鶙l修改為:門(急)診醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。門(急)診救助對(duì)象只限于特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象、持《困難家庭救

7、助證》對(duì)象,全年每戶門診補(bǔ)助500元。門診醫(yī)療救助金,由鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)按照當(dāng)年度在冊(cè)對(duì)象情況審核發(fā)放,報(bào)區(qū)民政部門備案;溫州礬礦、溫州市移民老人福利院符合門(急)診醫(yī)療救助的,由溫州礬礦、溫州市移民老人福利院報(bào)市民政部門備案。  十一、第十七條修改為:經(jīng)人力社保部門確定的特殊病種,其門診醫(yī)療費(fèi)用參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。救助對(duì)象在門(急)診留觀發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?! ∈?、第十八條刪除?! ∈⒌诙畻l刪除?! ∈?、增加一條作為第十八條:符合條件的醫(yī)療救助對(duì)象,根據(jù)救助對(duì)象類別,向相關(guān)單位提出醫(yī)療救助申請(qǐng):(一)第一

8、、二、三類醫(yī)療救助對(duì)象,向戶籍所在地的區(qū)民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助;(二)第四類醫(yī)療救助對(duì)象,向參保地的區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療申請(qǐng),經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,再向戶籍所在地的區(qū)民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助;(三)第五類醫(yī)療救

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