溫州市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障試行辦法

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1、溫州市人民政府關于印發(fā)溫州市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障試行辦法的通知文號:溫政發(fā)〔2007〕51號各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府直屬各單位：　　《溫州市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障試行辦法》已經市人民政府第4次常務會議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行?！　?　　?????????????????????????????二○○七年七月十六日溫州市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障試行辦法　　第一條?為建立健全多層次的社會醫(yī)療保障體系,逐步實現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障的目標,根據《浙江省人民政府關于推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設試點工作的意見》(浙政發(fā)〔2006〕45號)、《溫州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定，結合市區(qū)實際，

2、制定本辦法。　　第二條?市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障堅持下列原則：　?。ㄒ唬┳栽竻⒈Ｅc政府引導相結合；　?。ǘ┍Ｕ献≡簽橹?，兼顧大病門診；　?。ㄈ┍Ｕ蠘藴逝c經濟發(fā)展水平、參保人員經濟承受　　能力相適應；　（四）以收定支、收支平衡、單獨籌集、?？顚Ｓ?。　　第三條?市勞動和社會保障局（以下稱市勞動保障部門）負責市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的組織實施和監(jiān)督管理。　　市、區(qū)社會保險經辦機構負責辦理轄區(qū)城鎮(zhèn)居民的參保登記、社會保障卡的制發(fā)及繳費的核定和待遇的支付工作?！　〗值?鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障所（站）具體負責轄區(qū)內城鎮(zhèn)居民參保資格的確認、基礎信息的錄入。　　財政、地稅、民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管

3、、物價、審計等部門，應當按照各自職責共同做好市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作?！　〉谒臈l?參保居民應當同時具備下列條件：　　（一）具有溫州市區(qū)非農戶籍；　?。ǘ┥形磪⒓訙刂菔袇^(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險；　?。ㄈ┠隄M18周歲（不含在校生）；　?。ㄋ模┏擎?zhèn)非從業(yè)人員?！　∫严硎墚惖爻擎?zhèn)醫(yī)療保險待遇、戶籍遷入溫州市區(qū)的人員，不屬于本辦法規(guī)定的參保居民?！　〉谖鍡l?已參加農村合作醫(yī)療且符合本辦法規(guī)定的參保居民，在規(guī)定繳費期內可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障，但不能同時參保、重復享受?！　〉诹鶙l?城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費按照下列規(guī)定繳納，一個年度內繳費額不再變動：　　（一）持有效期內《最低生活保障金領取證》、《溫州

4、市殘疾人特困證》或者《中華人民共和國殘疾人證》且等級為一級、二級（限智力、精神、肢體）的參保居民，個人不繳納，由財政全額補助?！　。ǘ┏钟行趦取独щy家庭救助證》的參保居民，個人繳納150元，財政補助300元?！　。ㄈ┠行?0周歲、女性55周歲（含）以上的參保居民，個人繳納300元，財政補助150元;其中戶籍關系從異地遷入市區(qū)未滿5年的參保居民，不享受財政補助；已滿5年的，從下一醫(yī)保年度起按本辦法規(guī)定享受財政補助?！　。ㄋ模┢渌麉⒈＞用駛€人繳納450元?！　〉谄邨l?城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費個人繳納部分由地稅部門負責征收，按年征繳，銀行代扣代繳?！　〕擎?zhèn)居民醫(yī)療保險費財政補助部分

5、，按照現(xiàn)行財政體制和屬地管理原則，由市、區(qū)財政根據核定的參保人數(shù)和財政補助標準，由市財政按季統(tǒng)一劃入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障基金（以下簡稱居民醫(yī)保基金）專戶?！　【用襻t(yī)保基金實行財政專戶管理，專款專用，任何單位和個人不得擠占挪用。當年居民醫(yī)?；鸩蛔阒Ц稌r，由市、區(qū)財政按照現(xiàn)行財政體制負責解決，由市財政統(tǒng)一劃入居民醫(yī)?；饘?。　　第八條?首次參保居民應當在規(guī)定時間內按照下列程序辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障登記、繳費手續(xù)，逾期不予辦理：　?。ㄒ唬┏直救松矸葑C、戶口簿及其他有效證件到轄區(qū)勞動保障站（尚未建立勞動保障站的到街道〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)〕勞動保障所）領取并填寫表格、確認資格；　　（二）持資格確認憑證

6、，到轄區(qū)社會保險經辦機構辦理居民醫(yī)療保障參保登記、核定繳費標準，領取醫(yī)療證卡；　?。ㄈ┏謪⒈５怯?、繳費核定單到地稅部門委托的代扣代繳銀行辦理有關繳費手續(xù)?！　〉诰艞l?參保居民有下列情形之一的，應當在規(guī)定的繳費期內持本人身份證、戶口簿及其他有效證件到轄區(qū)社會保險經辦機構重新核定繳費標準：　?。ㄒ唬┏钟行趦取蹲畹蜕畋Ｕ辖痤I取證》、《溫州市殘疾人特困證》或者《中華人民共和國殘疾人證》的；　?。ǘ┏钟行趦取独щy家庭救助證》的；　?。ㄈ艏P系從異地遷入市區(qū)已滿5年，且男性年滿60周歲、女性年滿55周歲以上的；　?。ㄋ模┢渌麉⒈＞用衲行阅隄M60周歲、女性年滿55周歲的?！　?/p>

7、第十條?每年1月5日至3月25日為繳費期。參保居民應按時繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費?！　⒈＞用癜磿r繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費后，即可在當年醫(yī)保年度內（4月1日起至次年3月31日）按照規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障待遇?！　⒈＞用癫话磿r繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費的即為中斷繳費。中斷繳費后下年度重新參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的，從醫(yī)保年度的第7個月開始重新享受醫(yī)療保障待遇。　　第十一條?參保居民符合規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費按照醫(yī)療機構的不同等級設起付標準，一級及以下醫(yī)療機構為600元，二級醫(yī)療機構為800元，三級醫(yī)療機構為14