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《腔鏡診療、高風(fēng)險診療》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、腔鏡診療、高風(fēng)險診療項目評價與再授權(quán)管理制度為確保手術(shù)、介入、腔鏡診療、高風(fēng)險診療項目安全和手術(shù)質(zhì)量，加強各科室與醫(yī)師的手術(shù)、介入、腔鏡、高風(fēng)險診療項目的診療管理，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院工作實際，參照有關(guān)資料，制定本管理制度。一、手術(shù)(介入、腔鏡診療)分類：主要根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和對手術(shù)技術(shù)的難度要求，把手術(shù)分為：(一)一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險度較小的各種手術(shù)。(二)二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險度中等的各種手術(shù)。(三)三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險度較
2、大的各種手術(shù)。(四)四級手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大的各種手術(shù)。介入、微創(chuàng)(腔鏡診療)手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各類手術(shù)中，也可單獨分列。二、手術(shù)醫(yī)師分級：I.四級授權(quán)：主任醫(yī)師或晉升副主任醫(yī)師臨床工作年限》3年，并有相應(yīng)的臨床工作能力;2.三級授權(quán)：副主任醫(yī)師或晉升主治醫(yī)師臨床工作年限>3年，并有相應(yīng)的臨床工作能力;3.二級授權(quán)：主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師，并有相應(yīng)的臨床工作能力;4一級授權(quán)：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，并有相應(yīng)的臨床工作能力。三、各級醫(yī)師手術(shù)范圍：1.四級授權(quán)：具有一級、
3、二級、三級、四級手術(shù)資格，并可完成新開展的手術(shù)或引進的新手術(shù)；2.三級授權(quán)：具有一級、二級、三級手術(shù)資格，可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展四級手術(shù)，特別優(yōu)秀者可經(jīng)科室考核、醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)可開展新手術(shù)或引進新手術(shù)。3.二級授權(quán)：具有一級、二級手術(shù)資格，可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展三級手術(shù)。4一級授權(quán)：具有一級手術(shù)資格，可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展二級手術(shù)。四、手術(shù)醫(yī)師分級授權(quán)的評定：I.各科要成立科主任為組長的科室醫(yī)師授權(quán)分級評定小組(名單報醫(yī)務(wù)科備案)，具體負(fù)責(zé)各?？剖中g(shù)醫(yī)師授權(quán)分級評定、考核工作。2.各科根據(jù)各科工作實際，參
4、照有關(guān)資料，制定手術(shù)分級目錄(一級、二級、三級、四級)和各級授權(quán)醫(yī)師準(zhǔn)入基本要求報醫(yī)務(wù)科，經(jīng)龍口市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)管理委員會核審后公布執(zhí)行，手術(shù)分級目錄可根據(jù)學(xué)科發(fā)展，不斷補充完善和修訂。3.申報評定流程如下：4．新入院人員由本人根據(jù)臨床經(jīng)歷和能力申報相應(yīng)的資格，經(jīng)科室醫(yī)師授權(quán)分級評定專家組考核(應(yīng)進行手術(shù)考察)報醫(yī)務(wù)科參照第3條評審決定。5.升入高一等級授權(quán)的醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛醫(yī)院醫(yī)療安全委員會認(rèn)定手術(shù)有缺陷的，視情形可予以降級(降級后需重新申報)或暫時降級3,6.9個月或停止某一類型手術(shù)等
5、處理。6.擅自越權(quán)超范圍手術(shù)的，予以警告、責(zé)令停止處理，造成后果的，自負(fù)一切責(zé)任(包括經(jīng)濟責(zé)任)，并予以手術(shù)授權(quán)降級處理。附件：手術(shù)再授權(quán)申請審批表二O一二年八月一日附件：醫(yī)院手術(shù)再授權(quán)申請審批表（20年度）科室姓名性別出生年月進院時間學(xué)位取得學(xué)位時間技術(shù)資格職稱取得職稱時間申請授權(quán)等級：口四級口三級口二級口一級原己授權(quán)等級：口四級口三級口二級口一級口未授權(quán)推薦人姓名職稱推薦人姓名職稱再次授權(quán)手術(shù)參考數(shù)據(jù)手術(shù)名稱完成手術(shù)例數(shù)非計劃再次手術(shù)數(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生數(shù)醫(yī)療缺陷/糾紛發(fā)生率手術(shù)質(zhì)量評估本人聲明上述信息準(zhǔn)
6、確、真實。申請人簽字：申請日期：科室醫(yī)師授權(quán)分級評定小組意見：科主任簽名：日期：醫(yī)務(wù)科審核意見：主任簽名：日期：醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)授權(quán)管理委員會意見：主任委員簽名：日期：
