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《神經(jīng)肌肉電刺激治療腦卒中后吞咽障礙的療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、常州雅思醫(yī)療器械有限公司常州雅思電子設(shè)備有限公司神經(jīng)肌肉電刺激治療腦卒中后吞咽障礙的療效觀察①凌晴胡世紅許佳陳麗丹喬峰雷(上海市第五人民醫(yī)院上海200240)【摘要】目的探討神經(jīng)肌肉電刺激療法對腦卒中所致的神經(jīng)源性吞咽障礙的治療效果。方法56例腦卒中所致的吞咽障礙患者隨機(jī)分為治療組及對照組各28例，均接受吞咽訓(xùn)練和常規(guī)的藥物治療，治療組同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激療法，療程1個(gè)月。治療前后，采用洼田氏飲水試驗(yàn)對2組患者的吞咽功能進(jìn)行評估。結(jié)果治療后，總有效率治療組92.86％，對照組78.57％，2組間差異有顯著性意義（P<0.05)。
2、結(jié)論神經(jīng)肌肉電刺激治療能有效改善腦卒中后的吞咽功能?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中吞咽障礙電刺激【中圖分類號】R9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】l674—0742（2009)l2（a)—0009—02EffectsofNeuromuscularElectricalStimulationTherapyonSwallowingFunctioninPatientsafterStrokeLINGQinaHUShihongXUJiaetalDepartmentofRehabilitationMedicine,ShanghaiFifthpeople’sHos
3、pital,FudanUniversity,Shanghai200240,China【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofneuromuscularelectricalstimulationtherapyforneurogenicdysphagiaafterstroke.Methods56patientswithdysphagiacausedbystrokewererandomlydividedintotwogroup—atreatmentgroup(28cases)andacontrol
4、group(28cases).Bothgroupsreceivedswallowingtrainingandconventionalmedicaltreatment.Thetreatmentgroupwasmanagedwithneuromuscularelectricalstimulationtherapyinaddition.Theyweretreatedforonemonth.Waterdrinkingtestwasusedtoassesstheswallowingfunctionbeforeandaftertreatmen
5、t.ResultsAftertreatment,thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwas92.86%,thatofthecontrolgroupwas78.57%（P<0.05).ConclusionTheneuromuscularelectricalstimulationtreatmentwaseffectiveinimprovingtheswallowingfunctionafterstroke．【KeyWords】Stroke;Dysphagia;Electrical;stimu
6、lation吞咽是最復(fù)雜的軀體反射之一，需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的協(xié)調(diào)。吞咽障礙可導(dǎo)致脫水、營養(yǎng)不良、吸人性肺炎，甚至窒息而死亡。腦卒中后吞咽障礙發(fā)生率在22％~65％，左側(cè)大腦半球卒中為28％，右側(cè)大腦半球?yàn)?1％，腦干卒中高達(dá)67％。神經(jīng)源性吞咽困難可導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果，影響腦卒中整個(gè)治療過程，是個(gè)不可忽視的問題。所以必須盡早實(shí)施康復(fù)介入，改善其吞咽功能，提高生活質(zhì)量。1資料與方法1.1一般資料選擇2008年1月至2009年6月期間入住我院首次發(fā)病的腦卒中后吞咽障礙患56例，均符合全國第四屆腦血管會議診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)影
7、像學(xué)檢查確診的急性腦梗死與腦出血患者。按照住院順序隨機(jī)分為治療組和對照組各28例。2組患者在性別、年齡、病情程度、伴發(fā)病積分及既往史等一般情況比較無顯著性差異(P>0.05)。1.2治療方法3常州雅思醫(yī)療器械有限公司常州雅思電子設(shè)備有限公司1.2.1對照組采用間接訓(xùn)練和直接攝食訓(xùn)練(1)間接訓(xùn)練：①感官刺激；②聲門上吞咽訓(xùn)練；Mendelsohn法；④其他：包括口唇閉鎖練習(xí)、下頜和舌部運(yùn)動練習(xí)、聲帶內(nèi)收訓(xùn)練等。(2)直接攝食訓(xùn)練：①體位：軀干與床面成>45°，頭前屈位；②食物選擇：根據(jù)吞咽障礙的程度及部位，本著先易后難的原則來選擇
8、；③方法：采用空吞咽、交互吞咽、側(cè)方吞咽、點(diǎn)頭樣吞咽等方法【1】。以上吞咽訓(xùn)練每2次，每次30min，療程1個(gè)月。1.2.2治療組采用吞咽及攝食訓(xùn)練的方案同對照組，在此基礎(chǔ)上實(shí)施神經(jīng)肌肉電刺激治療儀器。(1)電極放置：①口腔期：通道I電極水平置于舌
