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《神經肌肉電刺激治療腦卒中后吞咽障礙的療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、常州雅思醫(yī)療器械有限公司常州雅思電子設備有限公司神經肌肉電刺激治療腦卒中后吞咽障礙的療效觀察①凌晴胡世紅許佳陳麗丹喬峰雷(上海市第五人民醫(yī)院上海200240)【摘要】目的探討神經肌肉電刺激療法對腦卒中所致的神經源性吞咽障礙的治療效果。方法56例腦卒中所致的吞咽障礙患者隨機分為治療組及對照組各28例，均接受吞咽訓練和常規(guī)的藥物治療，治療組同時進行神經肌肉電刺激療法，療程1個月。治療前后，采用洼田氏飲水試驗對2組患者的吞咽功能進行評估。結果治療后，總有效率治療組92.86％，對照組78.57％，2組間差異有顯著性意義（P<0.05)。
2、結論神經肌肉電刺激治療能有效改善腦卒中后的吞咽功能?！娟P鍵詞】腦卒中吞咽障礙電刺激【中圖分類號】R9【文獻標識碼】A【文章編號】l674—0742（2009)l2（a)—0009—02EffectsofNeuromuscularElectricalStimulationTherapyonSwallowingFunctioninPatientsafterStrokeLINGQinaHUShihongXUJiaetalDepartmentofRehabilitationMedicine,ShanghaiFifthpeople’sHos
3、pital,FudanUniversity,Shanghai200240,China【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofneuromuscularelectricalstimulationtherapyforneurogenicdysphagiaafterstroke.Methods56patientswithdysphagiacausedbystrokewererandomlydividedintotwogroup—atreatmentgroup(28cases)andacontrol
4、group(28cases).Bothgroupsreceivedswallowingtrainingandconventionalmedicaltreatment.Thetreatmentgroupwasmanagedwithneuromuscularelectricalstimulationtherapyinaddition.Theyweretreatedforonemonth.Waterdrinkingtestwasusedtoassesstheswallowingfunctionbeforeandaftertreatmen
5、t.ResultsAftertreatment,thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwas92.86%,thatofthecontrolgroupwas78.57%（P<0.05).ConclusionTheneuromuscularelectricalstimulationtreatmentwaseffectiveinimprovingtheswallowingfunctionafterstroke．【KeyWords】Stroke;Dysphagia;Electrical;stimu
6、lation吞咽是最復雜的軀體反射之一，需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的協調。吞咽障礙可導致脫水、營養(yǎng)不良、吸人性肺炎，甚至窒息而死亡。腦卒中后吞咽障礙發(fā)生率在22％~65％，左側大腦半球卒中為28％，右側大腦半球為21％，腦干卒中高達67％。神經源性吞咽困難可導致嚴重的不良后果，影響腦卒中整個治療過程，是個不可忽視的問題。所以必須盡早實施康復介入，改善其吞咽功能，提高生活質量。1資料與方法1.1一般資料選擇2008年1月至2009年6月期間入住我院首次發(fā)病的腦卒中后吞咽障礙患56例，均符合全國第四屆腦血管會議診斷標準，并經影
7、像學檢查確診的急性腦梗死與腦出血患者。按照住院順序隨機分為治療組和對照組各28例。2組患者在性別、年齡、病情程度、伴發(fā)病積分及既往史等一般情況比較無顯著性差異(P>0.05)。1.2治療方法3常州雅思醫(yī)療器械有限公司常州雅思電子設備有限公司1.2.1對照組采用間接訓練和直接攝食訓練(1)間接訓練：①感官刺激；②聲門上吞咽訓練；Mendelsohn法；④其他：包括口唇閉鎖練習、下頜和舌部運動練習、聲帶內收訓練等。(2)直接攝食訓練：①體位：軀干與床面成>45°，頭前屈位；②食物選擇：根據吞咽障礙的程度及部位，本著先易后難的原則來選擇
8、；③方法：采用空吞咽、交互吞咽、側方吞咽、點頭樣吞咽等方法【1】。以上吞咽訓練每2次，每次30min，療程1個月。1.2.2治療組采用吞咽及攝食訓練的方案同對照組，在此基礎上實施神經肌肉電刺激治療儀器。(1)電極放置：①口腔期：通道I電極水平置于舌
