baby歪脖子 先物理治療

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1、Baby歪脖子先物理治療陳柏宏/彰化基督教醫(yī)院復(fù)健醫(yī)學(xué)科/聯(lián)合報(bào)根據(jù)統(tǒng)計(jì)，嬰幼兒斜頸發(fā)生率約0.4%，有半數(shù)機(jī)會(huì)發(fā)生在第一胎嬰幼兒，男女比例為3：2。斜頸癥俗稱「歪脖子」，如果寶貝在自然情況下，臉部總轉(zhuǎn)向固定的一側(cè)，而頭頸部?jī)A向另一側(cè)，耳朵貼近肩膀，且下巴無(wú)法自由轉(zhuǎn)至同側(cè)肩膀，寶貝就可能患有斜頸癥。嬰幼兒斜頸癥中，有三分之二在出生後2至3周，可發(fā)現(xiàn)頸部胸鎖乳突肌有1至3cm不等腫塊，此時(shí)頭頸不一定有傾斜狀況，多數(shù)嬰兒只是單純習(xí)慣將臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，進(jìn)而被父母帶來(lái)就醫(yī)；接著腫塊逐漸變硬且肌肉變厚變緊，頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)就會(huì)受限。另外，有三分之一的案例，沒(méi)有

2、發(fā)現(xiàn)腫塊，但胸鎖乳突肌整條或其中一段肌肉束變緊纖維化，直接表現(xiàn)出斜頸癥狀。由於沒(méi)有腫塊且早期纖維化不易察覺(jué)，通常在出生後1至2月，才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。嬰幼兒斜頸衍生的問(wèn)題包括斜頭癥、患側(cè)半邊顏面發(fā)育不良及姿勢(shì)性斜視等，或多或少都會(huì)影響嬰幼兒顱顏外觀及動(dòng)作發(fā)展，輕忽不得。斜頸治療原則，先採(cǎi)取物理治療，若成效不佳，再考慮外科手術(shù)。通常物理治療三個(gè)月後，就能看到明顯改善，80%以上嬰幼兒斜頸不需手術(shù)，透過(guò)物理治療即可恢復(fù)正常。早期的物理治療與復(fù)健運(yùn)動(dòng)都必須持之以恆，才能及時(shí)恢復(fù)正常轉(zhuǎn)動(dòng)及減少顱顏形狀改變。嬰幼兒斜頸是一種預(yù)後不錯(cuò)、不難治療的問(wèn)題，只要父

3、母多觀察嬰兒的姿勢(shì)，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)並接受物理治療，皆可獲得不錯(cuò)的改善?！裥鳖i物理治療方法：1.擺位：最有效的治療方式，建議應(yīng)隨時(shí)執(zhí)行，方法為將孩子頭部擺位到與斜頸癥狀相反姿勢(shì)。每次擺位時(shí)間至少持續(xù)15至20分鐘左右。建議父母先與物理治療師討論，找出合適的擺位姿勢(shì)再進(jìn)行。2.儀器治療：包含熱敷、紅外線及超音波等，可放鬆肌肉、改善血液循環(huán)並軟化組織，藉此延緩纖維化及攣縮。3.按摩：按摩者需剪短指甲，塗抹嬰兒油，在攣縮肌肉上來(lái)回或環(huán)繞式，按摩肌肉15分鐘，使硬塊組織軟化。（圖1）4.牽拉運(yùn)動(dòng)：父母被動(dòng)協(xié)助孩子轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，放鬆頸部患

4、側(cè)肌肉及周遭頸部組織，增加活動(dòng)度?！裥D(zhuǎn)牽拉：頭輕輕轉(zhuǎn)向患側(cè)（圖2），施加輕微力量，每次10秒，重複10至15次，每天2回合?！駛?cè)邊牽拉：頭輕輕側(cè)拉向健側(cè)（圖3），施加輕微力量，每次10秒，重複10至15次，每天2回合。猛吞保健品攝護(hù)腺肥大拖成血尿記者施靜茹/臺(tái)北報(bào)導(dǎo)/聯(lián)合報(bào)一名50多歲男子，半夜總會(huì)醒來(lái)小便好幾次，且尿流滴滴答答。妻子聽(tīng)鄰居建議，買南瓜子萃取物要先生猛吞，但未有起色，再加碼買茄紅素萃取物，拖著未就醫(yī)，男子腹脹血尿，才知有嚴(yán)重?cái)z護(hù)腺肥大。男人中年，總有尿尿心事。兩成男人過(guò)了40歲，因體內(nèi)二氫睪固酮濃度增加，刺激攝護(hù)腺細(xì)胞增

5、生，造成攝護(hù)腺肥大，年齡愈長(zhǎng)比率愈高，70歲以上男性近七成攝護(hù)腺肥大。調(diào)查伴侶年齡在40歲以上的300位女性，結(jié)果顯示，近四成五的太太，曾因先生夜尿被吵醒，肇因於先生攝護(hù)腺肥大，壓迫尿道而頻尿、排尿無(wú)力；其中兩成五的太太，興起「分房」念頭。想解決攝護(hù)腺肥大困擾，又不想就醫(yī)，有人尋求吃南瓜子、茄紅素保健品或民俗草藥，還有人去做攝護(hù)腺按摩。馬偕醫(yī)院泌尿科主治醫(yī)師蔡維恭指出，美國(guó)大型研究認(rèn)為，南瓜子、茄紅素等保健品，缺乏明顯預(yù)防或治療攝護(hù)腺效果。開(kāi)業(yè)泌尿科主治醫(yī)師林美吟曾聽(tīng)過(guò)病人尋求偏方，找老一輩的醫(yī)師，用水管灌熱水進(jìn)肛門，希望「燙掉」太大的攝

6、護(hù)腺。林美吟說(shuō)，過(guò)去曾有使用尿管加熱水，把太大的攝護(hù)腺燙小，但現(xiàn)在已很少這麼做，並不建議。林美吟說(shuō)，攝護(hù)腺大小有如一顆栗子，肛門指診伸進(jìn)去處雖是直腸，但直腸與攝護(hù)腺只隔一層膜，指診可先了解有否腫大，及摸出比較硬、不規(guī)則的腫瘤，但腫瘤必須切片才能確診。坊間有些標(biāo)榜「攝護(hù)腺按摩」的小廣告。林美吟說(shuō)，攝護(hù)腺按摩屬旁門左道，倒是有些攝護(hù)腺肥大病人，因發(fā)炎化膿，醫(yī)師可指診將其擠壓出來(lái)，「可能是擠壓時(shí)，有人會(huì)感覺(jué)快感」，因此常來(lái)找醫(yī)師擠壓攝護(hù)腺。泌尿科醫(yī)師通常透過(guò)肛門指診和攝護(hù)腺特異抗原（PSA），初步判斷攝護(hù)腺是否肥大。若攝護(hù)腺肥大，影響排尿，建議

7、就醫(yī)接受治療，以免解尿困難，造成生活不便。養(yǎng)「聲」有撇步忌冰少吃辣炸物林超賢/屏東市漢堂中醫(yī)診所院長(zhǎng)/聯(lián)合報(bào)聲音沙啞或發(fā)不出聲音，常常讓人困擾。聲音沙啞常見(jiàn)感冒患者、演講者或需要長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話的人，如老師、播音員和節(jié)目主持人，因常過(guò)度使用聲帶，也可說(shuō)是一種職業(yè)病。感冒引起的聲音沙啞，中醫(yī)認(rèn)為屬風(fēng)熱之邪傷肺，引起咽喉聲帶充血發(fā)炎而致聲音沙啞。一般較中性或較強(qiáng)壯體質(zhì)者，通常會(huì)自我痊癒，但較虛弱或較熱性體質(zhì)者，氣管自我痊癒功能偏弱，常常遷延數(shù)周，甚至超過(guò)一個(gè)月都沒(méi)好。這時(shí)用養(yǎng)陰清肺潤(rùn)肺藥，如沙參麥冬湯和百合固金湯等方劑，通?？山?。感冒治療失當(dāng)也容易

8、引發(fā)聲音沙啞，當(dāng)感冒併有嚴(yán)重的咽喉聲帶充血時(shí)，一味使用辛熱散表藥物，聲音更容易沙啞。感冒時(shí)，食用太過(guò)燥熱食物，也常造成聲音沙啞，所以感冒時(shí)不要進(jìn)補(bǔ)，這也是原因之一。職業(yè)性聲音沙啞，如老師或演講