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《周圍血管和淋巴管疾病教案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、新鄉(xiāng)醫(yī)學院教案首頁課程名稱外科學授課題目周圍血管和淋巴管疾病(TheDiseaseofperipheralBloodVessel&Lymphatics)授課對象臨床醫(yī)學本科時間分配總學時80min，動脈疾病概述5min，血栓閉塞性脈管炎10min，動脈硬化性閉塞癥10min，動脈栓塞10min；靜脈疾病概述5min，解剖特點5min，原發(fā)性下肢靜脈曲張10min，原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全10min，深靜脈血栓形成10min，總結(jié)5min課時目標掌握動靜脈疾病的診斷，鑒別，治療。熟悉深靜脈血栓形成的臨床特點和處理原則。了解原發(fā)性下肢靜脈曲張的治療新進展。授課重點動脈栓塞的臨床表現(xiàn)、
2、診斷和治療原則授課難點原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的鑒別診斷授課形式啟發(fā)式教學授課方法以講述為主，結(jié)合多媒體課件,內(nèi)有大量圖片與圖解口授結(jié)合幻燈片演示，盡量啟發(fā)學生的理解能力與綜合思維，運用討論和實例突破難點，突出重點，以提問加強學生注意力及對已學知識的回顧。參考文獻1．全國高等學校教材《外科學》第七版2．《黃家駟外科學》第六版思考題1.急性動脈栓塞的典型癥狀是什么?2.血栓閉塞性脈管炎的常見鑒別診斷有哪幾種？教研室主任及課程負責人簽字教研室主任（簽字）課程負責人（簽字）朱紹輝年月日年月日周圍血管和淋巴管疾病(TheDiseaseofperipheralBloodVessel&Lym
3、phatics)一、????????????引言周圍血管病是指累及到除了心臟血管、顱內(nèi)血管以外的外周血管的疾病。在和平時代，隨著人們生活水平的提高，冠心病、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病的發(fā)病率急劇上升，與之相關(guān)的周圍血管病的發(fā)病率也猛烈增長。而今，血管疾病在目前有著很高的致殘率和死亡率，危害很嚴重。血管外科（VascularSurgery）是新興的專業(yè)治療周圍血管病的外科領(lǐng)域。自1889年Jassinowsky首次縫合外傷的動脈，到1902年Carrel創(chuàng)立早期血管外科基本技術(shù)；從合成纖維人造血管（圖片）的問世，到顯微血管吻合技術(shù)，以及上個世紀后半葉，數(shù)字減影血管造影技術(shù)（DSA）、多
4、普勒、CT、MRA等高科技診察手段的臨床應用，血管外科經(jīng)歷了從無到有，從原始到先進的發(fā)展過程。自專業(yè)的血管外科病房出現(xiàn)以后，改變了以往許多嚴重的血管病無法可醫(yī)，或無醫(yī)可就的局面，挽救了一大批患者的肢體和生命。那么周圍血管病主要有那些呢？介紹周圍血管病的主要病種。血管疾病不外乎動脈疾病、靜脈疾病和淋巴性疾病。其中淋巴性疾病很少見。不作為重點。動靜脈血管的主要病變可有以下五種：狹窄、閉塞、擴張、破裂、靜脈瓣膜功能不全。具體疾病可有：動脈疾?。簞用}瘤、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥、動脈栓塞、多發(fā)性大動脈炎、雷諾綜合征等；靜脈疾病：下肢靜脈曲張、下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全、深靜脈血栓形成等
5、；此外還有動靜脈瘺、動靜脈外傷、門靜脈系統(tǒng)疾病、血管先天性發(fā)育異常等等。?下面介紹這堂課的授課重點（重點內(nèi)容在幻燈片中用※表示）：周圍血管病的癥狀和體征；動脈瘤的概念和分類；動脈硬化閉塞癥和急性動脈栓塞的病因、臨床表現(xiàn)以及診斷方法和治療原則；下肢靜脈曲張和深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)以及診斷方法和治療原則。?二、????????????周圍血管病的癥狀和體征※那么周圍血管病的患者可能有那些表現(xiàn)呢？接下來我們學習概述：周圍血管病的常見癥狀和體征。（運用動靜脈對比法教學）按照疾病的進展規(guī)律循序漸進的逐一講解疼痛、腫脹、感覺異常、溫度改變、色澤改變、形態(tài)改變、腫塊、營養(yǎng)性改變等癥狀和體征。配合
6、展示典型的（圖片），增強學生的對血管病表現(xiàn)的感性認識。三、????????????動脈疾病(一)?動脈瘤（概念※分類※）動脈瘤系由于動脈壁的病變或損傷，形成局限性膨出，以搏動性腫塊為主要癥狀，可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位，以肢體主干動脈、腹主動脈和頸動脈較為常見。分析動脈瘤的實質(zhì)所在，指出有關(guān)命名的問題，強調(diào)動脈瘤并不是腫瘤，而是一種動脈管壁的擴張。（黑板圖示）講解動脈瘤的分類：分為：真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤三種。臨床表現(xiàn)以搏動性腫塊為突出表現(xiàn)。此外可有壓迫癥狀、缺血癥狀等。瘤體破裂導致死亡是最主要的危險。手術(shù)是唯一有效的方法。結(jié)合（圖片）簡要介紹腹主動脈瘤（ＡＡＡ）的臨床
7、表現(xiàn)和診斷及治療方法。新進展：腹主動脈瘤腔內(nèi)支架旁路術(shù)（圖片）。?(二)?血栓閉塞性脈管炎（ThromboangitisoblitarensTAO）１．特點：又叫Buerger病。特點是炎癥性、階段性、周期發(fā)作性、慢性閉塞性疾病，主要侵襲四肢中小動靜脈，尤其是下肢血管，好發(fā)于男性青壯年。２．病因病理：病因尚未明確，與吸煙、寒冷潮濕、慢性損傷、感染、自身免疫，性激素，前列腺素，遺傳等因素相關(guān)。其病理特征為始于動脈，累及靜脈，由遠及近、節(jié)段性分布，節(jié)段間正常、
