藥理學教材重點筆記

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1、第一章藥理學總論-緒言【目的要求】1．掌握藥理學、藥物、藥效動力學、藥代動力學的概念。熟悉藥理學的學科任務(wù)。2．了解藥物與藥理學的發(fā)展簡史?！窘虒W內(nèi)容】（一）藥理學的性質(zhì)與任務(wù)1．藥理學是研究藥物與機體之間相互作用和規(guī)律及原理的一門學科。2．藥物是用以防治及診斷疾病的物質(zhì)，在理論上指凡能影響機體器官生理功能及（或）細胞代謝活動的化學物質(zhì)都屬于藥物的范疇。3．藥效動力學(藥效學)研究藥物對機體的作用、作用規(guī)律及作用原理。4．藥代動力學(藥動學)研究機體對藥物的作用及作用規(guī)律。5．藥理學的學科任務(wù)（1）闡明藥物作用機制；（2）

2、提高藥物療效；（3）研究開發(fā)新藥；（4）發(fā)現(xiàn)藥物新用途；（5）探索細胞生理、生化及病理過程。（二）藥物與藥理學的發(fā)展史1．藥物學階段中國的《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》為藥物學的發(fā)展做出了重要的貢獻。2．藥理學的發(fā)展德國化學家F.W.Serturner(1783-1841)分離嗎啡；后來相繼發(fā)現(xiàn)士的(1819)，咖啡因(1819)，奎寧(1820)，阿托品(1831)；德國微生物學家P.Ehrlich(1906)發(fā)現(xiàn)新胂凡納明；德國R.Buchhneim(1820-1879)建立第一個藥理學試驗室；JN.Langley（19

3、05）提出受體學說；20世紀藥理學新領(lǐng)域及新藥的發(fā)現(xiàn)：抗生素、抗精神病藥、抗高血壓藥、鎮(zhèn)痛藥、基因藥等。我國藥理學家在麻黃堿、嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位及青蒿素的研究方面做了重要貢獻。1103．藥理學從實驗藥理學到器官藥理學，進一步發(fā)展到分子藥理學；并出現(xiàn)了許多藥理學分支如臨床藥理學、生化藥理學、分子藥理學、免疫藥理學、心血管藥理學、神經(jīng)藥理學、遺傳藥理學、化學治療學等。（三）藥理學在新藥的研究與開發(fā)中的作用新藥包括化學藥、中藥和生物藥品新藥研究過程分：臨床前研究包括藥學、藥理學研究臨床研究售后調(diào)研（四）學習藥理學的參考書1．楊世杰

4、主編.藥理學一版，北京：人民衛(wèi)生出版社，20012．楊藻宸主編。藥理學和藥物治療學，2000，北京：人民衛(wèi)生出版社。3．KatzungBG.BasicandClinicalPharmacology.7thedition.Stamford,Connecticut,USA:ASimonandSchusterCompany,1998.4．HardmanJG,LimbirdLE.Goodman﹠Gilman’s.ThePharmacologicalBasisofTherapeutics,Tenthedition,USA:McGra

5、w-HillCompany,NewYork,2001.附一、處方藥與非處方藥1.處方藥(1)疾病必須由醫(yī)生或試驗室確診，使用藥物需醫(yī)師處方，并在醫(yī)生指導下使用，如治療心血管疾病的藥物。⑵可產(chǎn)生依賴性的藥物：嗎啡類、中樞性藥物等。⑶藥物本身毒性較大：如抗腫瘤藥。⑷剛上市的新藥：對其活性、副作用還要進一步觀察。2.非處方藥（OTC）二、藥品名稱1.中文采用中國藥品通用名稱（藥典名稱）2.英文采用國際非專利藥名（INM）3.商品名（trademarkname）例：中文名：普萘洛爾英文名：Propranolol商品名：心得安，恩得

6、來，萘心安，inderal,angilol,cardinol.110第二章藥物效應動力學【目的要求】1．掌握藥物的基本作用及治療效果。1．掌握藥物作用的量效關(guān)系。2．熟悉藥物作用機制。了解構(gòu)效關(guān)系。3．掌握藥物與受體相互作用的相關(guān)概念。了解受體類型及第二信使?！窘虒W內(nèi)容】（一）藥物的基本作用和效應1．藥物作用與藥理效應藥物作用是指藥物對機體細胞的間的初始作用，是動因，是分子反應機制。藥理效應是機體器官原有功能水平的改變，是藥物作用的結(jié)果。功能提高稱興奮；功能降低成為抑制、麻痹(paralysis)藥物作用的選擇性在一定的劑

7、量下，藥物對不同的組織器官作用的差異性。藥物作用的特異性取決于藥物的化學結(jié)構(gòu)，這就是構(gòu)效關(guān)系。2．藥物作用的臨床效果治療作用是指藥物作用的結(jié)果有利于改變病人的生理、生化功能或病理過程，使患病的機體恢復正常。（1）對因治療用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病，成對因治療，或稱治本。（2）對癥治療用藥目的在于改善癥狀，稱對癥治療，或稱治標。（3）補充治療也稱替代療法用藥的目的在于補充營養(yǎng)物質(zhì)或內(nèi)源性活性物質(zhì)的不足。不良反應(ADR)：凡不符和用藥目的并為病人帶來不適或痛苦的有害反應。（1）副作用()在治療劑量下，藥物產(chǎn)生

8、的與治療目的無關(guān)的其他效應。（2）毒性反應()藥物劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應。急性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致畸、致突變等。（3）后遺效應：停藥后血漿藥物濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。110（4）停藥反應反跳)突然停藥原有的疾病加劇。（5）變態(tài)反應(過敏反應)藥物產(chǎn)生的病