藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)筆記

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1、《藥理學(xué)》重點(diǎn)復(fù)習(xí)1、藥物——用于治療、預(yù)防和診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)。2、藥理學(xué)——研究藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律的學(xué)科。3、藥效學(xué)——研究藥物對(duì)機(jī)體(病原體）的作用及作用機(jī)制的科學(xué)。4、藥動(dòng)學(xué)——研究機(jī)體對(duì)藥物的作用，包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄過程以及藥物效應(yīng)與血藥濃度隨時(shí)間消長(zhǎng)規(guī)律的科學(xué)。5、副作用——用治療量藥物出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)。6、半數(shù)中毒量（TD50或TC50）——引起50%的動(dòng)物產(chǎn)生毒性反應(yīng)劑量。7、半數(shù)致死量（LD50或LC50）——引起50%動(dòng)物死亡的劑量。8、半數(shù)有效量(EC50或ED50)——引

2、起50%陽(yáng)性反應(yīng)50%最大效應(yīng)的量。9、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：簡(jiǎn)單擴(kuò)散、濾過、易化擴(kuò)散、離子通道蛋白主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（逆流轉(zhuǎn)運(yùn)、上山轉(zhuǎn)運(yùn)）膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：胞飲或胞吞、胞吐（胞裂外排）10、首關(guān)效應(yīng)——口服藥物在胃腸道吸收后首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，在通過腸及肝臟時(shí),可被代謝滅活,而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。11、肝腸循環(huán)——許多藥物經(jīng)肝臟排入膽汁，由膽汁流入腸腔，然后隨糞便排出。有些藥物在腸腔內(nèi)又被重吸收，可形成肝腸循環(huán)。12、半衰期（half-life,t1/2）——指血漿中藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。13、抗菌藥——能抑制或殺滅細(xì)菌，用于預(yù)防和治

3、療細(xì)菌性感染的藥物。14、抗生素——某些微生物產(chǎn)生的代謝物質(zhì)，對(duì)另一些微生物有抑制或殺滅作用。15、最低抑菌濃度（MIC）——能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度。16、最低殺菌濃度（MBC）——能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度。17、抗菌后效應(yīng)（PAE）——指停用抗菌藥物后，仍然持續(xù)存在的抗微生物效應(yīng)。18、耐藥性（抗藥性）——指細(xì)菌與抗菌藥物反復(fù)接觸后對(duì)藥物的敏感性降低甚至消失。19、交叉耐藥性——細(xì)菌對(duì)某一藥物產(chǎn)生耐藥性后，對(duì)其他藥物也產(chǎn)生耐藥性。多出現(xiàn)在化構(gòu)或機(jī)制相似的抗菌藥物之間。20、二重感染——長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素后，使敏感

4、細(xì)菌受到抑制，不敏感細(xì)菌乘機(jī)在體內(nèi)大量繁殖，造成二重感染，又稱菌群交替癥。21、毛果蕓香堿——M膽堿受體激動(dòng)藥22、新斯的明——易逆性抗膽堿酯酶藥作用：重癥肌無力，手術(shù)后腹氣脹及尿潴留。癥發(fā)性室上性心動(dòng)過速，肌松藥的解毒，滴眼用于治療青光眼和青少年的假性近視23、有機(jī)磷中毒的原因及解救方法：中毒機(jī)理：有機(jī)磷酸酯類+AchE——>復(fù)合物——>磷?；憠A酯酶+HX有機(jī)磷酸酯類進(jìn)入人體后，其親電子性的磷和膽堿酯酶類的酶解部位中的絲氨酸的羥基進(jìn)行共價(jià)結(jié)合，形成的磷?；憠A酯酶不易水解，此酶難以恢復(fù)活性解救原則：1.有人因接觸有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)

5、立即把中毒者抬到空氣新鮮的地方，脫去被污染的衣服?！　?.用肥皂水或3%—5%的蘇打水徹底洗去皮膚上的藥液（敵百蟲中毒時(shí)禁用），然后用溫水擦洗干凈。注意不要用熱水或酒精擦洗，以免加劇毒物吸收?！　?.若眼睛受到污染，可用生理鹽水或1%的蘇打水沖洗，然后滴入1%阿托品1—2滴。　　4.當(dāng)有人吸入或食入有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，神志清醒者可口服清水或2%蘇打水400—500毫升，然后催吐，反復(fù)多次，直到吐出的液體無特殊氣味為止。　　5.對(duì)神志不清或拒不合作的中毒者，可將他的口撐開，在其上、下齒之間墊上軟的東西，然后用洗胃管洗胃。24、阿托品——M膽

6、堿受體激動(dòng)藥對(duì)M-R有相當(dāng)高的選擇性,但很大劑量或中毒劑量有阻斷N1-R的作用。?隨劑量的增加,可依次影響腺體、眼睛、平滑肌、心臟，中毒劑量可影響中樞25、去甲腎上腺素（NE）——非選擇性a1、a2-R激動(dòng)藥，b1-R較弱，b2-R無。26、腎上腺素（AD）——a1、b-R激動(dòng)藥【過敏性休克首選藥——皮下或靜脈注射腎上腺素】27、地西泮（安定）的藥理作用：1）.、抗焦慮作用（＜鎮(zhèn)靜劑量）：用于各種原因引起的焦慮癥。2）、鎮(zhèn)靜催眠作用：縮短入睡時(shí)間，減少覺醒次數(shù)，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。NREMS與REMS交替次數(shù)增多，對(duì)REMS縮短不明顯。主要延

7、長(zhǎng)NREMS的第2期，明顯縮短SWS期。3）、抗驚厥、抗癲癇作用：用于破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱驚厥和藥物中毒性驚厥。iv治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選。4）、中樞性肌肉松弛作用：用于腦血管意外，脊髓損傷等中樞性肌肉強(qiáng)直以及腰肌勞損和內(nèi)鏡檢查所致肌肉痙攣。28、癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥――地西泮（安定）29、癲癇大發(fā)作(強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作)的首選藥——苯巴比妥（魯米那）30、癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥——乙琥胺31、苯妥英鈉（抗癲癇藥）——對(duì)小發(fā)作無效，甚至加重。32、硫酸鎂（抗驚厥藥）——中毒解救：靜脈（iv）緩慢注射CaCl2立即消除Mg2+的

8、作用。33、氯丙嗪的藥理作用：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)――阻斷DA受體1）抗精神病作用——阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的D2樣受體。2）鎮(zhèn)吐——小劑量→阻斷延髓延髓催吐化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)（CTZ）的D2受體；大