藥理學(xué)教材重點(diǎn)筆記

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1、第一章藥理學(xué)總論-緒言【目的要求】1．掌握藥理學(xué)、藥物、藥效動(dòng)力學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)的概念。熟悉藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)。2．了解藥物與藥理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史?！窘虒W(xué)內(nèi)容】（一）藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)1．藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體之間相互作用和規(guī)律及原理的一門(mén)學(xué)科。2．藥物是用以防治及診斷疾病的物質(zhì)，在理論上指凡能影響機(jī)體器官生理功能及（或）細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)都屬于藥物的范疇。3．藥效動(dòng)力學(xué)(藥效學(xué))研究藥物對(duì)機(jī)體的作用、作用規(guī)律及作用原理。4．藥代動(dòng)力學(xué)(藥動(dòng)學(xué))研究機(jī)體對(duì)藥物的作用及作用規(guī)律。5．藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)（1）闡明藥物作用機(jī)制；（2）提高藥物

2、療效；（3）研究開(kāi)發(fā)新藥；（4）發(fā)現(xiàn)藥物新用途；（5）探索細(xì)胞生理、生化及病理過(guò)程。（二）藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史1．藥物學(xué)階段中國(guó)的《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》為藥物學(xué)的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。2．藥理學(xué)的發(fā)展德國(guó)化學(xué)家F.W.Serturner(1783-1841)分離嗎啡；后來(lái)相繼發(fā)現(xiàn)士的(1819)，咖啡因(1819)，奎寧(1820)，阿托品(1831)；德國(guó)微生物學(xué)家P.Ehrlich(1906)發(fā)現(xiàn)新胂凡納明；德國(guó)R.Buchhneim(1820-1879)建立第一個(gè)藥理學(xué)試驗(yàn)室；JN.Langley（1905）提出受體學(xué)

3、說(shuō)；20世紀(jì)藥理學(xué)新領(lǐng)域及新藥的發(fā)現(xiàn)：抗生素、抗精神病藥、抗高血壓藥、鎮(zhèn)痛藥、基因藥等。我國(guó)藥理學(xué)家在麻黃堿、嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位及青蒿素的研究方面做了重要貢獻(xiàn)。1103．藥理學(xué)從實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)到器官藥理學(xué)，進(jìn)一步發(fā)展到分子藥理學(xué)；并出現(xiàn)了許多藥理學(xué)分支如臨床藥理學(xué)、生化藥理學(xué)、分子藥理學(xué)、免疫藥理學(xué)、心血管藥理學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)、遺傳藥理學(xué)、化學(xué)治療學(xué)等。（三）藥理學(xué)在新藥的研究與開(kāi)發(fā)中的作用新藥包括化學(xué)藥、中藥和生物藥品新藥研究過(guò)程分：臨床前研究包括藥學(xué)、藥理學(xué)研究臨床研究售后調(diào)研（四）學(xué)習(xí)藥理學(xué)的參考書(shū)1．楊世杰主編.藥理學(xué)一版，北京：

4、人民衛(wèi)生出版社，20012．楊藻宸主編。藥理學(xué)和藥物治療學(xué)，2000，北京：人民衛(wèi)生出版社。3．KatzungBG.BasicandClinicalPharmacology.7thedition.Stamford,Connecticut,USA:ASimonandSchusterCompany,1998.4．HardmanJG,LimbirdLE.Goodman﹠Gilman’s.ThePharmacologicalBasisofTherapeutics,Tenthedition,USA:McGraw-HillCompany,Ne

5、wYork,2001.附一、處方藥與非處方藥1.處方藥(1)疾病必須由醫(yī)生或試驗(yàn)室確診，使用藥物需醫(yī)師處方，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，如治療心血管疾病的藥物。⑵可產(chǎn)生依賴性的藥物：?jiǎn)岱阮?lèi)、中樞性藥物等。⑶藥物本身毒性較大：如抗腫瘤藥。⑷剛上市的新藥：對(duì)其活性、副作用還要進(jìn)一步觀察。2.非處方藥（OTC）二、藥品名稱(chēng)1.中文采用中國(guó)藥品通用名稱(chēng)（藥典名稱(chēng)）2.英文采用國(guó)際非專(zhuān)利藥名（INM）3.商品名（trademarkname）例：中文名：普萘洛爾英文名：Propranolol商品名：心得安，恩得來(lái)，萘心安，inderal,angilo

6、l,cardinol.110第二章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)【目的要求】1．掌握藥物的基本作用及治療效果。1．掌握藥物作用的量效關(guān)系。2．熟悉藥物作用機(jī)制。了解構(gòu)效關(guān)系。3．掌握藥物與受體相互作用的相關(guān)概念。了解受體類(lèi)型及第二信使。【教學(xué)內(nèi)容】（一）藥物的基本作用和效應(yīng)1．藥物作用與藥理效應(yīng)藥物作用是指藥物對(duì)機(jī)體細(xì)胞的間的初始作用，是動(dòng)因，是分子反應(yīng)機(jī)制。藥理效應(yīng)是機(jī)體器官原有功能水平的改變，是藥物作用的結(jié)果。功能提高稱(chēng)興奮；功能降低成為抑制、麻痹(paralysis)藥物作用的選擇性在一定的劑量下，藥物對(duì)不同的組織器官作用的差異性。藥物作用

7、的特異性取決于藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，這就是構(gòu)效關(guān)系。2．藥物作用的臨床效果治療作用是指藥物作用的結(jié)果有利于改變病人的生理、生化功能或病理過(guò)程，使患病的機(jī)體恢復(fù)正常。（1）對(duì)因治療用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病，成對(duì)因治療，或稱(chēng)治本。（2）對(duì)癥治療用藥目的在于改善癥狀，稱(chēng)對(duì)癥治療，或稱(chēng)治標(biāo)。（3）補(bǔ)充治療也稱(chēng)替代療法用藥的目的在于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或內(nèi)源性活性物質(zhì)的不足。不良反應(yīng)(ADR)：凡不符和用藥目的并為病人帶來(lái)不適或痛苦的有害反應(yīng)。（1）副作用()在治療劑量下，藥物產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的其他效應(yīng)。（2）毒性反應(yīng)()藥物劑量過(guò)

8、大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多發(fā)生的危害性反應(yīng)。急性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致畸、致突變等。（3）后遺效應(yīng)：停藥后血漿藥物濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。110（4）停藥反應(yīng)反跳)突然停藥原有的疾病加劇。（5）變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))藥物產(chǎn)生的病