【管道滑脫應(yīng)急預(yù)案腳本】管道滑脫應(yīng)急預(yù)案演練

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1、【管道滑脫應(yīng)急預(yù)案腳本】管道滑脫應(yīng)急預(yù)案演練管道滑脫應(yīng)急預(yù)案腳本導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急演練腳本演練時間：2017年3月演練地點(diǎn)：手血管外科病房演練內(nèi)容：一次性皮下引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案角色設(shè)置：A護(hù)士（巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情，按鈴呼叫，報告病情，手測脈搏，配合醫(yī)生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩(wěn)后督促醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。B護(hù)士：（演練負(fù)責(zé)人，口述事件經(jīng)過，通知護(hù)士長和值班醫(yī)生C護(hù)士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監(jiān)護(hù)測量生命體征。醫(yī)生：負(fù)責(zé)整個救護(hù)過程用藥和治療30床患者，XX，男，60歲，因L1椎體壓縮性骨折收入院，術(shù)后腰背部放置引流管第三天家屬一名演練場景及記錄：9上午10：00分，手血

2、管外科病房，當(dāng)班護(hù)士正在有條不紊的工作，整個病區(qū)與以往一樣安靜祥和，大家按部就班，各司其職，嚴(yán)格落實(shí)各班工作職責(zé)及工作流程，責(zé)任護(hù)士A像往常一樣巡視病房，當(dāng)A護(hù)士巡視到30床，發(fā)現(xiàn)30床的患者XX傷口引流管滑脫，已全部脫出，病人因引流管滑脫情緒緊張，面色蒼白，呼吸急促（家屬正要按鈴呼叫）A護(hù)士連忙上前：“XX，你怎么了？”30床患者XX聲音顫抖：“這個管子怎么脫出來了，我現(xiàn)在感覺心慌，腰痛”說完出現(xiàn)痛苦表情。家屬：“護(hù)士，這管子脫出來要不要緊??？醫(yī)生跟我講不能掉啊～是吸廢血的管子，護(hù)士，要不要緊??？”Ａ護(hù)士：“請不要擔(dān)心，我們馬上處理，”立即軸線翻身將患者置于半側(cè)臥位，捏閉傷口并呼叫，

3、看手表，評估患者一般情況。同時按下呼叫器，“B護(hù)士，30床傷口引流管滑脫，病人面色蒼白，呼吸急促，情緒緊張，請通知值班醫(yī)生”。此時同時安撫病人，并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。B護(hù)士：“好的，我們馬上通知醫(yī)生過來，護(hù)士長，30床傷口引流管滑脫，我和小C現(xiàn)在叫上羅醫(yī)生去看一下”護(hù)士長：“好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情變化?！?B護(hù)士通知值班醫(yī)生：“羅醫(yī)生，30床病人出現(xiàn)引流管滑脫，現(xiàn)在出現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，請你去看一下。”羅醫(yī)生：“立即去30床”同時Ｃ護(hù)士迅速推搶救車趕到病床前（搶救車內(nèi)備心電監(jiān)護(hù)和吸引裝置）A護(hù)士依舊密切觀察患者神智及面色，有無其他癥狀。C護(hù)士迅速為患者吸氧，

4、流量暫維持在3L/min,再用心電監(jiān)護(hù)測量生命體征，測得血壓為102/60mmhg心率為103次/分。幾乎同時，值班醫(yī)生、護(hù)士長一同趕到病床前。Ａ護(hù)士：“羅醫(yī)生，患者因引流管脫落，致使患者情緒緊張，現(xiàn)在患者呼吸急促，暫無不適?！绷_醫(yī)生查看患者：“XX，你感覺怎么樣？”患者：“醫(yī)生呀，好好的管子怎么脫了呢，會不會感染??？”（患者反應(yīng)尚可）羅醫(yī)生：“XX，請您不要緊張，我馬上為您處理，處理后再跟您慢慢解釋”。羅醫(yī)生：“患者引流管滑脫，準(zhǔn)備傷口換藥”A護(hù)士復(fù)述：“準(zhǔn)備傷口換藥，”同時準(zhǔn)備好消毒棉球、傷口換藥碗、，醫(yī)用手套?！绷_醫(yī)生：XX，現(xiàn)在感覺好點(diǎn)了嗎？因?yàn)槟膫谝鞴芙裉焓堑谌?，且?/p>

5、流液只有15ml，無需再留置，可以拔管，你能配合一下嗎？“9患者XX：“好的，醫(yī)生，麻煩你了?！盇護(hù)士，一直配合醫(yī)生，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關(guān)記錄及病情觀察C護(hù)士協(xié)助羅醫(yī)生換藥。醫(yī)生：“XX，你現(xiàn)在感覺怎么樣了？”患者：“可以，沒什么不適，就是我還是擔(dān)心廢血會不會沒有引流干凈，對我傷口會不會有影響?！奔覍伲骸傲_醫(yī)生，你也知道我爸這算大手術(shù)了，這么大年紀(jì)，我們對這個不懂，所以還是比較擔(dān)心的，你說這不會落下什么后遺癥吧？”羅醫(yī)生：“這根引流管一般我們都會在第三天拔出，除非第三天引流液還有50ml以上的患者，我剛看了記錄，你爸爸昨天的引流液才70ml，今天也就是15ml，是拔管指征，這個不會有

6、什么后遺癥的，我們會繼續(xù)觀察他的傷口情況?！奔覍伲汉玫?，謝謝醫(yī)生。羅醫(yī)生對A護(hù)士：“安撫患者情緒，做好心理護(hù)理，加強(qiáng)巡視。”再次測量患者血壓110/65mmhg心率85次/分，無呼吸急促，面色紅潤，生命體征平穩(wěn)。A、C護(hù)士：“護(hù)士長，我們工作已經(jīng)完畢，”9護(hù)士長：“很好，請立即完善護(hù)理不良事件上報護(hù)理部，今天晚上組織大家一起討論分析。”A、C護(hù)士：“是，我們立即完成?！保磷o(hù)士督促醫(yī)生：“羅醫(yī)生，請您及時補(bǔ)開一下醫(yī)囑，”羅醫(yī)生：“好的，”在臨時醫(yī)囑上補(bǔ)開醫(yī)囑：點(diǎn)分：行傷口換藥A、C護(hù)士核對醫(yī)囑，簽名?！竟艿阑搼?yīng)急預(yù)案腳本】管道滑脫應(yīng)急預(yù)案演練南陵縣醫(yī)院普外一科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練腳本以下由

7、演練負(fù)責(zé)人（B護(hù)士）口述：演練時間：2016年月日演練地點(diǎn)：普外一科病房演練內(nèi)容：管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案參加人員：A護(hù)士（巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情，按鈴呼叫，報告病情，手測脈搏，配合醫(yī)生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩(wěn)后督促醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。B護(hù)士：（演練負(fù)責(zé)人，口述事件經(jīng)過，通知護(hù)士長和值班醫(yī)生C護(hù)士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監(jiān)護(hù)測量生命體征30床患者，XX，男，68歲，因腸梗阻入院，置胃管第二天演練場景及記錄：場景：上午10：20分，