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《管道滑脫應(yīng)急預(yù)案醫(yī)學(xué)ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、管道滑脫應(yīng)急預(yù)案在我們每天的護(hù)理工作中都要對(duì)病人攜帶的各種管道進(jìn)行管理,它們分別具有不同功能。常作為治療、觀察病情的手段和判斷預(yù)后的依據(jù),它們被稱(chēng)為“生命的管道”。 因此，作為一名護(hù)士，必須要管理好這些管道,使其各置其位，各司其職，從真正意義上來(lái)提高護(hù)理務(wù)服內(nèi)涵。導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急預(yù)案導(dǎo)管分類(lèi)導(dǎo)管滑脫的原因分析導(dǎo)管滑脫的應(yīng)對(duì)措施導(dǎo)管分類(lèi)（風(fēng)險(xiǎn)程度）1.高風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管胸腔閉式引流管腦室引流管氣管切開(kāi)套管氣管插管鼻腸營(yíng)養(yǎng)管2.中風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管三腔二囊管腹腔引流管造瘺管深靜脈置管腹腔引流管導(dǎo)管分類(lèi)（風(fēng)險(xiǎn)程度）導(dǎo)管分類(lèi)（風(fēng)險(xiǎn)程度）3.低風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管導(dǎo)尿管胃管吸氧管輸液管導(dǎo)管滑脫的危害導(dǎo)
2、管滑脫的危害造成患者損傷重插管率增加增加了院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)住院天數(shù)延長(zhǎng)、患者花費(fèi)增加危及患者生命、甚至導(dǎo)致死亡導(dǎo)管因素患者因素醫(yī)護(hù)因素導(dǎo)管滑脫導(dǎo)管滑脫的原因1.導(dǎo)管因素導(dǎo)管滑脫的原因躁動(dòng)譫妄不配合麻醉未醒緊張害怕舒適度差無(wú)法與醫(yī)務(wù)人員有效溝通2.患者因素導(dǎo)管滑脫的原因管路評(píng)估能力不足護(hù)理觀察不細(xì)致交接班不到位專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技術(shù)缺乏醫(yī)療護(hù)理操作不當(dāng)鎮(zhèn)靜、約束不當(dāng)未能滿(mǎn)足患者舒適的需要宣教溝通不到位臨床提供的導(dǎo)管防脫知識(shí)缺乏約束器具使用不當(dāng)鎮(zhèn)靜藥使用不到位未妥善固定導(dǎo)管護(hù)理人員編制不足崗位職責(zé)不清人員安排不合理專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)不到位醫(yī)療流程不規(guī)范干擾護(hù)理工作治療過(guò)多護(hù)士沒(méi)有
3、更多時(shí)間監(jiān)護(hù)病人防范力差知識(shí)缺乏執(zhí)行者領(lǐng)導(dǎo)者3.導(dǎo)管滑脫的原因3.醫(yī)護(hù)因素我們應(yīng)該怎么做？應(yīng)對(duì)措施加強(qiáng)床旁交接班搬運(yùn)時(shí)注意保護(hù)導(dǎo)管1.管路評(píng)估能力不足，護(hù)理觀察不到位，交接班不到位經(jīng)常檢查導(dǎo)管保證導(dǎo)管引流通暢應(yīng)對(duì)措施管路評(píng)估能力不足，護(hù)理觀察不到位，交接班不到位應(yīng)對(duì)措施4.2專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技術(shù)缺乏，醫(yī)療護(hù)理操作不當(dāng)掌握相關(guān)知識(shí)、技術(shù)選擇合適的導(dǎo)管和置入位置選擇合適的置管時(shí)間宣教并取得配合避免操作手法粗暴嚴(yán)格遵守操作規(guī)程指導(dǎo)患者有效配合妥善固定明確標(biāo)識(shí)嚴(yán)格遵守護(hù)理流程置管前置管中置管后護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)提醒醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)鎮(zhèn)靜劑的用量嚴(yán)格按照約束指南
4、執(zhí)行最好簽署保護(hù)性約束知情同意書(shū)應(yīng)對(duì)措施3.針對(duì)躁動(dòng)、不配合及管道不能耐受者身體約束應(yīng)對(duì)措施介紹環(huán)境、相關(guān)疾病的情況、各類(lèi)導(dǎo)管的用途及其重要性、目前的治療措施及患者需要如何配合等知識(shí)添加非語(yǔ)言交流方法關(guān)注和分析患者對(duì)置管的感受應(yīng)對(duì)措施4.健康宣教不到位5、住院病人發(fā)生管道滑脫應(yīng)急預(yù)案1、認(rèn)真做好宣教，說(shuō)明置管道的目的的重要性及注意事項(xiàng)2、評(píng)估管道滑脫的危險(xiǎn)因素，包括神志不清、老年癡呆癥、曾有腔梗病史、有抑郁癥、使用鎮(zhèn)痛泵者、不合作3、確認(rèn)高危患者4、預(yù)防措施：（1）妥善固定管道（2）保證管道有足夠的長(zhǎng)度，翻身活動(dòng)時(shí)避免管道被牽拉、受壓（3）及時(shí)傾倒引流液（4）
5、煩躁患者雙上肢使用約束帶、雙手帶拳擊手套或使用鎮(zhèn)靜劑5、發(fā)生導(dǎo)管滑脫，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生6、管道滑脫的處理流程管道滑脫的處理流程導(dǎo)管滑脫立即通知醫(yī)生切忌回納導(dǎo)管觀察病情安撫患者及家屬上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部立即填寫(xiě)不良事件報(bào)告表交班分析原因、整改1.胸腔閉式引流管滑脫1.胸腔閉式引流管長(zhǎng)度適中約80--100cm，妥善固定在床旁，每班交接引流的通暢情況。應(yīng)急預(yù)案2.嚴(yán)密觀察胸腔引流管水柱的波動(dòng)及引流液的性質(zhì)、顏色和流量。3.搬運(yùn)病人須用兩把血管鉗反向夾住引流管。4.為病人翻身、拍背、更換床單時(shí)，放松床旁固定，避免過(guò)度牽拉引流管。1.一旦引流管滑脫，立即將原胸管插
6、入處皮膚雙層對(duì)捏，協(xié)助病人保持半臥位。2.報(bào)告醫(yī)生，監(jiān)測(cè)病人的呼吸、心率及氧分壓，并給予吸氧。3.協(xié)助醫(yī)生對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，凡士林紗布覆蓋包扎傷口，終止引流或重新置入引流管。4.嚴(yán)禁將滑脫的胸管重新插入胸腔，做好護(hù)理記錄及上報(bào)。應(yīng)急程序應(yīng)急預(yù)案2.腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急程序立即按壓傷口，采取半臥位。觀察病人的生命體征及專(zhuān)科癥狀報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生重新置入引流管或停止引流，處理局部引流口。嚴(yán)禁將滑脫的腹管重新插入腹腔。做好護(hù)理記錄、上報(bào)。為病人翻身、拍背、更換床單時(shí)，放松床旁固定，避免過(guò)度牽拉引流管。妥善固定腹腔引流管，班班交接密切觀察腹腔引流液的性質(zhì)、顏色
7、和引流量。搬運(yùn)病人時(shí)夾閉引流管應(yīng)急預(yù)案3.深靜脈置管脫落應(yīng)急預(yù)案躁動(dòng)病人應(yīng)給予適當(dāng)約束，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。妥善固定深靜脈置管。深靜脈置管處應(yīng)有縫線固定。測(cè)量深靜脈置管外露長(zhǎng)度并班班交接。清醒病人做好心理護(hù)理，取得配合，防止意外拔管。搬運(yùn)病人或床旁攝片時(shí)注意保護(hù)深靜脈置管。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案3.深靜脈置管脫落一旦發(fā)生深靜脈置管脫落，立即予多層無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)并加壓止血重新建立靜脈通路保證治療按時(shí)執(zhí)行密切觀察病人生命體征的變化根據(jù)病情需要重新置管管道的建立與維護(hù)，與患者的治療效果、康復(fù)質(zhì)量息息相關(guān)。注重管道滑脫的預(yù)防、滑脫后啟動(dòng)及時(shí)有效的應(yīng)急措施，能最大限度
8、的降低損失，保證患者的康復(fù)權(quán)益Than
