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1、舒適護(hù)理在血液透析患者中的應(yīng)用療效 摘要：目的觀察舒適護(hù)理模式在血液透析患者中的應(yīng)用療效。方法對(duì)我院我科的86例長(zhǎng)期血液透析患者采用隨機(jī)抽樣方法分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)性護(hù)理模式，觀察組采用舒適護(hù)理模式。對(duì)兩組患者的舒適度滿意度，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果采用舒適護(hù)理模式護(hù)理的患者舒適度滿意度較對(duì)照組明顯提高，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較對(duì)照組明顯降低。結(jié)論舒適護(hù)理模式在血液透析患者治療過(guò)程中可以明顯提高患者的舒適度滿意度，并且明顯降低血液透析患者書中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療效果，在臨床護(hù)理中
2、值得推廣?！ ￡P(guān)鍵詞：舒適護(hù)理模式；血液透析；療效 血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一，是終末期患者維持生命的重要治療方法[1]。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，在患者治療過(guò)程中采用舒適護(hù)理模式的重要性日益顯現(xiàn)，要求護(hù)理人員工作內(nèi)容不只限于單純的機(jī)械性的執(zhí)行醫(yī)囑，而是更注重"以患者為中心"的人文舒適護(hù)理模式。舒適護(hù)理是可以讓患者在心理、生理、社會(huì)交往方面達(dá)到愉悅狀態(tài)，或者降低不愉悅的程度，使患者身心處于最佳狀態(tài)，是一種整體的、有效的、個(gè)性化的護(hù)理模式[2]?？梢詼p少患者對(duì)疾病的焦慮恐懼，提高患者對(duì)治
3、療的舒適度滿意度，從而可以獲得更好的治療效果。本科對(duì)86例血透患者采用護(hù)理模式，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料選取2011年6月～2013年12月來(lái)我科接受血液透析患者86例。男50例，女36例，平均年齡（41.8±12.4）歲，透析3次/w，4h/次。將86例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各43例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），組間具有可比性。 1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理模式，具體措施如下?！?/p>
4、 1.2.1術(shù)前護(hù)理保證血液透析室的干凈明亮，每日常規(guī)通風(fēng)消毒，保持室內(nèi)適宜的溫度與濕度。設(shè)立接待站由護(hù)士熱情認(rèn)真接待，主動(dòng)介紹自己并告知透析基本注意事項(xiàng)，了解其具體的心理問(wèn)題，耐心解釋患者的各種疑問(wèn)，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。以最大程度的減輕患者對(duì)疾病以及血液透析的害怕畏懼，消除其孤獨(dú)與緊張的心理，正確的引導(dǎo)患者積極配合治療及護(hù)理?！ ?.2.2術(shù)中護(hù)理①動(dòng)靜脈穿刺的舒適護(hù)理。首先調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度保證患者的舒適度。穿刺時(shí)采用適當(dāng)?shù)姆绞椒稚⒒颊叩淖⒁饬Γ蛊湫睦礞?zhèn)靜下來(lái)，密切觀察患者的情緒變化讓其放松，保持深呼吸，從而
5、減輕穿刺疼痛。護(hù)理人員在穿刺時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，尤其是高?；颊撸M量爭(zhēng)取一次性穿刺成功。在患者比較舒適的體位下妥善固定，對(duì)肢體活動(dòng)方式予以正確指導(dǎo)。盡量滿足患者要求，減少不必要的術(shù)中并發(fā)癥的產(chǎn)生，減輕患者的痛苦。②術(shù)中并發(fā)癥的處理?；颊哐和肝鲞^(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)巡視，一般巡視1次/min，具體內(nèi)容包括：機(jī)器是否處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，動(dòng)靜脈穿刺處是否有滲血；同時(shí)記錄患者基本生命體征如體溫，脈搏，呼吸，心率等；詢問(wèn)患者的感受，是否有心慌、冷汗、惡心、頭暈等不適。對(duì)躁動(dòng)不安的患者在透析過(guò)程中防止發(fā)生脫針及血腫。護(hù)理人員應(yīng)熟
6、悉掌握患者血透過(guò)程中常規(guī)并發(fā)癥的臨床癥狀，及急救處理技能。一旦出現(xiàn)意外應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并較快安全處理?！ ?.2.3術(shù)后護(hù)理①動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理。拔針后應(yīng)妥善處理傷口，用無(wú)菌紗布在適當(dāng)?shù)膲毫ο录訅褐寡冶苊忸l繁更換輔料導(dǎo)致傷口感染而影響瘺管的壽命。囑患者當(dāng)日內(nèi)保持內(nèi)瘺干燥，避免重物的搬提，次日方可使用軟化營(yíng)養(yǎng)血管軟膏。向患者詳細(xì)交待其他注意事項(xiàng)，若發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺及穿刺部位紅腫疼痛等不適應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。②健康教育。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)親切告訴患者手術(shù)順利結(jié)束，護(hù)送至家屬身旁，囑其安心休息并及時(shí)對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的情況予以細(xì)心科學(xué)解釋，消
7、除患者的疑慮以及顧慮。由于血液透析導(dǎo)致體內(nèi)部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失，告知患者應(yīng)合理調(diào)節(jié)飲食，以低鹽低蛋白、高碳水化合物、高鈣和礦物質(zhì)豐富的飲食為主；適當(dāng)補(bǔ)充維生素；以及嚴(yán)格控制水的攝入量。囑咐患者應(yīng)定期按醫(yī)囑完成血液透析療程，消除經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓力，切勿相信偏方治療，以免造成負(fù)面結(jié)果?！ ?.3觀察指標(biāo)兩組共86例患者，在血液透析治療的術(shù)中術(shù)后經(jīng)不同護(hù)理模式護(hù)理后，均采用電話回訪及問(wèn)卷調(diào)查方式分別對(duì)其護(hù)理舒適度滿意度，并發(fā)癥發(fā)生率等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料比
8、較采用χ2檢驗(yàn)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 兩組不同護(hù)理模式護(hù)理效果調(diào)查結(jié)果顯示：采用舒適護(hù)理模式的方法，術(shù)中、術(shù)后患者的舒適度與滿意度分別高達(dá)81.39%和90%，并發(fā)癥發(fā)生率只有6.97%；而采用常規(guī)護(hù)理模式的方法，患者的舒適度滿意度只有58.14%和69.76%，并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)18.60%。舒適護(hù)理模式較常規(guī)護(hù)理模式的方法具有明顯的優(yōu)勢(shì)
