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1、舒適護理在血液透析濾過患者中的應用周璇郭玉（通訊作者）（荊州市中心醫(yī)院ICU湖北荊州434020）【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2015）07-0307-01【摘要】血液濾過技術是一項?？菩院軓姷募夹g，以往它的應用和護理只限于血液治療中心的?？漆t(yī)務人員。隨著醫(yī)療技術和重癥醫(yī)學學科的發(fā)展，血液濾過技術逐漸在急診科、ICU等危重患者中廣泛應用。ICU患者相對全院患者來說都是比較危重，給予患者舒適的治療環(huán)境是促進患者康復的必要途徑。通過展開舒適護理模式提升了血液濾過患者的健康系數(shù)
2、，促進了患者的生命安全質量。【關鍵詞】ICU舒適護理血濾舒適護理模式是使人在生理、心理、社會達到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低其不愉快的程度，是一種整體的、個性化的、人性化的護理模式［1］。隨著醫(yī)學模式的改變和人們生活水平的提高，患者的期望值也越來越高，在住院治療過程中不僅要求疾病得到更好的康復，更加要求提高自己在院治療期間的舒適感。我科以舒適護理模式為基礎，為血濾患者實施舒適護理，效果較好，現(xiàn)將舒適護理方法分享如下。1血液透析濾過患者舒適護理的實施1.1血濾機的保養(yǎng)和維護：血濾機使用過程中要避免各種污漬、血漬的污染
3、，特別是避免傳感器和空氣監(jiān)測器部位的污染。一旦污染及時用清水擦拭或75%酒精擦拭，避免用刺激性消毒液擦拭。為了延長機器的使用壽命和保證血濾質量，血濾機在使用過程中不能反復移動，確需移動要暫時關機。液體平衡秤的使用要注意對稱、平衡，禁止秤掛其它物品。定時檢查機器運轉情況。1.2血濾患者及相關管道護理：在血濾前要對患者的病情、全身情況、治療目的、配合程度有一個全面的了解，這樣可以做到有針對性護理和個性化護理。如有條件應將患者安置于單間病房，并對病房進行定期消毒，以減少感染機會［同時也會減少患者的憂慮。對于床旁血濾患
4、者多采用頸內靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈置管的方法。這些部位置管方便、安全、并發(fā)癥少。中心靜脈置管局部保持干燥無菌，并妥善固定。在血濾過程中加強巡視，觀察患者病情和血濾運轉情況，對相關管道按照嚴格的無菌要求進行消毒處理。1.3預防并發(fā)癥發(fā)生：血濾本身是一項有創(chuàng)的治療。其治療過程中可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，如低血壓、低體溫、電解質平衡紊亂、感染、出血、血栓、凝血功能紊亂、心衰、空氣栓塞、血濾管路堵塞等。嚴格的無菌技術、正規(guī)的操作程序、密切的病情觀察和正確的治療方法都是預防并發(fā)癥發(fā)生的有效措施。對于各種潛在并發(fā)癥我們要及
5、早發(fā)現(xiàn)、及時處理。1.4生理護理保持空氣清新，環(huán)境舒適整潔，安靜，無不良刺激，注意室溫的調節(jié)，溫濕度適宜，血濾前用空氣消毒機進行消毒：保持體位的舒適，病床可搖高，并更換清潔的床單、被褥及枕套，使患者感到精神愉快，心情舒暢，血濾患者穿刺部位要合理選擇，防止外滲，各種管道都必須在舒適體位中妥善固定，在治療過程中盡量滿足患者的需求。1.5心里護理血濾的患者本身病情嚴重，對治療的效果和疾病的預后具有恐懼的心理，再加上陌生嘈雜的環(huán)境、血濾過程的復雜和不舒適，會讓患者更加不安，甚至會奮絕望和放棄的想法。因此我們對血濾患者首
6、先要給予安慰、鼓勵、支持、理解和同情；同吋也要為他們創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，盡可能減少各種惡性刺激；護理人員良好的儀表及精神面貌是患者心理舒適的基本條件。要求護士儀表端莊、舉止優(yōu)雅、語言得體。我們應主動熱情地接待患者，使蘇盡快適應新環(huán)境.護士應與患者溝通，向患者做必要的解釋，要對患者進行血濾相關知識的健康教育，耐心講解血濾的方法、S的、必要性、安全性，以解除患者不必要的顧慮，使蘇心理舒適有安全感。注重語言交流，減輕患者的心理負擔。良好的社會支持奮利于促進患者的身心健康，鼓勵家屬和親友來探視或陪護，尊重患者的信仰和隱
7、私，使患者感受到親情和溫暖，保持最佳的心理狀態(tài).接受血濾治療。2小結舒適護理模式適應現(xiàn)代護理學科的發(fā)展，是隨著醫(yī)學技術和社會發(fā)展的必然結果，它滿足了人的基本需求，使人在生理、心里社會上達到最佳狀態(tài)，體現(xiàn)了“以人為本，以病人為中心”護理服務內涵。我們一舒適護理模式為基礎，制定舒適護理措施，使患者在血濾治療過程中得到更好的護理。同吋改善了護患關系，加強了護患之間的情感交流，消除了患者的恐懼心里，進一步提高了護理服務質量。參考文獻［1］吳靜，李瑞海，吳瓊.血液透析濾過患者的舒適護理.江西醫(yī)藥，2009，44(9):9
8、39.
