舒適護(hù)理在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

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1、舒適護(hù)理在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析陶玲玲(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院血透室江丙南昌330006)【摘要】目的分析探討舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果和意義。方法將80例行血透治療患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組給予血透常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理。結(jié)果觀察組患者的舒適度、焦慮程度、抑郁程度、睡眠質(zhì)量以及護(hù)理滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理在血液透析患者護(hù)理中充分滿足患者在心理、環(huán)境和生理上感受舒適的需要，兵有良好的應(yīng)用效果，有著積極的臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理血液透析應(yīng)用效果【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

2、B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)23-0254-01血液透析是當(dāng)前較安全易行且應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一，利用半透膜原理，通過(guò)擴(kuò)散、對(duì)流排除體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物，以凈化血液,并保證機(jī)體水電解質(zhì)平衡，可替代腎衰竭期間的部分人體腎臟功能。血液透析治療一般周期長(zhǎng)且依賴性強(qiáng)，患者因受諸多限制影響生活質(zhì)量，加之穿刺失敗、并發(fā)癥等因素，極易造成生理和心理上的極度不適。舒適護(hù)理是一種個(gè)體化、整體的、有效的、創(chuàng)造性的護(hù)理模式[1],其理念是通過(guò)護(hù)理使病人在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低其不愉快的程度[2],可有效保證透析治療效果和降低透析意外事故發(fā)生率，提高患者生

3、活質(zhì)量并延長(zhǎng)患者牛.命。1對(duì)象與方法1.1研宄對(duì)象選擇長(zhǎng)期在我院行血透治療的慢性腎衰竭患者80例，病程3?9年，其中男50例、女30例，年齡50?73歲，平均58歲。原發(fā)病為糖尿病29例、腎炎26例、高血壓17例、其他8例。每周行血液透析2?3次，每次4h。臨床表現(xiàn)為排尿異常、尿量異常、腰痛等。將80例患者進(jìn)行分組，每組40例，兩組患者性別、年齡、病情、原發(fā)病、臨床表現(xiàn)、透析吋間和次數(shù)等情況比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用血液透析治療常規(guī)護(hù)理，包括疾病癥狀體征、飲食、并發(fā)癥預(yù)防、健康教育指導(dǎo)等方面的治療及護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，以保證患者舒適為0標(biāo)，從

4、心理、環(huán)境和生理3個(gè)方面進(jìn)行舒適護(hù)理，具體如下。①心理舒適護(hù)理：護(hù)士應(yīng)充分了解患者的心理狀態(tài)，關(guān)心患者的心理變化，根據(jù)患者和家屬的文化層次、宗教信仰、社會(huì)地位等，分析可能引起患者焦慮、恐懼和抑郁情緒的原因，了解其需要，運(yùn)用微笑、傾聽(tīng)、交談、觸摸等多種溝通方式對(duì)患者進(jìn)行心理支持，實(shí)施有效溝通，冇針對(duì)性地開(kāi)展心理護(hù)理，并做好病人家屬的心理指導(dǎo)，鼓勵(lì)家屬關(guān)心愛(ài)護(hù)病人，化解患者的疑慮，幫助艽樹(shù)立正確的心態(tài)。②環(huán)境舒適護(hù)理：血透患者行血液透析頻次高，II每次透析時(shí)間較長(zhǎng),故應(yīng)保證透析室環(huán)境的舒適性，合理整潔地?cái)[放各種物品，室內(nèi)布置可趨向家庭化，讓患者感受到舒適和溫馨，保持患者心情舒暢。③生理舒適護(hù)理：

5、穿刺吋分散患者注意力，減輕患者疼痛與不舒適感,穿刺完畢后把患者手臂放在舒適的位置；透析時(shí)患者肢體活動(dòng)受到一定限制，患者對(duì)長(zhǎng)吋間同一體位大多不適應(yīng)，尤其是初次透析病人，護(hù)士應(yīng)在保護(hù)好穿刺部位的前提下，協(xié)助病人變換體位，盡量取舒適體位，必要時(shí)給予患者肢體按摩,以保證患者舒適感；因每次血透時(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)士座給予患者飲食舒適護(hù)理，根據(jù)患者飲食>』慣，適時(shí)安排并協(xié)助K進(jìn)食,在進(jìn)食結(jié)束后幫助患者擦凈殘?jiān)褪，并調(diào)節(jié)合適體位；護(hù)士每30min對(duì)患者進(jìn)行一次檢查，檢查內(nèi)容包括生命體征、穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、患者是否有不適等情況發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)有意外，應(yīng)最快地進(jìn)行處理，增加患者的安全感和舒適感。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組

6、患者3個(gè)月后的護(hù)理效果，比較兩組患者的舒適度、焦慮程度、抑郁程度、睡眠質(zhì)量以及護(hù)理滿意度指標(biāo)。舒適度采用模糊數(shù)字評(píng)分法，患者根據(jù)自身舒適程度評(píng)分，焦慮和抑郁水平分別采用通用的焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表，睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠量表，護(hù)理滿意度根據(jù)我院護(hù)理質(zhì)量相關(guān)考察標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，評(píng)分在0?100分，得分越高表示護(hù)理滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料用x-±S表示，采用t檢驗(yàn)，運(yùn)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者的舒適度和護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照度，焦慮程度、抑郁程度以及睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組。3討論本研究結(jié)果顯示，通過(guò)舒適

7、護(hù)理，觀察組患者不良情緒降低，舒適度、睡眠質(zhì)量和護(hù)理滿意度提高，各觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),表明舒適護(hù)理在血液透析患者護(hù)理中具冇良好的效果和積極的影響。可見(jiàn)，舒適護(hù)理能夠增強(qiáng)患者對(duì)血透的認(rèn)知度，提高患者自信心、安全感和舒適度，充分滿足患者在心理、環(huán)境和生理上感受舒適的需要，為治療取得良好效果提供支持和保障，冇著積極的臨床意義。參考文獻(xiàn)[1】王淑芳，葉曉燕.舒適護(hù)理在血液透析患者中的應(yīng)用[