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1、B超診斷肝臟炎性假瘤的臨床價(jià)值【摘要】目的探討肝臟炎性假瘤的聲像特征，充實(shí)B型超聲診斷肝臟炎性假瘤的臨床資料。方法回顧性分析1998年至2006年行常規(guī)腹部B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的20例肝內(nèi)炎性假瘤患者的臨床與B型超聲圖像資料。結(jié)果B超聲共發(fā)現(xiàn)20個(gè)病灶，均為單發(fā)。19個(gè)病灶位于肝右葉，1個(gè)病灶位于肝左葉。病灶大小2.2～4.6cm，平均2.9cm。20個(gè)病灶的B超表現(xiàn)均為實(shí)質(zhì)性低回聲圖像。內(nèi)部回聲不均甚至雜亂，周邊無聲暈15例；后壁回聲有輕度增強(qiáng)伴有部分性聲暈，邊界較清晰2例；邊界欠清，外形不規(guī)則，呈多結(jié)節(jié)融合狀3例。結(jié)論B超是易于發(fā)現(xiàn)肝臟炎性假瘤最有效的方法，結(jié)合相關(guān)檢查可明確診斷
2、?！娟P(guān)鍵詞】炎性假瘤；肝臟；B超檢查 ClinicalvalueofB-ultrasonographyfordiagnosinghepaticinflammatorypseudotumor Abstract:ObjectiveToinvestigatethefeaturesofB-ultrasonographyofhepaticimflammatorypseudotumorandtoincreaseclinicaldataofB-ultrasonographyfordiagnosinghepaticimflammatorypseudotumor.MethodsDataofB
3、-ultrasonographyfrom20caseswithhepaticinflammatorypseudotumorfrom1998to2006wereanalyzedretrospectively.7ResultsUltrasonicexaminationfound20lesions,singlelesioninonepatientThe19lesionswerelocatedintherightlobeand1lesionintheleftlob.Diameterofthelesionswas2.2～4.6cm,mean2.9cm.Bultrasonographysh
4、owedthatthe20lesionswerehypoechoic,15lesionswithinhomogeneousechoandwithoutjaggedechogenicborder,2lesionswithcleareredgeandthinjaggedechogenicborderandlow-gradeechoenhanceonposteriorwall,3lesionswithunclearedgeandirregularcontiguousmultinodularshape.ConclusionUltrasonographyisaneffectivemeth
5、odinfindingthehepaticimflammatorypseudotumorandmaybedefinitediagnosiscombingthecorrelativeexamination. Keywords:inflammatorypseudotumor;liver;B-ultrasonography 肝臟炎性假瘤是一種由致炎因子引起的以纖維結(jié)締組織增生伴大量慢性炎性細(xì)胞浸潤的局限性增生性非腫瘤性肝臟疾病，易與肝腫瘤混淆，甚至誤診。近年來，隨著影像學(xué)檢查技術(shù)的發(fā)展以及對該病認(rèn)識的提高，文獻(xiàn)報(bào)道逐漸增多。本文就我院1998年至2006年收集的20例臨床治愈的肝
6、臟炎性假瘤病例的B型超聲圖像資料進(jìn)行回顧性分析報(bào)道。7 1資料與方法 1.1臨床資料 我院于1998年至2006年行常規(guī)腹部B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)20例患者肝內(nèi)占位性病變。其中男15例，女5例，年齡37～59歲，平均40.15歲。所有患者肝臟大小形態(tài)基本正常，肝內(nèi)血管走行及血流信號無異常改變，肝功能正常，乙肝表面抗原和核心抗原陰性。所有病例的AFP定性為陰性，定量均小于20ng/mL。20例均行CT增強(qiáng)掃描。病灶明顯強(qiáng)化，邊界清晰12例；病灶中央呈核心樣強(qiáng)化，邊緣可見“鐘乳石”樣或結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化5例；病灶呈不均勻強(qiáng)化，其內(nèi)可見高密度分隔，隔間為低密度無強(qiáng)化區(qū)2例；門靜脈期呈均勻高
7、密度1例?！ ?.2B超探查方法 儀器采用HP1000型超聲診斷儀，探頭頻率為3.5MHz。對肝臟進(jìn)行縱、橫、斜等多切面掃查，發(fā)現(xiàn)病灶即記錄其位置、形態(tài)、大小、周邊及內(nèi)部回聲特征。然后行彩色多普勒檢查，記錄血流情況?！ ?結(jié)果7 20例患者超聲發(fā)現(xiàn)20個(gè)病灶，均為單發(fā)。19個(gè)病灶位于肝右葉，1個(gè)病灶位于肝左葉。最大病灶4.6cm，最小病灶2.2cm，平均2.9cm。20個(gè)病灶的B超表現(xiàn)均為實(shí)質(zhì)性低回聲圖像(圖1a)。假瘤內(nèi)部低回聲不均甚至雜亂，周邊無聲暈15例；后壁回聲有輕度增強(qiáng)伴有部分
