三點肛墊懸吊聯(lián)合消痔靈注射治療痔療效觀察

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1、三點肛墊懸吊聯(lián)合消痔靈注射治療痔療效觀察【摘要】  目的探討應用肛墊懸吊聯(lián)合消痔靈注射治療痔的可行性和安全性。方法在齒線上4cm,直腸左側、右上、右下,用可吸收線“Z"形縫合懸吊肛墊并在黏膜下注射消痔靈。治療痔50例,其中混合痔32例,內(nèi)痔18例。觀察術后便血,痔核脫垂等癥狀發(fā)生率及并發(fā)癥。結果50例總治愈率96%,總好轉率100%,無效為0;其中混合痔治愈率93.7%,好轉率100%,內(nèi)痔治愈率100%。結論肛墊懸吊聯(lián)合消痔靈注射是治療痔的一種有效方法,具有手術簡單、安全,療效確切,術后并發(fā)癥少,恢復工作快,費用低廉等優(yōu)點?!娟P鍵詞】痔肛墊懸吊消痔靈注射 

2、 【Abstract】ObjectiveToexplorethefeasibilityandsecurityofTri-pointanalcushionssuspendedsutureoperationcombinedwithChinesetraditionalunder-hemorrhoidinjectionofXiaozhiling.MethodsThetherapeuticresultsofcombinedtreatmentof50caseswithhemorrhiods(32casesaremixed-hemorrhoids,18internal-h

3、emorrhoids).Theoperationtakesthreeepoints"z"internalligations4cmabovethedentatelineonrectum'sright-front,right-backandlefttosuspendedsuturetheprolapseofanalcushion,thenXiaozhilingwas6injectedundertheligationpoint.ResultsCureratewas96%,improvementratewas100%,0ofinefficacy,amongthis,

4、thecurerateofcombinedhemorrhoidswas93.7%,improvementratewas100%,thecurerateofinternalhemorrhoidwas100%.ConclusionTri-pointanalcushionssuspendedsutureoperationandunder-hemorrhoidinjectionofXiaozhilingissafeandeasytocarryout.  【keywords】HemorrhoidAnalcushionsuspendedsutureLocalinject

5、ionofXiaozhiling  2004年11月至2005年11月,本院采用三點肛墊懸吊聯(lián)合消痔靈注射治療痔50例,近期療效滿意?,F(xiàn)報告如下?! ?資料與方法  1.1一般資料  50例患者中男33例,女17例。年齡18~64歲,平均42歲;病程2~25年?;旌现?2例,內(nèi)痔18例。以便鮮紅色血、呈滴血或噴射狀為特點。便后均有腫物脫垂,能自行回納8例(占16%),用手法回納36例(占72%),不能回納6例(占12%)。6  1.2治療方法  患者取俯臥折刀位,采用腰麻或局部浸潤麻醉,擴肛后暴露手術野,于直腸左側正中、右前、右后,距齒線上4cm,用2-0D

6、exon線,做一橫向縫合,寬度約1.5cm。進針深度達肌層,先打一結固定,然后向直腸遠端1~1.5cm再橫向進針,深度至黏膜下層即可,構成“Z”形縫合,打結固定。在齒線與縫扎懸吊點之間,用1:1消痔靈液行黏膜下注射,每點量約1~2ml,用紗布棉球外裹凡士林紗布塞肛,1d后拔除;術后給予對癥處理?! ?結果根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布診斷療效標準[1]。治愈:經(jīng)手術治療后便血、痔核脫垂等癥狀消失,無肛門失禁、肛周感染及肛管狹窄等并發(fā)癥,隨訪12個月以上未復發(fā)。好轉:便血、痔核脫垂等癥狀大部分消失,但因大便干結、便秘,用力排便等原因導致少量便血及部分痔核脫垂。無肛門

7、失禁、肛周感染及肛管狹窄等并發(fā)癥。無效:經(jīng)手術治療后,便血、痔核脫垂等癥狀仍然存在,無明顯變化。本組50例痔患者經(jīng)三點肛墊懸吊聯(lián)合消痔靈注射治療,總治愈率96%,總好轉率100%,無效為0;其中混合痔治愈率93.7%,總好轉率100%;內(nèi)痔治愈率100%。  3討論6近年來,隨著對痔研究的深入及認識的提高,痔的發(fā)病理論已由原來的直腸上、下靜脈叢曲張學說為重點轉向以肛墊下移學說為重點。1994年Loder等[2]提出內(nèi)痔發(fā)生的肛墊下移學說,即痔的發(fā)生是由于固定肛墊的懸韌帶Treitz肌和Park韌帶發(fā)生損傷或斷裂導致肛墊的脫垂和下移引起。在治療理念上近年來發(fā)生

8、了很大變化,許多學者放棄了逢痔必治的觀念,認為內(nèi)痔有

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