中心靜脈導管留置治療結核性心包炎的臨床評價

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1、中心靜脈導管留置治療結核性心包炎的臨床評價作者:張芝輝 宗佩蘭 袁艷珍 宋軍?!堼R龍 肖紹武【關鍵詞】,結核性心包炎  【摘要】目的探討中心靜脈導管留置引流在治療結核性心包炎伴有大量心包積液的應用價值。方法將76例結核性滲出性心包炎患者隨機分為A組和B組,均予以全身規(guī)則抗結核治療。A組留置中心靜脈導管引流及心包腔內注藥,B組常規(guī)心包穿刺抽液及心包腔內注藥。結果A組與B組相比,兩組間在消除心包填塞癥狀時間、退熱時間、心包積液消失時間等方面差異均有非常顯著性(P<0.01),A組優(yōu)于B組;但兩組引流量差異無統(tǒng)計學意義(P>0.

2、05)。結論心包穿刺留置導管引流心包積液安全可行,操作簡便,置管可靠,可迅速消除心包填塞癥狀,能及時徹底引流心包積液,療效明顯,無不良反應及損傷,降低了縮窄性心包炎的發(fā)生率,值得臨床推廣?!  娟P鍵詞】結核性心包炎;心包積液;心包穿刺術;中心靜脈留置導管  【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofdetainedcentralvenouscathterforthetreatmentof7tuberculouspericarditis,andtodiscoveranewap

3、proachforpreventingconstrictivepericarditis.Methods76initialtreatmentpatientswereallocatedrandomizedlytoAorBgroup.Allthepatientsunderwentregularanti-tuberculosismedication.GroupAreceivedthetreatmentofdepositingacentralvenouscatheterinpericardialcavityforDrainabeTherap

4、yandintrapericardialinjection.GroupBreceivedthetreatmentofremovingfluidsfromthepericardialcavitywithpericardiocentesisintermittentlyandintrapericardialinjection.ResultsThereweresignificantdifferencebetweenthetwogroupswithregatdthetimethatsymptomaticdisappeared,thetime

5、ofdefervescence,thetimethatpericardialeffusiondisappeared(P<0.01).ConclusionItispossibleandsafetodrainalotofhydropericardiumbypericardiocentesisandindwellingcatheter.Successfulcathterdrainagecanbeachievedinallpatientswithoutanycomplications.Theuseofpericardialindwelli

6、ngcatheterdrainagemayleadtoextensivecompletedrainage,rapidsymptomaticdisappeared,simpleoperationandreliablestabilizationandlessconstrictivepericarditis.Itdeservestobespread.  【Keywords】tuberculouspericarditis;pericardial7effusion;pericardiocentesis;centralvenouscathet

7、erization  我院1998~2005年收治76例結核性心包炎伴大量心包積液的患者,在全身抗癆的基礎上,其中38例在B超引導下行心包穿刺并留置中心靜脈導管引流加局部抗癆及時解除心包填塞的危險,減少了縮窄性心包炎的發(fā)生率,取得了滿意療效?,F總結報告如下?! ?資料與方法  1.1一般資料76例結核性滲出性心包炎病人,其中男46例,女30例,年齡12~70歲,平均40.8歲。結核性心包炎診斷依據結核病史,臨床表現及實驗室檢查確診,通過X線、心電圖、超聲心動圖證實心包腔有大量積液,將他們隨機分成A、B兩組,每組38例。A組采用留置

8、中心靜脈導管引流,男25例,女13例,年齡15~71歲,平均41.5歲,其中合并血行播散型肺結核7例,繼發(fā)型肺結核25例,結核性胸膜炎6例。B組采用常規(guī)心包穿刺抽液,男27例,女11例,年齡14~68歲,平均40.3歲,其中合并血行播散型肺結核6例

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