不同類型中風血瘀證患者血液流變學和凝血譜指標的研究

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1、不同類型中風血瘀證患者血液流變學和凝血譜指標的研究【關鍵詞】腦出血;腦梗死;血液流變學;凝血譜;血瘀證[摘要]目的通過對不同類型中風血瘀證患者血液流變學和凝血譜有關指標的檢測,比較兩型患者的與健康對照組的血液流變學和凝血譜指標,為腦出血臨床治療提供客觀依據(jù)。方法比較98例血瘀證患者和51例健康對照組的血液流變學和凝血譜有關指標。結果兩型中風患者的紅細胞壓積、全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原及D-二聚體水平較健康對照組明顯升高;腦出血與腦梗死比較,前者凝血酶原時間明顯縮短,凝血酶原活動度明顯增高、凝血酶原時間國際標比率明顯降低,D-二聚體水平降低。結論

2、腦出血患者從瘀血論治,為活血化瘀治療腦出血提供客觀依據(jù)?! 。坳P鍵詞]腦出血;腦梗死;血液流變學;凝血譜;血瘀證  Studyofhemorheologyandprothrombinchartincerebralinfarctionandcerebralhemorrhagepatientswithbloodstagnation ?。跘bstract]ObjectiveTostudyhemorheologyandprothrombinchartincerebralinfarctionandcerebralhemorrhagepatientswithb

3、loodstagnation.MethodHemorheology8andprothrombinchartwereexaminedin98patientswithbloodstasissyndrome.ResultComparedwithnormalcontrols,bothcerebralinfractionandhemorrhagepatientsshowedhigherhematocri,bloodviscosity,plasmaviscosity,fibrinogenviscosityandD-dimer.Incontrasttocereb

4、ralinfarction,cerebralhemorrhagepatientshadshorterprothrombintime,higherprothrombinactivity,lowerprothrombintimeinternationalnormalizedratioandD-dimer.ConclusionTheresultsprovidedproofforthetreatmentofactivatingbloodandresolvingstasisincerebralhemorrhage. ?。跭eyWords]cerebralhe

5、morrhage;cerebralinfarction;hemorheology;prothrombinchart;bloodstasissyndrome  腦出血與腦梗死是由各種因素引起的腦血管受損,從而導致腦部損害的一組疾病。以往臨床研究多集中于腦梗死的血液流變性和凝血譜且結論較為一致,而對腦出血的相關研究較少,且存在爭論[1]。本文通過分析不同類型98例中風(腦出血或腦梗死)血瘀證患者血液流變學和凝血譜的有關指標,探討不同類型中風血瘀證患者的共性和特殊性,為辨證施治提供客觀依據(jù)。81資料與方法1.1一般資料  98例中風患者中高血壓性腦出血(

6、hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH)50例,腦梗死(cerebralinfarction,CI)48例。中醫(yī)辨證均存在血瘀證[2];西醫(yī)診斷參考中華神經(jīng)病學會的診斷標準[3]。ICH男女各25例。年齡45~81歲,平均(64±11)歲。CI男女各24例。年齡42~80歲,平均(62±10)歲。腦梗死部位:左右額頂葉各1例,左額顳枕葉2例,左額頂葉1例,右額頂顳葉2例,右基底節(jié)區(qū)14例,左基底節(jié)區(qū)17例,雙基底節(jié)區(qū)8例,腦橋2例。中醫(yī)證型分布:血瘀痰熱證23例,血瘀痰熱陰虛證9例,血瘀痰熱氣虛證8例,血瘀

7、痰濕氣虛證5例,血瘀氣虛證3例。腦出血部位:右基底節(jié)區(qū)外囊型13例,右基底節(jié)區(qū)內(nèi)囊型6例,左基底節(jié)區(qū)外囊型13例,左基底節(jié)區(qū)內(nèi)囊型7例,右丘腦3例,左丘腦2例,左右額葉各2例,左額頂葉1例,右額項葉1例,橋腦2例。中醫(yī)證型分布:血瘀痰熱腑實證28例,血瘀痰熱陰虛證10例,血瘀痰熱氣虛證6例,血瘀痰濕氣虛證4例,血瘀氣虛證2例。ICH和CI病程均為發(fā)病后3d內(nèi)。對照組51例,男31例,女30例;年齡43~76歲,平均(58±11)歲,來自我院的健康體檢者,無心腦血管、糖尿病、肝病及高血壓病史。8  1.2檢測指標  CH和CI及健康人均作血液流變學和

8、凝血酶譜有關指標的檢測。血液流變學檢測紅細胞壓積(Ht),全血粘度(Va)和血漿粘度(Vp)。凝血酶譜指標檢測凝血酶原時間

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