低出生體重兒及并發(fā)癥的相關(guān)因素探討

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1、低出生體重兒及并發(fā)癥的相關(guān)因素探討【關(guān)鍵詞】低體重兒　　【摘要】目的探討低出生體重兒及并發(fā)癥。方法收集我院婦產(chǎn)科20年低出生體重兒1417例資料進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果低出生體重兒中早產(chǎn)724例占51.1%，足月693例占48.9%。出生體重<1500g者105例占7.4%，1500～2000g者280例占19.8%，2000g以上者1032例占72.8%。結(jié)論新生兒體重越低發(fā)病率及病死率越高，隨著孕周增長(zhǎng)，低體重兒發(fā)病率及病死率明顯下降。關(guān)鍵詞低體重兒圍產(chǎn)兒并發(fā)癥Thestudyofthelowbirthweightinfantsandt

2、hecomplications　　【Abstract】ObjectiveTostudythereleventfactorconcerningwithlowbirthweightnewbornandthecompliˉcations.Methods1417casesofthedepartmentofobstetricsandgynecologyofourhospitalwithin20yearswereseˉlectedandcarriedouttobeinvestigatedandanalysed.ResultsInthelowbirthw

3、eightnewborns，724cases（51.5%）wereprematureinfantsand693cases（48.9%）werematureinfants.Inthecaseswestudied，105cases（7.4%）werethebirthweightlower7than1500gand280cases（19.8%）werethebirthweightbetween1500gand2000gand1032cases（72.8%）werethebirthweightabove2000g.ConclusionThelowe

4、rthenewbornweightwas，thehigherthecase-fatalityratewas.Withtheincreasingofthegestationalage，theincidenceandcase-fatalityrateofthelowbirthweightnewbornweresignificantlydeclined.Keywordslowbirthweightinfantprenatalinfantcomplication　　低出生體重兒的管理是圍產(chǎn)期保健工作的重點(diǎn)之一。圍產(chǎn)兒死亡中低出生體重兒占2/3以上，

5、其低出生體重兒的疾病對(duì)遠(yuǎn)期預(yù)后影響較大。因此，低出生體重兒的問(wèn)題日趨重要，加強(qiáng)對(duì)低出生體重兒的管理是預(yù)防和減少并發(fā)癥，降低圍產(chǎn)兒病死率及遠(yuǎn)期致殘率的關(guān)鍵。為此，筆者對(duì)1982年以來(lái)低出生體重兒的預(yù)后進(jìn)行了調(diào)查和分析?！　?臨床資料1982年1月～2002年12月在我院分娩的孕周≥28周，出生時(shí)體重<2500g的活產(chǎn)新生兒，共1417例占同期活產(chǎn)新生兒的4.5%。1.1一般資料71417例中男嬰696例占49.1%，女?huà)?21例占50.9%，孕<37周者724例占51.1%（其中28～32周者380例占27.1%，33～36周者3

6、40例占24%），孕≥37周者693例占48.9%。出生體重<1500g者105例占7.4%（占同期活產(chǎn)兒0.33%），1500～2000g者280例占19.8%（占同期活產(chǎn)兒0.88%），2000g以上者1032例占72.8%（占同期活產(chǎn)兒的3.3%）。　　1.2低體重兒的預(yù)后1.2.1出生體重、孕周、新生兒窒息與并發(fā)癥的關(guān)系（以疾病數(shù)統(tǒng)計(jì)）見(jiàn)表1。表1中顯示，出生體重每下降500g，病死率增加3～5倍。孕周越小病死率越高，<35周的病死率為≥35周的4.7倍，<37周的病死率為≥37周的3倍。　　1.2.2低體重兒的病

7、死率見(jiàn)表2、3。1.2.3低體重兒死亡原因見(jiàn)表4。表中顯示低體重兒死亡原因以呼吸系統(tǒng)疾病居首位占57.7%，缺血缺氧性腦病占第2位。宮內(nèi)感染因素占第3位。1.3低體重兒的母親合并癥7母親合并妊高征者334例占23.6%，胎膜早破、多胎和習(xí)慣性早產(chǎn)者315例占22.3%，胎盤(pán)功能不良、臍帶因素致胎兒宮內(nèi)窘迫者223例占15.7%。其中早產(chǎn)兒以胎膜早破、多胎、習(xí)慣性早產(chǎn)和妊高癥為主。胎盤(pán)、臍帶因素是足月低體重兒的主要原因［1］。尚有545例（占8.5%）的低體重兒原因不很清楚?！　?討論2.1孕周、體重與并發(fā)癥的關(guān)系本文分析結(jié)果提示各種疾病中，

8、出生體重越輕發(fā)病率越高，體重<2000g組比2000g以上組發(fā)病率高數(shù)倍，尤其是呼吸系統(tǒng)疾病和感染，而且差異均有非常顯著性。這與各臟器發(fā)育不成熟、免疫功能及應(yīng)急能力低下有關(guān)