中西藥方內(nèi)服外搽治療接觸性皮炎80例療效觀察

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1、中西藥方內(nèi)服外搽治療接觸性皮炎80例療效觀察作者：楊人澤，鐘星明，鐘來桂【摘要】目的觀察中西藥方治療接觸性皮炎的臨床療效。方法采用隨機(jī)對照研究，選擇接觸性皮炎患者80例，對照組(n=40)，治療組(n=40)。結(jié)果對照組與治療組的有效率分別為85%和95%,治療組療效顯著優(yōu)于對照組(χ2=4.02,P<0.05)。結(jié)論中西藥方內(nèi)服外搽治療接觸性皮炎療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】接觸性皮炎;中西藥方;療效觀察　接觸性皮炎是皮膚科常見病，主要臨床表現(xiàn)為起病較急，在接觸部位發(fā)生境界清楚的水腫紅斑、丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時紅腫明顯并出現(xiàn)水皰或大皰

2、，皰壁緊張，內(nèi)容澄清，水皰破后為糜爛面，有時發(fā)生組織壞死。皮炎發(fā)生的部位及范圍與接觸部位一致，境界非常清楚，當(dāng)皮炎發(fā)生于組織疏松部位如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處，則腫脹明顯且無明顯的邊緣。本院皮膚科門診2007-01～2009-01診治的80例接觸性皮炎患者中，40例(治療組)經(jīng)協(xié)商同意采用中西藥方治療接觸性皮炎,取得較好的療效?，F(xiàn)報道如下。　　1資料與方法4　　1.1臨床資料選擇我院皮膚科門診2007-01～2009-01診治的接觸性皮炎患者80例為研究對象，隨機(jī)分為兩組。治療組40例，男性20例，女性20例，年齡21～50歲，平均32.1歲,平

3、均病程5～7d。對照組40例，其中男性20例，女性20例，年齡22～48歲，平均32.5歲，平均病程5～7d。兩組資料比較無顯著性差異(P>0.05)。　　1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)①接觸史;②發(fā)病部位：在接觸部位或身體暴露部位突然發(fā)生境界清晰的水腫性紅斑及密集的丘疹、水泡;③形態(tài)、臨床表現(xiàn)：皮疹多為單一形態(tài)，除去原因后皮損很快消退等特點(diǎn);④可做斑貼試驗?！　?方法　　2.1治療方法　　2.1.1對照組西替利嗪10mg口服，1次/d,根據(jù)皮損炎癥情況，選擇適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬锿獠?2次/d，(必要時口服強(qiáng)的松10mg，3次/d),伴有感染時加2%

4、莫匹羅星軟膏，外搽，2次/d,5～7d為1個療程?！　?.1.24治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用中藥方劑外搽。治療期間，觀察兩組患者癥狀消失程度，皮膚表面情況，并進(jìn)行前后對照分析?！　?.2中藥方劑接觸性皮炎外搽方：荊芥30g，大黃30g，金銀花20g，野菊花30g，地榆30g，苦參30g，防風(fēng)10g，紫草30g，大楓子30g，甘草3g，每天一劑煎水微溫外搽患處?！　?.3統(tǒng)計學(xué)方法利用SAS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，兩組所得數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性?！　?.4治愈標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀和體征消失為痊愈;臨床癥狀明顯減輕，炎性面積縮小為好轉(zhuǎn)

5、;癥狀、體征無改善為無效?！　?結(jié)果　　表1兩組臨床療效比較　　4討論　　根據(jù)其病因病機(jī),中醫(yī)認(rèn)為接觸性皮炎的發(fā)生，主要是由于人體稟性不耐，加之接觸外來異物，風(fēng)、濕、熱毒諸邪侵襲皮膚所致[1]。主要發(fā)病機(jī)理可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)兩種，臨床上所見的接觸性皮炎主要是屬于變態(tài)反應(yīng)的(Ⅳ4型遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)根據(jù)皮疹形態(tài)使用抗組胺藥)。因此針對感染時聯(lián)合使用抗生素，可清除病原體，改善癥狀和體征，減少接觸性皮炎的急性發(fā)作。　　多年來接觸性皮炎的治療，臨床常以西藥內(nèi)服外搽為主，可收到較好的療效，由于有的病情易于反復(fù)發(fā)作，可適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素，但臨床應(yīng)嚴(yán)格掌握激

6、素的適應(yīng)癥。中藥方劑外搽,局部藥物濃度高,表皮吸收，克服全身用藥難以通過血液循環(huán)到達(dá)病灶的缺點(diǎn),從而緩解癥狀，達(dá)到治愈，同時避免了中藥對胃腸的刺激。故中藥方劑外治法是治療接觸性皮炎的又一有效方法?！　≈兴幏絼┲委熃佑|性皮炎所選用藥物多為祛風(fēng)、清熱、利濕、涼血、解毒、潤燥、化瘀止癢等藥物?？山档脱仔约?xì)胞的通透性，有利于炎癥的消退和吸收?！　】傊?接觸性皮炎的治療方法雖多，采用中西藥方內(nèi)服外用治療是一個既有效、方便、使患者易于接受的治療手段，值得臨床推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】　[1]范瑞強(qiáng)，禤國維.中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚病性病[M].廣州：廣東人民出版社,19

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