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1、兒童預防接種的心理護理體會【摘要】目的在兒童預防接種過程中運用心理護理，以確保預防接種工作的順利進行。方法在實施計劃免疫預防接種過程中，根據(jù)不同年齡對兒童開展預防接種前、中、后的心理護理。結果在適當?shù)男睦碜o理下，兒童在預防接種過程中明顯減輕心理應激反應的發(fā)生，減輕緊張、恐懼心理以及疼痛的感覺，大部分兒童主動配合接種，增強了廣大家長對兒童接種疫苗的信心。結論做好預防接種前、中、后的心理護理是計劃免疫接種人員的重要職責，也是順利做好計劃免疫工作的根本保證?！娟P鍵詞】兒童;計劃免疫;心理干預為了正確貫徹“預防為主”的衛(wèi)生方針[1]，積極做好兒童的預防接種工作并保證工作順利進行至關重要
2、。兒童有著與成人不同的生理和心理特點[2]，目前，對兒童預防接種的心理學研究及護理已得到廣泛重視。在護理工作中，要獲得兒童的配合，除了護士熟練的注射技術操作外，還必須針對兒童注射及注射中不同的情感及心理特點運用兒童心理護理方法，調(diào)動兒童的主觀能動性，以適應環(huán)境、配合接種，保證預防接種的順利進行?！ ?一般資料6 2009年1-12月到本院計劃免疫預防接種門診進行預防接種的兒童6385例次，年齡1個月～7歲。按照湖北省計劃免疫程序進行接種一類疫苗及二類疫苗?！ ?兒童心理特點分析 2.1社會因素 首先，現(xiàn)在絕大部分兒童是獨生子女，平時受到長輩們的過分寵愛、呵護，使部分兒童養(yǎng)
3、成嬌氣、任性、愛哭鬧的性格特點。其次，家長們對計劃免疫工作的認識欠缺，對預防接種工作的方針、政策及方式、方法和程序的了解程度不夠?！ ?.2年齡因素6 不同年齡階段兒童有不同的心理特點，嬰兒期對母親有著強烈依戀感，避開和拒絕陌生人，不能用言語表達自己的主觀感覺和要求，主要表現(xiàn)為焦慮、啼哭、尋找親人。幼兒期情緒易受環(huán)境因素影響，見到工作人員穿著白大衣，手拿注射器，很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮甚至抗拒和躲避行為。學齡前期初具個性特點，有一定的自我意識，喜歡受到表揚，智能發(fā)育更完善，好奇、多問、好模仿，言語和思維能力進一步發(fā)展，容易受工作人員的言語影響。學齡期有較強的自我意識和自尊心，情緒
4、相對穩(wěn)定，亦喜歡受到表揚，好表現(xiàn)自己，對工作人員預防接種知識的宣教似懂非懂?！ ?.3個性氣質因素 不同的兒童個性差異很大，其心理特點也很不相同?！ ?心理干預方法 3.1創(chuàng)造溫馨和諧環(huán)境以穩(wěn)定兒童情緒 預防接種門診環(huán)境尤其重要，接種環(huán)境以卡通化的特色布置，周圍張貼一些色彩鮮艷與宣傳預防接種有關知識及畫面，能夠讓兒童看懂、聽懂，提高兒童的認識，緩和兒童對陌生環(huán)境的緊張不安心理，使其積極配合接種。設置有候診室、登記室、接種室、觀察室、各室應保持通風、空氣清新，尤其冬、夏季要保持適當?shù)氖覂?nèi)溫度?！ ?.2做好宣傳，取得家長配合6 取得兒童家長的配合是接種順利進行的關鍵。接種
5、前必須向家長宣傳預防接種的目的、方法、注意事項、配合要點及免疫接種程序等，使家長理解其重要性和必要性，以爭取家長的密切合作，充分發(fā)揮家長對孩子的影響力。 3.3與兒童建立友好信任的關系 計免工作人員要熟練掌握溝通技巧，根據(jù)不同年齡特點采取不同的心理護理。接種完畢后的兒童，集中在觀察室，不再進入候診及接種室，防止他們哭鬧影響別的孩子，保證接種順利進行?！ ?.3.1嬰幼兒期 從接觸開始就以微笑、撫摸、閑聊、哄逗等表情語言或予其喜愛的玩具分散其注意力，當注意力轉移后即給予接種,接種時及接種后繼續(xù)哄逗他們開心或囑咐家長安撫幼兒，在不知不覺中完成接種。 3.3.2學齡前期 先
6、與他們親切閑聊，稱贊長得漂亮、穿得好看，使他們對工作人員產(chǎn)生親切感，給他們留下熱情、和藹、耐心、親切的良好印象，并帶其觀看其他兒童接種時的勇敢表現(xiàn)，減輕他們緊張恐懼情緒，接種時表揚他們勇敢，接種后及時進行表揚和鼓勵，增強其自信心，使其今后的預防接種能更好地配合[3]?！ ?.3.3學齡期6 應以表揚、鼓勵等方式取得兒童的信任，同時給以講解相關易懂的計劃免疫知識、預防接種的好處等，并用淺顯易懂語言耐心回答他們的提問，讓他們明白預防接種的目的，盡可能促使兒童主動參與配合。一般不需采用威嚇及強制手段，對不合作兒童多采用示范法，必要時取得家長的配合結合適當?shù)膹娪泊胧?，注射后則要表揚鼓
7、勵，不傷其自尊心，增強自信心。 3.4工作人員素質要求 隨著現(xiàn)代兒童預防保健工作的發(fā)展以及“預防為主”的衛(wèi)生工作方針的深入貫徹執(zhí)行，要求計劃免疫門診接種護理人員應該是多元化角色，不僅要求掌握良好的業(yè)務技術，還要求護士有高度的工作責任感，具有敏銳的觀察力，善于觀察問題，掌握兒童的心理特點，善于與兒童溝通;要有愛心，具備良好的心理素質、道德素質和應變能力;要儀表端莊，穿著整齊，對來注射的每一位兒童多鼓勵、微笑服務，熱心接待每一位兒童及其家長，把每一位兒童都當成自己的朋友、親人;要根據(jù)不同年齡
