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《內(nèi)鏡下注射dth栓塞膠治療食管胃靜脈曲張出血》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、內(nèi)鏡下注射DTH栓塞膠治療食管胃靜脈曲張出血【摘要】目的：探討內(nèi)鏡注射國產(chǎn)組織粘合劑DTH膠治療食管靜脈曲張出血的臨床應(yīng)用價值。方法：對25例食管胃靜脈曲張出血病人，采用碘化油-DTH膠-碘化油“三明治”狀分層推注法注射DTH膠1~1.5ml，術(shù)后1個月以上復(fù)查2次，了解其止血有效率及靜脈曲張消失率。結(jié)果：25例患者共注射38次，活動性出血即時止血成功率100%。其中1例術(shù)后d2因原發(fā)嚴(yán)重肝衰竭伴彌漫性血管內(nèi)凝血廣泛消化道滲血死亡。24例完成治療，隨訪靜脈曲張消失率45.8%（11/24）。結(jié)論：
2、內(nèi)鏡下注射組織粘合劑D-TH栓塞膠治療食管胃靜脈曲張出血，止血成功率及靜脈曲張消失率高，降低了大出血病死率及再出血率。碘化油-KTH-碘化油注射法相對較安全，副作用小，值得臨床推廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】內(nèi)窺鏡檢查；食管胃靜脈曲張出血；DTH栓塞膠 EndoscopicInjectionofDTHTisseGluetoTreatEsophahogastricVaricersanditsBleeding Abstract：Objective：ToevaluatetheclinicalvalueofDT
3、Htisseglueundertheendoscopyintreatingesophahogastricvaricersanditsbleeding.Method：Twenty-five8casesofesophahogastricvaricersandbleedingweretreatedwithDTHtisseglue(1~1.5ml)-lipiodolfluid.Afteronemonthtocheck,observeitsbleedingcheckedrateandvaricersremo
4、vedrate.Result：Twenty-fivecaseshave38needlesofinjection,movablebleedingimmediatelycheckedrate100%,onecasedeathafterseconddaywithseriousliverfunctionfailuretodigestiveductextensivebleeding.Twenty-fourcaseshavecomplicatedtreatmentandafterwardscheckedvar
5、icersremovedrate45.8%(11/24).Conclusion：EndoscopicinjectionofDTHtissegluetotreatesophahogastricvaricersanditsbleeding,bleedingcheckedrateandvaricersremovedrateishigh,itreducetherateofbleedingdeathandrecentlyrebleeding.DTHtiseglue-lipiodolinjectivetrea
6、tmentishighsafeandlowsideeffect. Keywords：Endoscopy；Esophahogaticvaricersbleeding；DTHtisseglue8 食管胃靜脈曲張及其出血是臨床中經(jīng)常處理的危重急癥，其首次出血病死率達(dá)20%~40%，反復(fù)出血病死率更高。近年來內(nèi)鏡下套扎或硬化劑治療食管胃靜脈曲張及其出血取得較好的療效，而內(nèi)鏡下注射組織粘合劑止血效果最為理想，而胃底靜脈曲張出血被認(rèn)為是唯一可選擇的有效治療措施。進(jìn)口組織粘合劑（histoacryl）價格昂
7、貴，在國內(nèi)難以普及應(yīng)用，而國產(chǎn)組織粘合劑DTH栓塞膠較為低價。現(xiàn)將我院從2000年12月至2005年11月應(yīng)用DTH栓塞膠內(nèi)鏡下注射治療食管胃靜脈曲張出血的結(jié)果總結(jié)報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料：從2000年12月至2005年11月我院收治25例均為上消化道出血病人，臨床表現(xiàn)為嘔血伴（或）黑便。經(jīng)肝功能及B超檢查均證實(shí)為門靜脈高壓癥伴肝硬化或伴肝癌，大部分病人肝功能失代償。其中1例在注射DTH膠止血后死亡，其余24例經(jīng)止血治療病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，男21例，女3例，年齡最大63歲，年齡最小2
8、0歲，平均年齡42.2歲。病因?yàn)楦窝缀蟾斡不?2例，酒精性肝硬化1例，原發(fā)肝癌1例。首次出血15例，2次出血7例，3次出血2例。經(jīng)門診急診胃鏡診斷并給予DTH注射止血后住院3例，入院后48h內(nèi)行胃鏡DTH膠注射止血16例，其他5例為經(jīng)藥物止血或三腔二囊管壓迫止血病情穩(wěn)定后1周內(nèi)行胃鏡注射DTH膠治療。食管靜脈曲張12例，食管并胃底靜脈曲張12例。食管靜脈曲張均為重度以上伴紅色征（RC）。其中呈串珠狀或結(jié)節(jié)狀曲張（F3）20例，呈蚯蚓迂曲隆起（F2）4例。靜脈曲張數(shù)每列2~5條，平均
