前房放液在超聲乳化術(shù)后早期高眼壓治療中的應(yīng)用

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1、前房放液在超聲乳化術(shù)后早期高眼壓治療中的應(yīng)用【摘要】目的探討側(cè)切口前房放液法在白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)后早期高眼壓的應(yīng)用。方法對(duì)我院508例(520眼)白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)患者中28例(34眼)出現(xiàn)術(shù)后早期高眼壓的患者經(jīng)過側(cè)切口放出部分房水，降低眼壓。結(jié)果經(jīng)過上述處理后34眼眼壓下降為(11.24±5.13)mmHg,角膜恢復(fù)透明，未出現(xiàn)與側(cè)切口前房放液相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論側(cè)切口放液法治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期高眼壓簡(jiǎn)單有效，可以推廣。【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障;超聲乳化;高眼壓　　[Abstract]Objectiv

2、eToevaluatetheeffectofaqueoushumorreleasebysidetemporalincisionintreatingearlyintraocularpressure(IOP)elevationafterphacoemulsification.MethodsTotalconsective508patients(520eyes)tobeinhospitalunderwentcataractphacoemulsificationwerestudied.28patients(34

3、eyes)withhighintraocularpressureweretreatedwithaqueoushumorbysidetemporalincisionrelease.Therapeuticeffectsandcomplicationswerereviewed.ResultsAftertreatmentbyaqueoushumorrelease,theIOPof34eyeswasreducedto(11.24±5.13)mmHgandcorneaswere7transparent.Norel

4、atedcomplicationswerefound.ConclusionAqueoushumorreleasebysidetemporalincisionisasimple,safe,convenientandeffectiveapproachtoearlyIOPelevationafterphacoemulsification.　　[Keywords]cataract;phacoemulsification;intraocularpressureelevation　　白內(nèi)障超聲乳化吸除手術(shù)在我國(guó)已

5、經(jīng)普遍開展，它具有手術(shù)時(shí)間短、切口小、組織損傷小、視力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。高眼壓是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期較常見的并發(fā)癥之一[1，2]，持續(xù)的眼壓升高會(huì)造成視功能的永久性損傷而失明，嚴(yán)重影響術(shù)后的矯正效果。筆者采用經(jīng)側(cè)切口前房放液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期高眼壓取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。　　1資料與方法　　1.1一般資料2007年11月—2009年12月住院的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者中選擇超聲乳化吸除手術(shù)的連續(xù)性患者506例(520眼)，以術(shù)后眼壓大于21mmHg為高眼壓。在這連續(xù)的病例中有28例(34眼)出現(xiàn)

6、術(shù)后早期高眼壓，其中男16例(18眼)，女12例(16眼);年齡45～81歲，平均(58.10±7.16);病程3～12年，平均(5.56±71.65)年。術(shù)中使用的彈劑為愛維(山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司)，人工晶狀體為AcrysofSA60AT丙烯酸酯可折疊式單片式后房型人工晶狀體(美國(guó)愛爾康公司，Alcon)或者為PMMA材料的OIIRS55B型人工晶狀體(美國(guó)國(guó)際眼科發(fā)明公司，OII)。超聲乳化儀為美國(guó)Alcon公司的Legacy20000WithEVEREST。　　患者34眼于術(shù)后當(dāng)天或術(shù)

7、后1天均出現(xiàn)不同程度術(shù)眼脹痛、視物模糊，部分患者伴有惡心嘔吐。視力眼前手動(dòng)～0.2，彌漫性角膜水腫，前房較深，房水混濁。平均壓為(36.2±11.7)mmHg?！　?.2手術(shù)方法所有手術(shù)均由同一位操作熟練的醫(yī)師使用超聲乳化機(jī)進(jìn)行，鹽酸愛爾卡因表面麻醉，分別做顳側(cè)、鼻側(cè)3.2mm、1.6mm角膜緣隧道切口穿刺入前房，注入粘彈劑，前囊連續(xù)環(huán)性撕囊，復(fù)方電解質(zhì)眼內(nèi)沖洗液(世可)水分核，自顳側(cè)主切口伸入帶硅膠套管的乳化針頭(OZil扭動(dòng)手柄)，側(cè)切口伸人晶體劈核器輔助，雙手配合完成晶狀體核的劈核、乳化和吸出，

8、I/A抽吸干凈殘留皮質(zhì)，囊袋內(nèi)注入黏彈劑，植入后房折疊型人工晶狀。用平衡液置換粘彈劑后水密側(cè)切口，整理上方球結(jié)膜，術(shù)畢?！　?結(jié)果　　2.1眼壓測(cè)量7分別于術(shù)前、術(shù)后4～10h及術(shù)后24h、術(shù)后48h用TonometerAT555型非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量眼壓。眼壓正常范圍為10～21mmHg。在520眼中，術(shù)后高眼壓共計(jì)34眼，約占6.54%。術(shù)后4～10h內(nèi)發(fā)生高眼壓的約22眼，約占64.71%，術(shù)后24～48h以后發(fā)生高眼壓的約12眼，約占35.29%。