外科手術(shù)患者的心理護(hù)理探討

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1、外科手術(shù)患者的心理護(hù)理探討【摘要】目的通過對手術(shù)患者心理問題的研究，在臨床中實(shí)施心理護(hù)理，以有效克服患者的焦慮和緊張心理。方法對我院外科820例手術(shù)患者的心理問題通過實(shí)施心理護(hù)理進(jìn)行分析研究。結(jié)果患者均能以較為健康的心理狀態(tài)、穩(wěn)定的情緒配合手術(shù)治療，預(yù)期康復(fù)出院，患者及家屬都感到滿意。結(jié)論通過心理護(hù)理,對于克服患者的心理緊張,提高手術(shù)耐受力和術(shù)后的恢復(fù)具有顯著的效果,使手術(shù)護(hù)理更加科學(xué)化和人性化?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)患者心理護(hù)理護(hù)理措施心理護(hù)理的目的心理護(hù)理不同于一般的臨床護(hù)理，其特點(diǎn)是：通過護(hù)理人員的態(tài)

2、度、言行等有意識地影響患者的感受和認(rèn)識，從而改變患者不良心理狀態(tài)和行為，達(dá)到防治疾病，促進(jìn)康復(fù)、提高生命質(zhì)量和保證身心健康的目的。本文選擇我科2008年3月～2011年3月820例擇期手術(shù)患者通過系統(tǒng)心理護(hù)理對其效果分析如下。1臨床資料選擇我科2008年3月～2011年3月420例手術(shù)患者，其中，男215例，女205例；年齡15～66歲；平均40.5歲，職業(yè)：職員15例，工人22例，農(nóng)民329例，學(xué)生19例，個(gè)體勞動(dòng)者28例，干部12例，其他5例。手術(shù)類闌尾切除術(shù)例，膽囊切除術(shù)例，上消化道修補(bǔ)術(shù)例，

3、前列腺摘除術(shù)例，胃大部切除術(shù)例，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)例。2采取護(hù)理措施42.1術(shù)前宣教由護(hù)士向患者介紹手術(shù)經(jīng)過、新手術(shù)的開展、術(shù)前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)等。如對前列腺切除術(shù)患者，因患者病程較長，術(shù)后反復(fù)膀胱沖洗造成的身體不適，對預(yù)后缺乏信心，因此術(shù)前我們就要以誠摯的態(tài)度和患者交談，耐心解答疑問，向患者講解手術(shù)方式和效果，幫助患者克服焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.2建立良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患者不良心理反應(yīng)良好的護(hù)患關(guān)系是使心理護(hù)理取得成效的關(guān)鍵，建立良好的護(hù)患關(guān)系首先從患者入院開始，熱情接待患者，幫助其熟悉環(huán)境

4、、人員、制度，并向患者簡單介紹病情和治療方案，讓其盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活。從而消除患者的陌生感和恐懼感。同時(shí)客觀認(rèn)識患者的焦慮和緊張情緒，做好解釋工作，消除恐懼心理注意調(diào)節(jié)患者的情緒，護(hù)士盡可能多與患者談心，充分利用患者對手術(shù)護(hù)士的高度信任與依賴的心理特征，將術(shù)中有關(guān)麻醉及手術(shù)過程，手術(shù)安全性、手術(shù)效果和遠(yuǎn)期預(yù)后等方面運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z言幫助患者消除恐懼、緊張心理。42.3共性化與個(gè)性化心理護(hù)理相結(jié)合同一種疾患可以有同樣的心理反應(yīng)方式及心理反應(yīng)程度，也可有不同的心理反應(yīng)方式及心理反應(yīng)程度，對于外科手術(shù)患者應(yīng)首

5、先從他們的共性著手進(jìn)行心理疏導(dǎo)，根據(jù)專業(yè)理論知識，并向患者介紹手術(shù)程序、術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)以及教給患者必要的技巧。例如：術(shù)前禁煙酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；術(shù)后各個(gè)部位放置引流管的時(shí)間，更換、保護(hù)方法，注意事項(xiàng)以及術(shù)后咳嗽、呼吸的技巧；如何進(jìn)行床上排便排尿的訓(xùn)練；減輕切口疼痛方法等。由于患者的性別、年齡、性格、文化程度和社會(huì)經(jīng)歷不同，對疾病和手術(shù)引起的心理反應(yīng)也存在個(gè)體差異。對擔(dān)心手術(shù)失敗患者向其介紹手術(shù)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和以往成功的例子，啟發(fā)、鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題

6、的患者則首先給予安慰，陳述身體健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治療。3護(hù)理效果通過對820例手術(shù)患者進(jìn)行系統(tǒng)的心理護(hù)理并評價(jià)分析，患者的負(fù)性心理反應(yīng)有明顯改善。焦慮者降至50.5％；憂郁者降至0.7％；擔(dān)心者降至62.3％；精神緊張者降至42.8％；對手術(shù)有顧慮者降至49.5％；對手術(shù)成功有信心者升至92.9％。患者均能以較為健康的心理狀態(tài)、穩(wěn)定的情緒配合手術(shù)治療，尤其有20例發(fā)生切口感染的患者經(jīng)過用通俗易懂的語言耐心細(xì)致地給患者介紹疾病發(fā)生發(fā)展過程和手術(shù)的必要性，權(quán)衡手術(shù)的利弊，實(shí)事求是地

7、解答患者的問題，消除了患者顧慮。使患者積極接受進(jìn)一步治療，最后均康復(fù)出院。4討論通過對以上820例患者的術(shù)后心里研究，在各方面作耐心細(xì)致的解釋疏導(dǎo)工作，就可以減輕患者因缺乏手術(shù)相關(guān)知識而產(chǎn)生的焦慮，降低其緊張度，提高其耐受力以最大限度的減輕病人心理壓力，進(jìn)一步增強(qiáng)患者手術(shù)信心，有效地預(yù)防圍術(shù)期精神障礙的發(fā)生?？梢娺\(yùn)用合理的解釋、善意的疏導(dǎo)、真誠的撫慰、有意的暗示、確切的保證等實(shí)現(xiàn)對患者的心理支持，可以改變患者的心理?xiàng)l件，增強(qiáng)抗病能力，消除心身癥狀，重新保持個(gè)體與環(huán)境之間的平衡，使手術(shù)患者在生理、心理

8、上對手術(shù)有充分準(zhǔn)備，積極主動(dòng)配合手術(shù)，達(dá)到了順利康復(fù)的目的?！　?參考文獻(xiàn)[1]于登瀛,關(guān)雪瑩.心理護(hù)理應(yīng)在實(shí)施上下功夫[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(9):531.[2]陳莉,邵春燕.開展患者術(shù)前教育的做法及體會(huì)[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(10):593.[3]田彥玲,賈曉梅,曹月敏.外科手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,11(24):176.[4]陳俐，楊敏，王麗英，等.手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)對的研究進(jìn)展[J］.解放軍護(hù)理雜志，200